После ампутации один из главных вопросов — когда можно переходить к протезированию. Часто кажется, что чем быстрее пройти протезирование, тем лучше. На практике всё иначе: слишком ранняя нагрузка может замедлить процесс восстановления и привести к осложнениям. В реабилитации после ампутации важна не скорость, а готовность организма.
Центр протезирования «Технологии жизни» в работе с пациентами опирается на поэтапный подход: только при правильной подготовке протезы становятся удобными и безопасными в использовании.
Сроки начала протезирования
В среднем первые примерки возможны через 4–8 недель после операции. Но это нефиксированный срок. В протезировании ног и рук ориентируются не на календарь, а на состояние культи и общее самочувствие.
О готовности к протезированию говорят несколько факторов:
— шов полностью зажил, нет открытых участков и воспаления;
— отёк уменьшился и перестал резко меняться;
— форма культи стала более стабильной;
— отсутствует выраженная боль в покое;
— сохраняется подвижность суставов.
При соблюдении этих условий можно переходить к подбору конструкции — с учётом уровня ампутации, образа жизни и предполагаемой нагрузки.
Что реально влияет на сроки
Даже при одинаковом уровне ампутации сроки могут сильно отличаться. Например, протез голени подбирается быстрее, чем протез выше колена, так как нагрузка распределяется иначе. Также значение имеют состояние сосудов, скорость заживления тканей, сопутствующие заболевания, качество ухода за культёй и уровень физической активности до травмы.
Отдельно учитывается психологическая готовность включаться в процесс. Без неё даже качественное изготовление протеза и правильная конструкция не дают ожидаемого результата.
Менее очевидный фактор — стабильность объёма культи. Даже при зажившем шве протезирование может откладываться, если объём продолжает быстро меняться. В таком случае гильза перестаёт подходить, и требуется постоянная коррекция протеза.
Почему не стоит торопиться
Желание как можно быстрее начать ходьбу на протезе понятно. Протезирование, начатое без достаточной подготовки, часто приводит к проблемам: натираниям, воспалениям, нарушению распределения нагрузки и формированию неправильной походки. В результате увеличиваются сроки адаптации и возникает необходимость в доработке или замене протеза.
В практике центра «Технологии жизни» действует простое правило: лучше немного подождать и подготовиться, чем тратить время на исправление последствий.
Как ускорить процесс без вреда
Повлиять на сроки можно не за счёт ускорения заживления, а благодаря грамотной подготовке.
Что действительно помогает:
— регулярное бинтование или использование компрессионных изделий;
— контроль отёка и положения конечности;
— поддержание подвижности суставов;
— работа с реабилитологом;
— стабильный режим питания и веса.
Практический нюанс, о котором редко говорят: даже небольшие колебания массы тела в первые недели влияют на объём культи. Это может привести к необходимости частой коррекции.
Также важно заранее разобраться с документами. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации определяет, какие протезы для инвалидов могут быть получены. Дополнительно можно воспользоваться электронным сертификатом на технические средства реабилитации: он привязывается к карте «Мир» и позволяет самостоятельно выбрать протез и оплатить его за счёт государственных средств в пределах установленной суммы. Подробнее здесь.
В центре протезирования «Технологии жизни» помогают разобраться, какие протезы выбрать, как проходит протезирование, уточнить сроки изготовления и оформить документы.
Смысл протезирования — не в самом изделии, а в возвращении к движению и самостоятельности. Чем внимательнее пройдена подготовка, тем легче проходит адаптация и тем быстрее появляется уверенность в повседневной жизни.