Вы наверняка слышали про мочевую кислоту. Что-то такое из анализов крови. Врачи иногда говорят: «повышена». Пациенты кивают, но редко понимают, о чем речь. Думают: «Ну, повышена и повышена. Главное, чтобы холестерин был в норме».
А зря.
Мочевая кислота — это не просто какой-то там показатель. Она может незаметно портить здоровье годами. И человек даже не свяжет усталость, давление или боль в суставе с тем, что у него в крови переизбыток этого вещества.
Давайте спокойно, без страшилок разберемся. Что это за зверь? Откуда берется? Когда становится проблемой? И что с ней делать, если она вылезла за пределы нормы.
Статья длинная, но полезная. Присаживайтесь поудобнее.
Глава 1. Что такое мочевая кислота и зачем она вообще нужна
Начнем с базы. Мочевая кислота — это конечный продукт распада пуринов. Пурины — это такие вещества, которые входят в состав ДНК и РНК. Они есть в каждой клетке нашего тела и в продуктах, которые мы едим.
Когда клетки отмирают (а у нас ежедневно отмирают миллиарды клеток), их содержимое перерабатывается. Пурины превращаются сначала в ксантин, потом в мочевую кислоту. И она выводится почками с мочой и частично с калом.
Казалось бы, просто отход. Как дым из трубы. Зачем о нем говорить?
Но природа ничего не делает просто так. Мочевая кислота не просто балласт. У нее есть несколько полезных функций.
Первая. Она антиоксидант. Да-да, как витамин C или E. Мочевая кислота связывает свободные радикалы, которые повреждают клетки. Считается, что именно благодаря мочевой кислоте люди живут дольше, чем многие другие млекопитающие. У большинства животных есть фермент уриказа, который расщепляет мочевую кислоту дальше. У человека этого фермента нет. Мы «застряли» на промежуточном этапе. Эволюция решила, что так выгоднее — высокий уровень мочевой кислоты защищает нас от окислительного стресса и, возможно, от рака и нейродегенеративных болезней.
Вторая. Мочевая кислота поддерживает артериальное давление в древних, «эволюционных» сценариях. Например, когда наши предки голодали и пили мало воды, небольшое повышение мочевой кислоты помогало сохранять давление и не падать в обморок.
Но здесь скрыта ловушка. То, что помогало выживать в саванне, в современных условиях становится проблемой. Мы едим слишком много, пьем мало воды, сидим на месте. И уровень мочевой кислоты подскакивает до значений, которые вместо пользы приносят вред.
Поэтому важное правило: мочевая кислота не является ни полезной, ни вредной сама по себе. Все дело в количестве. Как с солью или сахаром. Немного — нужно. Много — убивает медленно.
Глава 2. Норма и отклонения. Что означают цифры
Если вы когда-нибудь сдавали биохимический анализ крови, то наверняка видели там пункт «мочевая кислота». Нормы зависят от пола и лаборатории, но в среднем:
— для мужчин: до 420 мкмоль/л (7 мг/дл по старой системе);
— для женщин: до 360 мкмоль/л (6 мг/дл).
У женщин до менопаузы уровень обычно ниже, потому что эстроген помогает выводить мочевую кислоту почками. После менопаузы женские показатели приближаются к мужским.
Если цифра выше этих значений, говорят о гиперурикемии — повышенном содержании мочевой кислоты в крови.
Но не паникуйте раньше времени. Однократное повышение может быть случайным. После жирного застолья, интенсивной тренировки, обезвоживания или приема некоторых лекарств (например, мочегонных или аспирина). Поэтому врачи обычно назначают повторный анализ через пару недель при обычном питании и режиме питья.
Хроническое повышение — это уже серьезнее. Его игнорировать не стоит.
Пониженный уровень мочевой кислоты встречается реже. Может быть при болезни Вильсона-Коновалова, при дефиците фермента ксантиноксидазы, при некоторых заболеваниях почек или на фоне приема аллопуринола (лекарства от подагры). Слишком низкий уровень тоже не полезен — теряется антиоксидантная защита.
