Постоянно присутствующие навязчивые мысли и последующие за ними стереотипные действия могут указывать на обсессивно-компульсивное расстройство. Это нарушение психики серьезно снижает качество жизни.
Регулярно возникающие нежелательные представления и образы влекут за собой нервное и мышечное напряжение. Снизить его уровень удается только путем выполнения определенных манипуляций.
Разорвать замкнутый круг поможет своевременное обращение за медпомощью. О существующих способах лечения ОКР расскажут наши эксперты.
Клиническая картина обсессивно-компульсивного расстройства
Основным симптомом ОКР являются навязчивые мысли. Они называются обсессиями. Для них характерно появление против человеческой воли. Поэтому они провоцируют тягостные ощущения, мешающие нормальному эмоциональному самочувствию.
Люди с ОКР часто пытаются избавиться от обсессий. Но сделать это у них не получается. Из-за этого чувство повышенной тревожности сохраняется практически постоянно. Параллельно с ним возможно появление таких соматических проявлений, как:
- озноб;
- усиленное потоотделение;
- учащенный пульс и сердцебиение;
- перепады артериального давления;
- чувство тяжести в грудной клетке.
Пациентам с ОКР помогают на время снизить нервную напряженность компульсии. Это стереотипные действия, которые принимают форму ритуалов. Одни люди каждые полчаса моют руки с мылом и антисептическими средствами. Так они пытаются снизить вероятность заражения опасной болезнью.
Другие раскладывают вещи только по определенным критериям. Третьи никогда не отступают от выбранного маршрута.
Примеров компульсий можно привести огромное количество. Но ритуалы при ОКР не приносят удовлетворение. Они лишь способ временного снятия тревожности и эмоционального дискомфорта.
Если человек пытается подавить компульсивные действия, волнение нарастает и может спровоцировать паническую атаку. Во избежание приступов пациенты стараются не отступать от ритуалов. Поэтому со стороны их поступки зачастую кажутся странными.
Некоторые люди с ОКР понимают, что их состояние не является нормой. Другие же не осознают бессмысленность навязчивых идей и состояний. Уровень критичности определяется индивидуальными особенностями личности, а также степенью тяжести психопатологии.
Диагностика обсессивно-компульсивного синдрома
Специфического лабораторного или инструментального теста на выявление ОКР нет. Поэтому специалисты в области психического здоровья комплексно обследуют пациентов. Им важно выяснить:
- когда появились первые тревожные признаки;
- каким событием они были спровоцированы;
- есть ли у пациента избегающее поведение;
- как часто появляются обсессии и компульсии;
- как их возникновение влияет на жизнь человека.
Для сбора данной информации врачи проводят клинического интервью. В некоторых случаях они дополнительно беседуют с родственниками пациентов.
При подозрении на склонность к самоповреждающему поведению специалисты осматривают больных на наличие ран и синяков на теле. Стремление к нанесению самоповреждений — показание для обязательной экстренной госпитализации.
Наиболее объективную оценку тяжести симптомов ОКР позволяет дать шкала Йеля-Брауна. Важно честно отвечать на вопросы, чтобы доктор смог безошибочно поставить диагноз и подобрать наиболее эффективные методы терапии.
Дополнительно пациентов могут направлять на:
- сдачу лабораторных анализов;
- электрокардиографию;
- электроэнцефалографию;
- МРТ головного мозга.
В процессе дифференциальной диагностики специалисты разграничивают ОКР и генерализованное тревожное расстройство, синдром Туретта и шизофрению. Грамотный врачебный подход снижает вероятность ошибок при вынесении заключения.
Способы лечения обсессивно-компульсивного расстройства
Лечебный процесс, как и диагностика ОКР, включает в себя комплекс мер:
- медикаментозное воздействие;
- психотерапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- диетотерапию.
Медикаменты больным с обсессиями и компульсиями подбираются в индивидуальном порядке. Они могут назначаться как для устранения острых проявления, так и в качестве поддерживающей терапии.
Для стабилизации эмоционального состояния пациентов специалисты прописывают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Уровень тревожности снижается при помощи транквилизаторов. Также возможно назначение нейролептиков и противосудорожных средств.
Такие препараты не продаются без рецепта. И нельзя принимать без врачебных рекомендаций из-за возможного риска побочных эффектов. Поэтому фармакотерапия при ОКР проводится только под полным врачебным контролем.
Ключевое значение в лечение обсессивно-компульсивного синдрома отводится психотерапии. Основная задача взаимодействия с психотерапевтом — стабилизация эмоционального состояния и поведения пациентов.
Хорошо работает при ОКР когнитивно-бихевиоральная терапия. Она помогает уменьшить выраженность обсессий и упростить ритуальные процессы. К тому же в ходе сеансов у людей с ОКР меняются мысли, чувства и поведение.
Суть методики заключается в пересмотре привычных мыслительных паттернов их замене на более реалистичные и адаптивные. Это один из основных принципов когнитивно-поведенческой терапии, он основан на выявлении и осознании нездоровых идей. Когда человек начинает понимать их абсурдность, потребность в компульсиях исчезает сама собой.
Метод предполагает активное участие клиента в процессе терапии, в том числе — ведение дневника и выполнение домашних заданий. Это помогает быстрее перейти к новым привычкам, сделать их обычной частью своей жизни.
Также доказана эффективность экспозиционного подхода. Его суть заключается в создании для больного обстоятельств, в которых происходит столкновение с триггером. За этим постепенно следует сознательный отказ от выполнения компульсивного действия.
Этот метод также требует активного участия клиента и его готовности менять привычный образ действий. Экспозиция осуществляется при поддержке психолога, что позволяет контролировать процесс.
Среди традиционных психотерапевтических методик специалисты также могут использовать для лечения ОКР рациональный подход, психоанализ, гипноз и групповые сессии.
Рациональный подход помогает выстроить целостную и непротиворечивую картину происходящего, найти опоры в здравом смысле. Психоанализ способствует выявлению и проработке ранних переживаний, которые могли стать основой или внести свою лепту в развитие ОКР.
Гипноз дает возможность быстро изменить некоторые глубинные установки. А групповая терапия обеспечивает поддержку и понимание людей с аналогичными проблемами.
Своевременное обращение за медицинской помощью помогает понять природу обсессивно-компульсивного расстройства. Пациенты начинают отделять себя от негативных мыслей и постепенно переключаются на жизнь без странных ритуалов.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш Дзен, Дзен-видео, Youtube-канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.