У некоторых подписчиков и гостей моего канала в ТГ и сообщества в ВК иногда складывается превратное впечатление, что я чистый теоретик, перевёл трактат, провожу курсы обучения и оторван от практической медицины.
На самом деле, всё в точности наоборот, для меня всегда была основной деятельностью – это практическая работа с пациентами.
На данный момент, я работаю в г. Красноярске, в клинике «Безлекарственная медицина» 5 дней в неделю, и мой приём, как невролога и рефлексотерапевта, составляет 10-15 пациентов в день.
Буквально вчера у одного «инставрача» рефлексотерапевта увидел, как он хвастался, что у него приём 40+ пациентов в день.
Но давайте разберёмся, если это приём первичный, то нужен полный диагностический осмотр со сбором жалоб, анамнеза, проведением осмотра пациента, включая неврологический статус, осмотр лица, языка, пальпация пульса, а это занимает не менее 30 минут, далее в случае проведении процедуры иглоукалывания, ещё 15-25 минут, и в заключении для пациента нужно подвести итог приёма, дать чёткие рекомендации по лечению, итого затраты на 1 первичного пациента около 1 часа.
Если пациент пришёл уже на повторную процедуру, то в любом случае перед каждой процедурой иглоукалыания нужен краткий осмотр, который также включает осмотр лица, языка, пальпацию пульса, а это уже 5-10 минут, и это при условии очень хорошо наработанного навыка пульсовой диагностики. Далее сама процедура 15-25 минут, и конечно 5 минут, чтобы человек спокойно оделся, собрался с мыслями после лечения, а также подвести итог текущей процедуры. Итого затраты на повторного пациента около 40 минут.
Нужно обязательно учитывать, что ещё и сама постановка игл при правильном проведении техник укалывания может занимать не менее 3-5 минут.
Как мы видим, непосредственный контакт врач-пациент при более-менее грамотном, качественном подходе не может быть менее 20 минут (для повторной процедуры). То есть возможно проводить процедуры иглоукалывания сразу для 2 пациентов (в 2 кабинетах) с шагом в 20 минут, при уменьшении времени на диагностику и лечение пациента сразу же страдает качество. А если врач дополняет корпоральное иглоукалывание ещё аурикулярным, или постановкой микроигл, или же проводит прогревание точек, то это сразу же увеличивает необходимое время непосредственного контакта врач-пациент.
Таким образом, для качественного проведения процедуры врачу рефлексотерапевту требуется 20-30 минут на 1 пациента при повторном приёме, и до 1 часа при первичном.
А это означает, что при работе на амбулаторном приёме, который по приказам составляет 33 часа в неделю, время смены врача должно составлять 6,6 часа, то проведение лечения более 15 пациентам означает снижение качества лечения.
В этой связи приём 10-15 пациентов в день обеспечивает оптимальное соотношение качества и нагрузки работы врача рефлексотерапевта.
Но я хотел написать не о расчётах нагрузки врача, а о том, что специфика моей практической работы такова, что ко мне обращаются пациенты, которые уже побывали у многих врачей, и не смогли получить необходимый им результат лечения.
Поэтому я сталкиваюсь уже с довольно сложными случаями в плане диагностики, лечения, с затяжным течением заболевания, и тем не менее стараюсь в этих случаях достигнуть планируемого/ожидаемого результата. При этом я стараюсь точно определить границы возможностей лечения и стараюсь сразу уведомить пациента о том гарантирован ли в его случае результат лечения, или же результат возможен, но без 100% гарантии.
Руководствуюсь принципом «лучше не обещать, но сделать, чем пообещать, но не сделать».
Если вы зайдёте на мою страницу на портале «Напоправку», то как раз обнаружите отзыв одного из пациентов, которому в других клиниках г. Красноярска фактически отказали в дальнейшем лечении, я же, применяя диагностику по классическим текстам китайской медицины, практически сразу установил причину проблемы со здоровьем и смог получить необходимый результат, сбалансировав состояние пациента в целом.
#акупунктура #ТКМ #акупунктуракрасноярск #Денисаланов #лечение