Но основная проблема современного человека — это именно повышенная мочевая кислота. Причем часто люди живут с ней годами и не знают. Потому что анализы сдают редко, а симптомы неспецифические.
Глава 3. Откуда берется лишняя кислота. Две главные причины
Почему мочевая кислота повышается? Причин много, но их можно разделить на две большие группы.
Первая группа. Организм производит слишком много мочевой кислоты.
Это может быть из-за генетических особенностей. Например, редкие ферментные дефекты. Или из-за распада клеток — при некоторых видах рака, после химиотерапии, при псориазе (когда клетки кожи быстро делятся и отмирают). Или из-за интенсивных физических нагрузок — у спортсменов после марафонов бывает временный скачок.
Но самая частая причина избыточной продукции — это еда. Точнее, продукты, богатые пуринами. Пурины из пищи расщепляются до мочевой кислоты. Если вы едите много мяса, субпродуктов (печень, почки, сердце), морепродуктов (мидии, креветки, сардины, анчоусы), жирной рыбы, бобовых, грибов, шпината, цветной капусты — ваша печень усиленно превращает пурины в мочевую кислоту.
Кроме того, фруктоза. Вот про фруктозу важно знать отдельно. Фруктоза (особенно в виде кукурузного сиропа в газировках, соках и кондитерских изделиях) стимулирует образование мочевой кислоты напрямую. При распаде фруктозы в печени выделяется много пуринов, и мочевая кислота растет. Сладкоежки с высоким уровнем мочевой кислоты — это классика.
Вторая группа. Почки плохо выводят мочевую кислоту.
Эта причина встречается даже чаще, чем избыточная продукция. Примерно у 80-90 процентов людей с гиперурикемией проблема именно в выведении.
Почему почки могут работать плохо?
— Хроническая болезнь почек (снижение скорости клубочковой фильтрации).
— Обезвоживание. Если вы мало пьете, мочи мало, мочевая кислота остается в крови.
— Некоторые лекарства: тиазидные диуретики (мочегонные от давления), аспирин в низких дозах, циклоспорин, противотуберкулезные средства.
— Алкоголь. Особенно пиво и вино. Алкоголь обезвоживает, а также повышает образование лактата, который блокирует выведение мочевой кислоты почками.
— Ожирение и инсулинорезистентность. Это очень важный момент. Избыток жира, особенно вокруг талии, снижает чувствительность к инсулину. А инсулин напрямую влияет на канальцы почек — задерживает мочевую кислоту.
Таким образом, у большинства современных людей с лишним весом, который ест много мяса и сладкого, пьет мало воды и иногда алкоголь, мочевая кислота будет выше нормы. Это не случайность. Это образ жизни.
Глава 4. Чем опасна повышенная мочевая кислота. Подагра и не только
Если мочевая кислота постоянно выше нормы, она начинает вести себя плохо. Она не растворяется хорошо в крови. Когда ее слишком много, она выпадает в кристаллы. Эти кристаллы острые, как иголки. Они откладываются в суставах, почках, под кожей.
И вот тут начинаются реальные проблемы.
Самое известное осложнение — подагра.
Подагра — это воспаление сустава, вызванное кристаллами мочевой кислоты. Обычно начинается внезапно. Часто ночью. Большой палец ноги краснеет, опухает, болит так, что простыни не коснуться. Боль жгучая, пульсирующая. Человек не может наступить на ногу. Температура может подняться.
Атака подагры длится от нескольких дней до пары недель. Потом проходит. Но если не лечить и не снижать мочевую кислоту, приступы возвращаются. Поражаются другие суставы — голеностоп, колено, запястье, локоть, пальцы рук. Со временем кристаллы накапливаются, образуя тофусы — беловатые узелки под кожей, иногда с творожистым содержимым. Суставы деформируются.
