Статью подготовила врач-гинеколог — Любавина Оксана Васильевна.
Что такое УЗИ и в чем его безопасность
Ультразвуковой метод диагностики на сегодняшний день является одним из наиболее безопасных инструментальных методов исследования, позволяющих увидеть изображение за счет отражения ультразвуковых волн тканями различной плотности. При проведении этого метода исследования отсутствует радиационное (КТ, рентген) и электромагнитное (МРТ) излучения. Исследование абсолютно безболезненное. Несмотря на отсутствие противопоказаний, как и любой метод исследования, УЗИ должно проводится не по желанию, а по показаниям (для решения какой-либо задачи).
Когда нужно делать первое УЗИ при беременности
Целью первого ультразвукового исследования при беременности является установление диагноза беременности. В соответствии с современными требованиями он выставляется при визуализации во время УЗИ (предпочтительно трансвагинального) плодного яйца / эмбриона / плода. Плодное яйцо становится достоверно заметным с 5 недель беременности (при трансвагинальном исследовании), эмбрион с 6-7 недель, плод с 10 недель.
Почему не стоит спешить с УЗИ на ранних сроках
Поэтому не нужно торопиться проводить УЗИ при нескольких днях задержки менструации, если у вас нет тревожных симптомов (боли внизу живота или пояснице, отдающие в прямую кишку, скудные кровянистые выделения).
Постановка на учет после подтверждения беременности
После подтверждения диагноза беременность врач должен не позднее 14 дней (если срок более 7 недель, то в течение 7 дней) поставить пациентку на диспансерный учет.
Первый скрининг: сроки и задачи
Очень важным является своевременное (с 11 недель до 13 недель 6 дней) проведение 1 комбинированного скрининга. Он включает в себя УЗИ и биохимическое исследование крови. Позволяет выявить риски наличия у плода некоторых хромосомных заболеваний (чтобы при необходимости расширить объем обследований для исключения проблемы) и риски развития осложнений беременности, которые можно профилактировать только на ранних сроках.
Второй скрининг: оценка развития плода
Второй УЗ скрининг проводится на сроках 18 — 20 недель и 6 дней. На этом сроке уже возможно подробно рассмотреть органы плода, оценить насколько правильно они сформировались. Врач видит надежно ли беременность удерживается шейкой матки (чтобы при необходимости провести лечебные мероприятия по профилактике преждевременных родов). В это же время проводится оценка адекватности кровотока в матке и плаценте (что позволяет прогнозировать определенные осложнения беременности).
Третий скрининг: контроль перед родами
С 34 до 35,6 недель беременности проводится третий скрининг, во время которого исключаются изменения состояния плода, связанные с заболеваниями матери, пороки развития, которые появляются только на поздних сроках беременности (чтобы при необходимости направить беременную в родильный дом 3 уровня, где новорожденному смогут своевременно оказать квалифицированную помощь). Повторно проводится оценка адекватности кровотоков.
Современные аппараты позволяют увидеть объемное изображение будущего малыша и даже сделать его фотографию.
Учитывая безопасность метода УЗИ врач может увеличить количество исследований, для оценки динамики выявленных изменений вплоть до еженедельных.