Ежегодно 17 мая официально отмечается Всемирный День борьбы с артериальной гипертонией. Его основная цель – способствовать повышению информированности населения об одном из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Мы поговорили с главным врачом поликлиники БелГУ, кандидатом медицинских наук, врачом- кардиологом, терапевтом первой категории, доцентом кафедры факультетской терапии Людмилой Камышниковой, которая рассказала о причинах высокого давления, распространённых мифах, и о первых симптомах гипертонической болезни.
– Людмила Александровна, расскажите подробнее, что же такое артериальная гипертония? Кто больше остальных подвержен ей?
– Артериальная гипертония или гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, связанное с устойчивым повышением артериального давления более 140/90.
Обычно это заболевание появляется у лиц старшего возраста. Каждый второй или третий человек старше 60 лет имеет повышенное артериальное давление. Этой болезни чаще (уже после 40 лет) подвергаются мужчины, чем женщины. Однако после наступления менопаузы риск у женщин существенно увеличивается. Более высокий риск гипертонии имеют люди с избыточным весом и ожирением, курильщики, ведущие малоподвижный образом жизни, употребляющие избыточное количество соли, испытывающие постоянное эмоциональное напряжение.
– Артериальную гипертонию часто называют «тихим убийцей», так как она может протекать бессимптомно. Какие первые симптомы могут насторожить человека и побудить его обратиться к врачу?
– Действительно, около трети случаев протекает бессимптомно, и только при измерении давления мы видим его повышение, поэтому важно контролировать своё давление, особенно у людей с наследственной предрасположенностью.
Наиболее частые симптомы гипертонии – это головная боль в затылочной и теменной области, появление «мушек» перед глазами, шум в ушах, головокружение. Но иногда могут появляться неочевидные признаки. Некоторые из таких симптомов связаны с воздействием повышенного давления на органы-мишени (сердце, сосуды, мозг, глаза) и могут проявляться постепенно. Например, дискомфорт в области сердца, одышка при физической нагрузке, нарушения концентрации внимания, снижение памяти, необъяснимая слабость, быстрая утомляемость, покраснение кожи в зоне декольте, на лице и даже повышенная потливость.
– Людмила Александровна, существует много мифов об артериальном давлении. С какими из них Вам приходилось сталкиваться и какова действительность?
– Самый распространённый миф – само пройдёт. Люди видят, что давление повышено, но не обращаются к врачу. Гипертония протекает бессимптомно, а её последствия накапливаются постепенно, что только создаёт иллюзию безопасности. Как правило, люди обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда уже развились необратимые изменения в органах-мишенях.
Миф второй: многие убеждены, что гипертонией страдают только пожилые люди.
На самом деле, несмотря на то, что риск артериальной гипертонии увеличивается с возрастом, стойкое повышение давления может отмечаться и у молодых людей.
Ещё одно заблуждение – будто достаточно будет недолго попить лекарство, чтобы давление снизилось, а потом можно перестать принимать препарат.
Важно не забывать, поскольку артериальная гипертония – это хроническое заболевание, то и терапия длительная (зачастую пожизненная).
Ещё одно ошибочное мнение – вредные привычки не влияют на давление.
На сегодняшний день, есть большая научная база, доказывающая, что курение способствуют кратковременному повышению артериального давления, повреждению стенок сосудов, воспалению и увеличению риск развития гипертонической болезни в долгосрочном периоде. А употребление алкоголя увеличивает вязкость крови, способствует повышению кровяного давление и увеличению риска сердечно-сосудистых осложнений.
– Какие основные факторы риска развития артериальной гипертонии сегодня Вы могли бы выделить?
– Есть немодифицируемые факторы риска – на которые мы не можем повлиять и модифицуруемые – которые стараемся уменьшить.
Модифицируемые факторы риска – это избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность, избыточное потребление соли, курение, регулярное употребление алкоголя, стресс и психоэмоциональное напряжение, нарушение липидного обмена.
Значимым фактором риска развития гипертонической болезни и ишемической болезни сердца является сахарный диабет. Также дополнительно влияет приём оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Важно учитывать, что сочетание нескольких факторов риска значительно повышает суммарный риск развития сердечно-сосудистых осложнений.
– Сейчас медицина предлагает множество подходов к лечению артериальной гипертонией – от приёма медикоментозных препаратов, до коррекции образа жизни. Насколько важен индивидуальный подход в выборе лечения, и что прежде всего учитывает врач при назначении терапии?
– Индивидуальный подход в выборе лечения крайне важен, так как он позволяет учитывать уникальные особенности пациента, что повышает эффективность терапии, снижает риск побочных эффектов и улучшает качество жизни.
При выборе лечения врач учитывает комплекс факторов: стадию и степень гипертонии, сопутствующие заболевания, возраст и физиологические особенности, потенциальные лекарственные взаимодействия, данные лабораторных и инструментальных исследований, приверженность пациента лечению.
В нашей клинике есть несколько врачей кардиологов, и все используют персонализированный подход. Важно, чтобы врач и пациент работали в партнёрстве: пациент должен быть информирован о целях терапии, возможных эффектах лекарств и участвовать в принятии решений. Это повышает шансы на успешное лечение и улучшает исходы заболевания.
– Людмила Александровна, расскажите, какие современные методики диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний доступны в поликлинике НИУ «БелГУ»?
– Наша клиника оснащена современным диагностическим и лабораторным оборудованием, а приём ведут квалифицированные специалисты, включая кандидатов и докторов наук.
В поликлинике НИУ «БелГУ» можно сдать анализы для проверки холестерина и его фракции, чтобы оценить риск атеросклероза и гипертонии, на глюкозу и гликированный гемоглобин для оценки риска диабета. Также доступны суточное мониторирование артериального давления, ЭКГ, холтеровское мониторирование, эхокардиография, УЗИ брахиоцефальных артерий. И многое другое.
Дневной стационар и кардиореабилитация, помимо индивидуальной терапии, включают в себя контролируемую физическую нагрузку, коррекцию питания, обучение навыкам самоконтроля и т.д.
– Людмила Александровна, а какие повседневные привычки помогут укрепить своё здоровье и предотвратить развитие артериальной гипертонии?
– Для профилактики болезни можно выделить несколько основных правил:
1. Регулярные аэробные физические нагрузки
2. Снижение веса
3. Уменьшение потребления соли и гипохолестериновая диета
4. Отказ от курения и алкоголя
5. Контроль давления
6. Проведение медицинского скрининга для диагностики заболеваний на раннем этапе.
Соблюдайте эти простые, но очень важные правила и вы сохраните здоровье на долгие годы!
Беседовала Элизабет Железнякова.