Подагру раньше называли «болезнью королей», потому что ею страдали богачи, которые ели мясо и пили вино. Сейчас подагра встречается у каждого сотого человека. Мужчины болеют чаще женщин. У женщин подагра обычно появляется после менопаузы.
Вторая проблема — мочекаменная болезнь.
Кристаллы мочевой кислоты могут откладываться не только в суставах, но и в почках. Они слипаются, образуют камни. Уратные камни (из мочевой кислоты) составляют 5-10 процентов всех камней почек. Они, в отличие от оксалатных, не такие плотные и иногда растворяются при ощелачивании мочи.
Но проблема в том, что камень может закрыть мочеточник. Тогда болит поясница, тошнит, может подняться давление, появиться кровь в моче. Состояние не из приятных.
Третье — хроническая болезнь почек.
Даже без камней повышенная мочевая кислота медленно повреждает почечные канальцы. Развивается так называемая гиперурикемическая нефропатия. Почки перестают хорошо фильтровать кровь. Сначала это незаметно. Потом растет креатинин, падает скорость клубочковой фильтрации. А это уже прямая дорога к хронической почечной недостаточности.
Четвертое. Связь с давлением и сердцем.
Современные исследования показывают, что повышенная мочевая кислота — это независимый фактор риска артериальной гипертонии. Кристаллы повреждают стенки сосудов, запускают воспаление, снижают выработку оксида азота (который расширяет сосуды). В итоге давление растет.
Кроме того, люди с высоким уровнем мочевой кислоты чаще страдают от инфарктов и инсультов. Даже без подагры. Сосуды становятся жесткими, склонными к тромбозам.
Пятое. Метаболический синдром и диабет.
Высокая мочевая кислота и инсулинорезистентность идут рука об руку. Повышенная кислота ухудшает захват глюкозы клетками, провоцирует ожирение печени (неалкогольный стеатогепатит). Люди с гиперурикемией на 70 процентов чаще болеют диабетом 2 типа.
Поэтому мочевая кислота — это не просто какой-то маркер. Это активный участник разрушения метаболического здоровья.
Глава 5. Как заподозрить проблему. Симптомы, на которые редко обращают внимание
Сам по себе высокий уровень мочевой кислоты часто не болит. Но есть косвенные признаки. Если у вас есть несколько из нижеперечисленных, стоит проверить анализ.
— Вы часто просыпаетесь по ночам с болью в большом пальце ноги или в голеностопе. Особенно после застолья с мясом и алкоголем.
— У вас периодически воспаляется один сустав без видимой травмы. Проходит через несколько дней.
— У вас в семье кто-то болел подагрой или мочекаменной болезнью.
— У вас есть камни в почках или песок, особенно если анализ показал уратные камни.
— Вы пьете мало воды (меньше литра в день чистых жидкостей).
— У вас лишний вес, особенно живот. Плюс давление повышено, или сахар на верхней границе.
— Вы любите сладкое, пьете сладкие газировки или соки каждый день.
— Вы часто едите мясо, особенно красное, субпродукты, морепродукты.
— У вас диагноз «псориаз». При псориазе клетки кожи обновляются слишком быстро, пуринов много, мочевая кислота часто выше нормы.
— Вы принимаете мочегонные (диуретики) от давления. Они задерживают мочевую кислоту.
— У вас хроническая усталость, слабость, немного тошнит по утрам. Это может быть признаком хронической интоксикации.
Ни один из этих симптомов не является стопроцентным признаком. Но если их несколько, сходить к терапевту и сдать кровь стоит.
Глава 6. Анализы и диагностика. Что нужно сдать
Чтобы оценить ситуацию с мочевой кислотой, обычно назначают:
— Биохимический анализ крови: мочевая кислота, креатинин, глюкоза, АЛТ, АСТ, общий белок.
— Общий анализ мочи: pH, плотность, наличие солей.
