Кадр - это некие условия, рамки для психотерапевтического процесса, без которых он попросту невозможен. Это совокупность постоянных, внутри которых возможно развитие переменных, из которых будет складываться весь аналитический процесс.
Кадр включает в себя правила взаимоотношений, организацию процесса - сеттинг и его символическое значение.
Кадр устанавливает терапевт, а не пациент, обязанность терапевта - непрерывно поддерживать его.
Как известно, этика психоанализа - это этика ответственности перед другим. В начале работы мы предлагаем пациенту условия, которые он принимает. Но ответственность за соблюдение этих условий асимметрична.
Пациент может атаковывать кадр (особенно это касается работы с не-невротическими пациентами), и наша задача - выстоять, удержать рамки.
Кадр защищает и терапевта, и пациента.
Обращение пациента с кадром дает ценный материал для работы, мы следим за любыми его изменениями, связывая их с тем, что происходит с пациентом, в терапии.
Что же это за рамки, о чем важно договориться в начале терапии?
- Формат работы - оффлайн или онлайн
- Место проведения сессий
- Количество сеансов в неделю и их продолжительность, выбор дня и времени встречи
- Оплата - ее размер и возможности изменения
- Отпуска, каникулы
- Обращение с пропусками, правила отмены сессий
- Взаимодействие между сессиями
- Правила проведения сессий (ограничение действий, запрет на положение лежа - особенно актуально для онлайн работы)
Все эти условия важно обсуждать максимально ясно и подробно.
О символическом значении кадра, а также о последствиях его нарушений поговорим в следующих публикациях.
