Мы часто воспринимаем слух как нечто само собой разумеющееся - до тех пор, пока не начинаем хуже разбирать речь, постоянно переспрашивать или делать телевизор громче обычного. Многие пациенты долго игнорируют первые симптомы, списывая их на усталость, возраст или последствия простуды. Но тугоухость - это не просто временный дискомфорт. Без своевременной диагностики снижение слуха может прогрессировать и существенно ухудшать качество жизни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1,5 миллиарда человек в мире имеют ту или иную степень снижения слуха, и примерно у 430 миллионов нарушение уже требует медицинской помощи и реабилитации. Особенно важно то, что значительную часть случаев можно предотвратить или вовремя скорректировать.
В этой статье вместе с врачом-оториноларингологом медицинского центра «Промедика» Казанской Марией Михайловной разберём:
- что такое тугоухость;
- почему она возникает;
- какие симптомы нельзя игнорировать;
- как проходит диагностика;
- можно ли восстановить слух;
- что действительно помогает сохранить качество жизни.
Что такое тугоухость
Тугоухость - это стойкое снижение слуха, при котором человеку становится сложно воспринимать звуки и разбирать речь окружающих.
Потеря слуха может быть:
- лёгкой;
- умеренной;
- выраженной;
- тяжёлой;
- глубокой.
Некоторые пациенты слышат звуки, но не могут чётко понимать слова. Особенно это заметно:
- в шумных помещениях;
- при разговоре нескольких людей;
- во время телефонных разговоров;
- при просмотре телевизора.
Снижение слуха может развиваться:
- постепенно - в течение месяцев или лет;
- внезапно - за несколько часов или суток.
Внезапная потеря слуха - это неотложное состояние, требующее срочного обращения к ЛОР-врачу.
Как понять, что слух начал снижаться
Многие люди замечают проблему не сразу. Часто первыми изменения видят родственники.
Основные симптомы тугоухости
Обратиться к врачу стоит, если вы замечаете:
- необходимость часто переспрашивать;
- ощущение, что окружающие стали говорить «нечётко»;
- трудности понимания речи в шуме;
- постоянное увеличение громкости телевизора или телефона;
- шум, звон или гул в ушах;
- ощущение заложенности уха;
- головокружение;
- ухудшение слуха после инфекции или травмы;
- снижение слуха только на одно ухо.
Особенно тревожный симптом - резкое ухудшение слуха с одной стороны.
Почему развивается тугоухость
Причин снижения слуха очень много. Иногда проблема связана с наружным ухом и легко устраняется, а иногда - с поражением слухового нерва или структур внутреннего уха.
Основные виды тугоухости
1. Кондуктивная тугоухость
Возникает, когда звук плохо проходит через наружное или среднее ухо.
Возможные причины:
- серная пробка;
- отит;
- воспаление слуховой трубы;
- перфорация барабанной перепонки;
- травмы;
- отосклероз;
- скопление жидкости в среднем ухе.
Что чувствует пациент
- ощущение «ваты» в ухе;
- заложенность;
- приглушённость звуков;
- собственный голос слышится слишком громко.
Во многих случаях такая форма хорошо поддаётся лечению.
2. Нейросенсорная тугоухость
Связана с повреждением:
- внутреннего уха;
- слухового нерва;
- слуховых центров мозга.
Это наиболее распространённая форма снижения слуха у взрослых.
Основные причины:
- возрастные изменения;
- сосудистые нарушения;
- шумовое воздействие;
- вирусные инфекции;
- осложнения после гриппа и COVID-19;
- приём некоторых лекарств;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- травмы.
Частые симптомы:
- шум в ушах;
- снижение разборчивости речи;
- ощущение, что люди «бормочут»;
- ухудшение восприятия высоких частот.
3. Смешанная тугоухость
Сочетает признаки двух предыдущих форм.
Почему нельзя откладывать лечение
Одна из главных ошибок - ждать, что слух «восстановится сам».
При длительном снижении слуха:
- ухудшается работа слухового анализатора;
- мозг начинает хуже распознавать речь;
- возрастает риск социальной изоляции;
- усиливаются тревожность и раздражительность;
- снижается когнитивная нагрузка на мозг.
Исследования показывают, что выраженная потеря слуха связана с повышенным риском когнитивных нарушений и деменции у пожилых людей.
Кроме того, человек постепенно адаптируется к ухудшению слуха и обращается за помощью уже на поздних стадиях, когда восстановить функции значительно сложнее.