— Суточную мочу на мочевую кислоту (иногда, чтобы понять, много ли выделяется или наоборот задерживается).
— УЗИ почек (исключить камни).
При подозрении на подагру — рентген или КТ суставов, иногда пункция суставной жидкости с поиском кристаллов (золотой стандарт, но делают редко).
Важный момент: уровень мочевой кислоты может колебаться. Во время острого приступа подагры он иногда даже бывает нормальным, потому что часть кристаллов ушла из крови в сустав. Поэтому анализ нужно сдавать вне обострения.
Подготовка к анализу: за 12 часов до сдачи крови не есть (можно пить воду), за сутки исключить алкоголь, мясо, рыбу, бобовые, грибы. Не париться в бане, не заниматься интенсивным спортом.
Глава 7. Что делать, если мочевая кислота повышена. Без таблеток
Если повышение небольшое (до 540 мкмоль/л у мужчин, до 480 у женщин) и нет подагры, камней, почечной недостаточности, врачи часто начинают не с лекарств, а с изменения образа жизни. И это правильно.
Таблетки (аллопуринол, фебуксостат) снижают мочевую кислоту эффективно, но у них есть побочные эффекты. И пить их часто нужно всю жизнь. Поэтому сначала попробуйте пересмотреть привычки.
Вот список того, что реально работает.
1. Пить больше чистой воды.
Это самое важное. Вода разбавляет кровь, почкам легче выводить мочевую кислоту. Норма — 30-35 мл на килограмм веса в сутки. Для человека 70 кг это 2-2.5 литра. Не чай, не кофе, не сок, а именно чистая вода. Можно минералку без газа (слабощелочная, вроде Боржоми, помогает ощелачивать мочу).
Если у вас уже есть камни в почках или сердечная недостаточность, норму воды нужно обсуждать с врачом.
2. Сократить продукты, богатые пуринами.
Это не значит переходить на хлеб и воду. Но если вы едите мясо трижды в день или налегаете на печеночный паштет и мидии, стоит уменьшить порции.
Ограничить:
— красное мясо (говядина, баранина, свинина) — не чаще 2-3 раз в неделю;
— субпродукты (печень, почки, мозги, сердце) — редкое лакомство;
— жирную рыбу и морепродукты (сардины, анчоусы, мидии, креветки, устрицы);
— бобовые (горох, фасоль, чечевицу) — в больших количествах;
— грибы, шпинат, щавель, цветную капусту — они не так опасны, как мясо, но при сильном повышении тоже имеют значение.
Что можно без страха: птица (курица, индейка, перепелка) — в умеренных количествах, яйца, молочные продукты (нежирный творог, кефир, йогурт), крупы, макароны, картофель, морковь, огурцы, кабачки, тыква.
3. Убрать фруктозу и сладкие напитки.
Газировки, магазинные соки, морсы, сладкий чай, энергетики — под запрет. Фруктоза в них в чистом виде или в виде кукурузного сиропа. Она напрямую повышает мочевую кислоту.
С целыми фруктами аккуратнее. Яблоки, виноград, груши, манго, арбуз содержат фруктозу. Но в них есть клетчатка, которая замедляет всасывание. Тем не менее, если у вас высокая кислота, не стоит есть килограммами сладкие фрукты. Одна-две порции в день — норма. Избегайте соков и смузи — там клетчатка разрушена, одна вода с сахаром.
4. Отказаться от алкоголя.
Алкоголь — это тройной удар. Он обезвоживает. Он повышает образование молочной кислоты, которая конкурирует с мочевой за выведение почками. И он сам содержит пурины (особенно пиво). Поэтому при гиперурикемии лучше не пить совсем. Если очень хочется, иногда (раз в неделю) можно бокал сухого белого вина, но не больше.
5. Снизить вес.
