Вы просыпаетесь среди ночи от боли в груди, и сразу проверяете пульс. В голове уже самые страшные сценарии, хотя вчера обследование показало: сердце в порядке. Но почему тогда снова колет, давит или жжёт именно слева? И почему эта боль так убедительно маскируется под что-то смертельно опасное?
Расскажу про несколько причин, которые встречаются чаще всего.
Межрёберные мышцы и рёбра
Звучит банально, но именно это чаще всего скрывается за пугающей болью слева. Между рёбрами проходят небольшие мышцы, и они устают, воспаляются, спазмируются. Особенно если вы три дня красили потолок, поднимали тяжёлое, долго сидели в машине или неделю надрывно кашляли при бронхите.
Главный признак такой боли , она меняется от движения и давления. Повернулись корпусом - кольнуло. Надавили пальцем на точку между рёбрами вот оно, больное место. Сердечная боль от пальца вообще не меняется. Этот домашний тест помогает предположить причину прямо дома.
Что помогает: тепло на 15-20 минут, щадящий режим для этой зоны. Если за неделю не проходит - к неврологу или терапевту, а не к кардиологу.
Желудок и рефлюкс
Пищевод проходит прямо за грудиной. Когда кислота забрасывается из желудка вверх и обжигает стенку пищевода, человек чувствует жжение или давление ровно там, где привык ожидать сердечную боль. По некоторым данным, треть пациентов, которые обращаются в приёмный покой с подозрением на инфаркт, на самом деле имеют рефлюкс. Это не курьёз, это статистика.
Отличить можно по связи с едой: поели - через полчаса жжёт; легли после ужина - стало хуже; наклонились - снова появилось жжение. Часто есть кислый привкус и першение в горле по утрам.
Что делать: не ложиться минимум три часа после еды, есть чаще и меньше, приподнять изголовье кровати. Не подушку добавить, а именно приподнять матрас или ножки кровати
Если за две недели легче не стало, сходите к гастроэнтерологу.
Позвоночник
Грудной отдел позвоночника даёт нервы, которые идут вдоль рёбер и направляются к грудине. Когда диски истончаются, а суставы позвонков деформируются, нерв начинает раздражаться. Сигнал идёт по своему пути, и человек ощущает боль спереди, в груди, а не сзади.
Хитрость в том, что такая боль обычно связана с позой. Долго сидели - ноет. Встали, прошлись - отпустило. При физической нагрузке может не меняться, а вот после длительного лежания в одной позе или долгой поездки за рулём - очень даже. При стенокардии всё иначе: боль появляется именно при нагрузке.
Ежедневная разминка на 5 минут - повороты, наклоны, круговые движения плечами. Если работаете сидя, каждый час вставайте. Плавание и ходьба три раза в неделю - не общие слова, а то, что действительно помогает держать позвоночник в рабочем состоянии.
Тревога и панические атаки
Вот тут обычно начинается сопротивление. Доктор, у меня и правда болит, при чём тут нервы? Я понимаю этот ответ. Но дело вот в чём: при тревоге организм выбрасывает адреналин, мышцы грудной клетки напрягаются, дыхание становится частым и поверхностным. Это сочетание создаёт ощущения, которые очень похожи на сердечную боль. Давит, сжимает, тяжело дышать. Руки немеют от гипервентиляции. И чем сильнее человек пугается, тем сильнее симптомы.
Приступ длится от 5 до 30 минут, потом проходит сам. ЭКГ во время него - в норме.
Если это происходит, используйте такую технику: сядьте, положите руку на живот. Вдох носом на четыре счёта так, чтобы поднялся живот, задержка на четыре счёта, выдох через рот на шесть. Пять-шесть циклов. Медленный выдох активирует блуждающий нерв - он буквально тормозит адреналиновую реакцию. Это работает за несколько минут.
Если приступы повторяются, это повод обратиться к врачу, а не терпеть. Тревожное расстройство лечится так же, как и любое другое состояние.
Когда всё-таки надо звонить в скорую
Несмотря на всё это, есть признаки, при которых нельзя ждать: давящая боль за грудиной, которая не зависит от позы и движения; боль отдаёт в руку, шею или челюсть; холодный пот, резкая слабость, тошнота. Особенно если это возникает при нагрузке. Вот это - повод вызвать скорую без раздумий.
И последнее. Если боль повторяется, заведите простую заметку в телефоне: дату, что делали, что ели, сколько длилось, что помогло. Такой дневник даёт информацию, которую не даст ни один осмотр. Диагноз с ним ставится быстрее и точнее.
Внимание! Материал в статье носит информационный характер. В каждом конкретном случае рекомендуем обратиться к специалисту.
Перейти на сайт Rehab.you
Подпишитесь и получайте полезные советы для активной и здоровой жизни