Рассказывает главный врач клиники, кмн, челюстно-лицевой хирург, дерматовенеролог, косметолог Щербатова Юлия Евгеньевна:
Есть пациенты, которые приходят не просто с лицом. Они приходят с целой историей этого лица.
Филлеры девять лет назад. Потом ещё раз. Потом другой препарат. Потом «чуть-чуть поправили». Потом нити. Потом ещё какие-то нити, названия которых никто уже не помнит. Потом где-то растворяли, где-то добавляли. И всё это — в разное время, разными руками, разными техниками, в разные слои.
Пока ткани молодые, плотные, с хорошей опорой, они многое прощают. Где-то филлер лежит не идеально — ну и ладно. Где-то губы чуть плотнее, чем хотелось бы, — привыкли. Где-то нити что-то держали, потом перестали — тоже как-то живём.
Но возраст меняет положение тканей.
Уходит жировая клетчатка, меняется плотность кожи, мимика, овал. И всё, что раньше как-то пряталось внутри, начинает проявляться наружу: бугристость, асимметрия, рябь на щеках, шее, декольте, странные узлы, отёки, губы, которые не выглядят нормально ни в улыбке, ни в разговоре.
И человек приходит уже не с «сделайте мне красиво», а с «разберитесь, пожалуйста, что здесь вообще происходит».
Например, губы, которые делали много лет подряд. Разные филлеры, разная плотность, разная степень рассасывания, где-то фиброз, где-то препарат ещё лежит, где-то всё сбито в комки. И просто взять и «что-нибудь поправить» в такой ситуации — это надо иметь очень смелый характер. Потому что ты не знаешь, где артерии, где вены, где именно лежит филлер, что уже смещено, что сдавлено, что окружено рубцами.
И главное — не всегда правильное решение в том, чтобы всё растворить.
Бывает, мы все понимаем: да, работа старая, кривая, некрасивая. Но этому много лет. Если сейчас убрать гиалуроновую кислоту, останется фиброзная ткань. Уберём локусы филлера — и получим не красивую обновлённую зону, а ткань, которая выглядит как тряпка. И можно ли потом всё это заново красиво собрать — большой вопрос.
Поэтому иногда решение бывает очень взрослое и не такое эффектное: не трогать всё подряд. Понять, что где лежит. Обойти опасные зоны. Не провалиться иглой в старую полость с филлером. Не добавить новый препарат туда, где и так всё неидеально. Не ухудшить ситуацию.
То же самое с нитями.
Их в тканях бывает тьма египетская. Разных. С насечками, без насечек, старых, новых, частично рассосавшихся, окружённых фиброзом. Они могут давать бугристость, асимметрию, ограничения для аппаратных методик. И мы не можем просто взять и повыдёргивать их оттуда. Они уже часть этой истории лица.
А пациент приходит за результатом. И ему уже много раз предлагали «давайте ещё вот так попробуем». Поэтому когда мы отправляем его на УЗИ, он часто успокаивается уже на этом этапе. Потому что наконец-то кто-то не лезет в лицо вслепую, а сначала пытается понять, что там и как устроено.
Это большое изменение в косметологии. Раньше многие люди просто смирялись. Ну накололи. Ну криво. Ну сама же пришла. Ну уже как есть. Но сейчас эти пациенты взрослеют, ткани меняются, и они приходят разбираться. И правильно делают.
Записаться или задать вопрос можно:
📩 через Telegram — @Juliasherbatovan
📞 по телефону: +7 495 374 55 37
Мы в MAX