Ожирение — один из главных факторов. Лишний жир, особенно висцеральный (вокруг органов), продуцирует воспалительные цитокины, снижает чувствительность к инсулину, задерживает мочевую кислоту. Даже минус 5-10 процентов от массы тела могут снизить уровень мочевой кислоты на 20-30 процентов.
Но не худейте резко! Быстрая потеря веса (больше 1.5 кг в неделю) приводит к распаду собственных клеток и выбросу пуринов. Уровень мочевой кислоты временно подскакивает, может спровоцировать приступ подагры. Худейте плавно, не голодайте.
6. Добавить полезные продукты.
Некоторые продукты, наоборот, помогают снизить мочевую кислоту.
— Вишня и черешня. Исследования показывают, что вишня снижает уровень мочевой кислоты и уменьшает риск приступов подагры. Механизм: антоцианы подавляют активность ксантиноксидазы (фермента, который делает мочевую кислоту). Съедать горсть свежих или замороженных ягод в день.
— Кофе. Да, кофеин немного снижает мочевую кислоту. Но только черный кофе без сахара и сливок. 2-3 чашки в день — хорошо. Но если у вас давление, следите за пульсом.
— Молочные продукты с низкой жирностью. Кальций и казеин помогают выводить мочевую кислоту. Стакан молока или йогурт в день полезны.
— Овощи. Почти все овощи безопасны. Особенно свекла, морковь, сельдерей, кабачки. В них много клетчатки, которая связывает пурины в кишечнике и выводит.
— Растительные масла (оливковое, льняное) — не влияют на мочевую кислоту, но полезны для сосудов.
7. Контролировать давление и сахар.
Если у вас гипертония или диабет, лечите их. Подбор правильных лекарств может улучшить выведение мочевой кислоты. Например, для гипертоников с гиперурикемией лучше подходят препараты из группы лозартана или амлодипина, а не диуретики. Но это решает только врач.
Глава 8. Когда нужны лекарства. Аллопуринол и другие
Если изменение образа жизни не помогает, уровень мочевой кислоты стабильно выше 540-600 мкмоль/л или уже были приступы подагры, камни в почках, поражение почек — назначают медикаменты.
Основной препарат — аллопуринол. Он блокирует фермент ксантиноксидазу, и мочевая кислота перестает образовываться в таком количестве. Лекарство эффективное, недорогое. Но у него есть побочки: кожная сыпь (аллергия), нарушение функции печени, в редких случаях тяжелый синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому аллопуринол назначают только по показаниям и под контролем анализов.
Есть более современные препараты — фебуксостат (Аденурик). Он мощнее, но дороже, и у него свои риски (сердечно-сосудистые осложнения).
Принимать такие лекарства нужно долго, часто всю жизнь. Нельзя бросать резко — может случиться приступ подагры. Начало лечения аллопуринолом всегда сочетают с противовоспалительными (колхицин, НПВС) в первые недели, чтобы не спровоцировать обострение.
Важное правило: если у вас уже была хотя бы одна атака подагры, врачи рекомендуют начинать терапию аллопуринолом для снижения мочевой кислоты до целевого уровня (обычно ниже 360 мкмоль/л). Без лекарств риск повторных приступов и разрушения суставов очень высок.
Но решение о таблетках принимает только врач-ревматолог или терапевт после полного обследования. Не занимайтесь самолечением.
Глава 9. Мифы о мочевой кислоте и подагре
Вокруг этой темы много заблуждений. Давайте развеем самые популярные.
Миф 1. Подагра бывает только у пожилых толстых мужчин, которые пьют водку и едят мясо.
Неправда. Подагра встречается и у молодых, и у худых, и у женщин. Просто у мужчин чаще и раньше. А у женщин — после менопаузы. При этом вегетарианцы тоже болеют подагрой, если у них плохо работают почки или есть генетическая предрасположенность.
Миф 2. Чтобы снизить мочевую кислоту, нужно есть меньше мяса и больше рыбы.
