Давно известно, что курение во время беременности — риск для ребенка, традиционно это про вес, легкие, кислородное голодание...
Однако, все оказалось серьёзнее и большое американское исследование (ECHO, 16 тысяч детей, возраст от 1 до 18 лет) показало, что терапевтам и психиатрам кое-что пора узнать.
Оказалось, что дети, чьи мамы курили во время беременности, уже с полутора-двух лет имеют одновременно (!) тревожность, агрессию и проблемы с вниманием... но и это оказалось не все.
Доминируют экстернальные проблемы, т.е. бьют, кричат, не могут усидеть на месте, что повышает риск СДВГ.
Еще интересный момент. Авторы проверили: а вдруг дело не в курении, а в том, что курящие мамы чаще пьют алкоголь или употребляют что-то еще?
Учли и это.
Связь с курением осталась. Учли пассивное курение после рождения — часть эффекта ослабла, особенно в подростковом возрасте. То есть важно и то, что происходит после родов. 👆
Что это значит для нас с вами?
Когда к вам приходит мама с ребенком, у которого трудное поведение плюс тревога, стоит спросить про беременность и курение. Не чтобы кого-то винить, а чтобы лучше понять механизм.
И еще: если мы хотим снизить риски, бросать курить лучше до зачатия, но даже если не получилось — после родов очень важно убрать пассивное курение. Оно не безобидно для психики.
И несколько слов об СДВГ, это исследование в очередной раз подчеркивает, что данный синдром может быть лишь входным диагнозом, нужен вдумчивый поиск причин, и когда мы их находим, то понимаем как эффективно и патогенетически обоснованно работать с актуальным состоянием.