Кто находится в группе риска
Вероятность развития тугоухости выше у людей:
- старше 55 лет;
- работающих в шумных условиях;
- часто использующих наушники на высокой громкости;
- страдающих гипертонией и диабетом;
- перенёсших менингит или тяжёлые вирусные инфекции;
- с хроническими отитами;
- с наследственной предрасположенностью;
- принимающих ототоксичные препараты.
Может ли тугоухость возникнуть после простуды или COVID-19
Да. После вирусных инфекций пациенты нередко жалуются на:
- шум в ушах;
- ощущение заложенности;
- снижение слуха;
- головокружение.
Причиной могут быть:
- воспалительные изменения;
- сосудистые нарушения;
- поражение слухового нерва.
Если слух ухудшился после инфекции и не восстанавливается несколько дней - необходимо обследование у ЛОР-врача.
Как проходит диагностика тугоухости
Полноценная диагностика помогает определить:
- степень снижения слуха;
- форму тугоухости;
- причину заболевания;
- тактику лечения.
Какие обследования могут понадобиться
Осмотр ЛОР-врача
Позволяет оценить состояние:
- наружного слухового прохода;
- барабанной перепонки;
- признаков воспаления.
Аудиометрия
Основной метод диагностики слуха.
Помогает определить:
- какие частоты человек слышит хуже;
- степень тугоухости;
- тип нарушения.
Тимпанометрия
Оценивает работу среднего уха и подвижность барабанной перепонки.
Камертональные пробы
Используются для первичной оценки проводимости звука.
Дополнительные обследования
При необходимости врач может назначить:
- МРТ;
- КТ;
- консультацию невролога;
- сосудистые исследования;
- лабораторные анализы.
Можно ли восстановить слух
Это зависит от:
- причины;
- длительности заболевания;
- степени поражения слухового аппарата.
Когда слух восстанавливается хорошо
Наиболее благоприятный прогноз:
- при серных пробках;
- воспалительных процессах;
- некоторых формах кондуктивной тугоухости;
- при раннем лечении внезапной потери слуха.
Когда полное восстановление невозможно
При хроническом повреждении внутреннего уха задача лечения может заключаться в:
- остановке прогрессирования;
- улучшении качества восприятия речи;
- подборе слуховой реабилитации.
Важно понимать: даже если слух нельзя полностью вернуть, современные методы позволяют значительно улучшить качество жизни пациента.
Как лечат тугоухость
Лечение всегда подбирается индивидуально.
Оно может включать:
- медикаментозную терапию;
- лечение воспалительных заболеваний;
- физиотерапию;
- хирургические методы;
- слухопротезирование;
- кохлеарную имплантацию.
Слуховые аппараты: почему не нужно их бояться
Многие пациенты откладывают слухопротезирование годами из-за страха или стеснения.
На практике современные слуховые аппараты:
- компактны;
- практически незаметны;
- помогают лучше понимать речь;
- уменьшают социальную изоляцию;
- снижают нагрузку на мозг.
Чем раньше человек начинает использовать коррекцию слуха при показаниях, тем легче мозг адаптируется к звукам.
Что нельзя делать при снижении слуха
Распространённые ошибки:
- самолечение ушными каплями;
- прогревания без назначения врача;
- использование ватных палочек глубоко в слуховом проходе;
- игнорирование внезапной потери слуха;
- постоянное воздействие громкого шума.
Профилактика тугоухости
Чтобы снизить риск потери слуха:
- не слушайте музыку слишком громко;
- используйте защиту слуха на шумной работе;
- своевременно лечите ЛОР-заболевания;
- контролируйте давление и уровень сахара;
- проходите профилактические осмотры;
- не принимайте лекарства без назначения врача.
После 50 лет желательно регулярно проверять слух даже при отсутствии выраженных жалоб.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
Немедленная консультация необходима при:
- внезапной потере слуха;
- резком шуме в ухе;
- снижении слуха после травмы;
- сочетании тугоухости с головокружением;
- боли и выделениях из уха;
- одностороннем ухудшении слуха.
Тугоухость - это не только возрастная проблема. Снижение слуха может возникнуть в любом возрасте и часто развивается постепенно, оставаясь незамеченным.
Чем раньше выявлена причина нарушения слуха, тем выше вероятность сохранить его и избежать осложнений.
Если вы начали хуже слышать, не откладывайте обследование. Современная диагностика позволяет выявить проблему на ранних стадиях, а правильно подобранное лечение помогает сохранить качество жизни, коммуникацию и чувство уверенности в повседневной жизни.
Автор:
Казанская Мария Михайловна
Врач-отоларинголог
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:
г. Белгород, ул. Щорса, дом 48а
Запись на сайте: pmedica.ru
По телефону: +7 4722 331-779