Рыба бывает разной. Сардины, скумбрия, анчоусы, мидии очень богаты пуринами. От них лучше отказаться. А вот треска, хек, минтай — умеренно. Не рыба опасна, а конкретные виды.
Миф 3. При подагре нельзя помидоры, щавель и бобовые.
Многие старые диетические рекомендации исключали эти продукты. Но современные исследования не находят сильной связи между растительными пуринами и уровнем мочевой кислоты. Растительные пурины хуже всасываются. Исключать помидоры или фасоль не нужно, если только вы сами не заметили, что после них возникает боль в суставе (индивидуальная реакция).
Миф 4. Пить соду (гидрокарбонат натрия) полезно при подагре.
Сода ощелачивает мочу, что помогает растворять уратные камни. Но пить соду часто и бесконтрольно опасно. Она повышает уровень натрия, может вызвать гипернатриемию, отеки, повышение давления, нарушение кислотно-щелочного баланса (алкалоз). Не делайте этого без назначения врача.
Миф 5. Если нет подагры, высокий уровень мочевой кислоты не опасен.
Опасен. Даже без суставных атак высокий уровень мочевой кислоты повышает давление, риск инфаркта, инсульта, диабета, хронической болезни почек. Это доказано крупными исследованиями. Поэтому снижать нужно.
Миф 6. Мочевая кислота повышается только от еды.
Нет. Половина случаев связана с плохим выведением почками. Человек может сидеть на жесткой диете, а уровень все равно высокий из-за генетики, ожирения, приема лекарств или скрытой болезни почек.
Глава 10. Примерный план действий для человека с повышенной мочевой кислотой
Подведем итог. Если у вас обнаружили гиперурикемию, вот алгоритм без паники.
**Шаг 1. Пересдать анализ через 2-4 недели на фоне обычного питания и нормального питья (не менее 1.5 литра воды в день). Исключите алкоголь за 2 дня до сдачи. Если повторно тоже выше — переходите к шагу 2.
Шаг 2. Проверьте почки. Сдайте общий анализ мочи, креатинин крови, сделайте УЗИ почек. Убедитесь, что нет камней и хронической болезни почек.
Шаг 3. Проверьте давление и сахар. Измеряйте давление несколько дней подряд. Сдайте глюкозу натощак и гликированный гемоглобин (исключить диабет).
Шаг 4. Оцените свой образ жизни. Сколько вы пьете воды? Как часто едите мясо, субпродукты, морепродукты? Есть ли сладкие газировки и соки? Алкоголь? Лишний вес? Двигаетесь ли? Ответьте себе честно.
Шаг 5. В течение 3-6 месяцев попробуйте немедикаментозную коррекцию: увеличьте воду до 2-2.5 литров (если нет противопоказаний), сократите красное мясо и субпродукты, уберите сладкие напитки и алкоголь, добавьте вишню или чернику, снижайте вес (плавно, не более 1 кг в неделю). Через 3 месяца сдайте анализ повторно.
**Шаг 6. Если уровень снизился до нормы или близко к ней — продолжайте в том же духе. Если остался высоким, а тем более если есть подагра, камни или снижение функции почек — обратитесь к терапевту или ревматологу для обсуждения аллопуринола.
**Шаг 7. Если врач назначил аллопуринол, принимайте его каждый день в одно и то же время. Не бросайте без консультации. В первые недели врач может добавить противовоспалительные, чтобы предотвратить приступ. Не пугайтесь, это нормально.
Шаг 8. Раз в полгода контролируйте уровень мочевой кислоты, креатинин, печеночные пробы (аллопуринол может влиять на печень).
Глава 11. Мочевая кислота и питание. Подробный список продуктов
Для удобства – короткий гайд по продуктам. Я не буду делать таблиц, просто перечислю.
Продукты с высоким содержанием пуринов (лучше исключить или сильно ограничить):
– Субпродукты: печень (говяжья, куриная, свиная), почки, сердце, мозги.
