«Каждый раз после купания в море у меня начинается цистит. Неужели я должна навсегда от отказаться от нормального отдыха?» — подобный вопрос я слышу от пациенток каждое лето. К сожалению, многие женщины замечают, что после отдыха на море, речке или посещения бассейна у них появляются рези, жжение и слишком частые позывы к мочеиспусканию. Отпуск оказывается под угрозой, самочувствие стремительно ухудшается, а настроение портится.
Я Анна Рыжова, врач-репродуктолог, гинеколог, медицинский директор клиники «ЭКО». Для начала предлагаю вам разобраться в причинах цистита.
Само по себе купание в море или бассейне не вызывает эту проблему. Заболевание развивается из-за попадания бактерий в мочевой пузырь. В большинстве случаев виновником становится кишечная палочка, которая в норме обитает в кишечнике, но при определенных условиях может проникать в мочевыводящие пути.
Почему же проблема часто возникает именно после купания? Дело в том, что длительное пребывание в прохладной воде, переохлаждение организма, мокрый купальник и повышенная влажность создают благоприятные условия для размножения бактерий. Кроме того, во время отдыха женщины нередко меняют привычный режим питания, сна и питья, что также влияет на иммунную защиту организма.
Основные симптомы цистита сложно перепутать с чем-то другим. Появляются частые позывы к мочеиспусканию, причем мочи выделяется совсем немного. Возникают жжение, рези, дискомфорт или боль над лобком. Некоторые пациентки жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Иногда моча становится мутной, реже в ней могут появляться прожилки крови.
Также существуют еще более тревожные симптомы, которые требуют немедленного обращения за медицинской помощью. К ним относятся повышение температуры тела, озноб, выраженная слабость, тошнота и боль в пояснице. Такие признаки могут свидетельствовать о распространении инфекции на почки и развитии более серьезного заболевания — пиелонефрита.
Что делать при первых симптомах? Самое важное — не начинать бесконтрольный прием антибиотиков. Многие женщины возят с собой препараты, которые когда-то помогли им или их знакомым. Но проблема в том, что разные бактерии обладают разной чувствительностью к лекарствам. Неправильно выбранный антибиотик не только не поможет, но и поспособствует развитию устойчивости микроорганизмов.
В идеале необходимо обратиться к врачу и сдать общий анализ мочи. Если эпизоды цистита повторяются регулярно, может потребоваться бактериологический посев мочи с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Это позволит подобрать максимально эффективное лечение.
Согласно современным клиническим рекомендациям, к препаратам первой линии при неосложненном бактериальном цистите относятся фосфомицин трометамол и нитрофурантоин. Они обладают высокой активностью против наиболее распространенных возбудителей инфекции и считаются относительно безопасными при правильном применении. Однако назначать конкретный препарат, определять дозировку и продолжительность курса должен врач.
Помимо медикаментозного лечения, большое значение имеют простые меры поддержки организма. Увеличьте потребление жидкости, чтобы способствовать естественному выведению бактерий из мочевого пузыря. Важно временно отказаться от алкоголя, шоколада, острых блюд и продуктов, которые могут раздражать слизистую мочевыводящих путей. Также не стоит терпеть позывы к мочеиспусканию, даже если они возникают очень часто.
Отдельно хочу сказать о профилактике. Она намного проще, чем лечение. После купания желательно как можно быстрее сменить мокрый купальник на сухую одежду. Не стоит долго сидеть на холодных поверхностях или находиться в мокрой одежде после выхода из воды.
Во время отдыха важно пить достаточное количество воды (не соков, не лимонадов), особенно в жаркую погоду. Женщинам, склонным к рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей, полезно заранее обсудить меры профилактики со своим врачом.
И еще один важный момент. Если цистит возникает после каждого отпуска, нескольких посещений бассейна подряд или повторяется более двух-трех раз в год, это уже не случайность. В такой ситуации необходимо искать причину вместе с урологом. Иногда за частыми обострениями могут скрываться особенности анатомии мочевыводящих путей, гормональные изменения или хронические воспалительные процессы.
Отдых должен приносить удовольствие, а не превращаться в борьбу с неприятными симптомами. Поэтому при первых признаках цистита не откладывайте обращение к врачу. А если у вас остались вопросы по сегодняшней теме, жду вас в комментариях.