– Рыба: сардины, анчоусы, скумбрия, сельдь, килька, мидии, креветки, устрицы, крабы.
– Мясные экстракты: крепкие бульоны, студни, холодец, заливное.
– Дичь: утка, гусь, лось, заяц.
– Дрожжи: пивные дрожжи (в БАДах), дрожжевые пасты, пиво.
– Некоторые овощи в больших количествах: грибы, шпинат, щавель, цветная капуста. Но их умеренные порции обычно безопасны.
Продукты с умеренным содержанием (можно, но не каждый день и не килограммами):
– Красное мясо: говядина, баранина, свинина (не более 100-150 граммов 2-3 раза в неделю).
– Домашняя птица: курица, индейка (без кожи, не жареная).
– Бобовые: горох, фасоль, чечевица, нут (по 50-70 граммов вареных).
– Рыба: треска, хек, минтай, судак, карп.
– Морепродукты (кроме перечисленных выше): кальмары, гребешки (редко).
– Цельнозерновые: овсянка, гречка (в умеренных порциях).
Продукты с низким содержанием (можно без опасений):
– Молочные продукты: молоко, кефир, йогурт, творог, сыр (нежирные и жирные – все хорошо, кроме избытка жира при ожирении).
– Яйца (любые: куриные, перепелиные).
– Крупы и макароны: рис (белый, бурый), гречка, кукурузная каша, пшено, овсянка (в разумных количествах).
– Картофель, батат.
– Овощи: огурцы, помидоры, перец, баклажаны, кабачки, тыква, морковь, свекла, капуста (белокочанная, брокколи, брюссельская).
– Фрукты и ягоды: яблоки (зеленые лучше), груши, вишня, черешня, черника, клубника, малина, цитрусовые, арбуз (немного).
– Орехи и семена: грецкие, миндаль, кедровые, семена льна, чиа, подсолнечника (не жареные, без соли).
– Масла: оливковое, подсолнечное, льняное, кокосовое.
– Хлеб (белый и ржаной), выпечка без дрожжей (пресная лепешка, лаваш).
Напитки:
– Вода (лучше всего).
– Травяные чаи (ромашка, липа, мята, имбирь).
– Кофе и зеленый чай (без сахара).
– Молоко, кефир.
– Фруктовые соки — нежелательно. Цельные фрукты лучше.
– Алкоголь – нежелательно. Пиво и вино под запретом. Иногда можно немного водки или джина (но без сладких миксов), разбавленные водой, не чаще раза в неделю и не более 50-100 мл.
Глава 12. Заключение. Не игнорируйте цифру
Мочевая кислота – это не какой-то второстепенный показатель. Не то, о чем можно забыть и жить дальше. Она напрямую связана с качеством вашей жизни через суставы, почки, давление и сахар.
Если у вас есть лишний вес, вы любите мясные угощения и сладкое, редко пьете воду и иногда позволяете себе пиво – скорее всего, ваша мочевая кислота повышена. Даже если вы об этом не знаете.
Хорошая новость в том, что эта история довольно управляемая. Большинству людей не нужны тяжелые лекарства. Достаточно наладить питьевой режим, убрать сладкую газировку и избыток мяса, добавить вишню и молочку. И цифры сползают вниз.
Плохая новость: если запустить, будут подагрические атаки, камни в почках и хроническое воспаление, которое сокращает жизнь.
Поэтому мой вам совет: при ближайшем походе к врачу попросите назначить анализ на мочевую кислоту. Просто чтобы знать. Это стоит недорого, делается везде.
Если норма – спите спокойно. Если выше – действуйте по плану. И помните: вы не один такой. Половина мужчин после 40 имеют показатели выше 400. Просто не все знают.
Действуйте спокойно, без паники, но с пониманием, что организм посылает сигнал. И ответьте ему – правильной водой, едой и вниманием к себе.
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.