Реалии последних 50 лет таковы, что число женщин, впервые рожающих в возрасте 35-39 лет, выросло на 90%, а в возрасте 40 лет и старше - на 87% (данные Росстата за 2021 год).
Целью этой статьи не является анализ причин, приводящих к такой картине. Их много, и они разнообразны. Гораздо важнее разобраться в особенностях зачатия в этот период и возможностях для вынашивания и рождения здорового ребёнка.
Первое, что стоит взвесить на этапе планирования, - это собственные ресурсы.
Стоит честно ответить себе на несколько вопросов:
- достаточно ли у меня физического здоровья
- есть ли психологическая устойчивость
- готова ли я к полноценной заботе о ребёнке
Полноценное диспансерное обследование в этом случае строго обязательно. Беременность требует серьёзных ресурсных затрат от организма, и важно, чтобы к моменту родов мама была в хорошем состоянии, а ребёнок - здоров и жизнеспособен.
Отдельного внимания требуют и бытовые моменты:
- финансовая стабильность на период декрета
- наличие помощи хотя бы в первый месяц после родов
- возможность восстановления после беременности и родов
С возрастом увеличивается и частота акушерских осложнений. Такая беременность может потребовать специализированной помощи на разных этапах, поэтому важно заранее предусмотреть возможность наблюдения в перинатальном центре.
Чем старше возраст женщины на момент зачатия, тем выше вероятность того, что беременность будет требовать более внимательного медицинского сопровождения.
Отдельно стоит остановиться на вопросе качества зачатия.
Будущая жизнь ребёнка напрямую зависит от того генетического набора, который он получает в момент зачатия. Эмбрион формируется из двух гамет - материнской и отцовской, однако именно яйцеклетка играет ключевую роль на ранних этапах развития.
Подготовка важна для обоих родителей, но имеет свои особенности:
Для будущего отца:
- отказ от вредных привычек за 2-3 месяца
- нормализация режима сна и питания
- снижение стрессовых факторов
Для будущей матери:
- контроль хронических заболеваний
- коррекция дефицитов
- подготовка эндокринной и репродуктивной системы
При этом существует фактор, на который повлиять невозможно.
«Качество яйцеклеток с возрастом снижается, и этот процесс не зависит от образа жизни или уровня медицинской подготовки»
По данным исследований, в программах ЭКО у женщин старше 38 лет:
- в 3 раза ниже процент нормального оплодотворения
- в 10 раз выше риск генетических аномалий
Даже при идеальной подготовке остаётся возрастной фактор риска. Причем момент снижения качества яйцеклеток индивидуален и зависит от генетики и овариального резерва.
В последние годы всё чаще встречаются случаи преждевременного истощения яичников, что также связано с генетическими особенностями. При этом на сегодняшний день геном человека изучен лишь частично.
Современная репродуктивная медицина предлагает решение в таких ситуациях - использование донорских ооцитов.
Это даёт возможность:
- использовать генетически полноценный материал
- повысить вероятность наступления беременности
- снизить риск генетических нарушений
Понимание этих процессов помогает принять взвешенное решение и выбрать оптимальный путь к материнству.
Возможностей сегодня больше, чем когда-либо. Главное - действовать осознанно и с медицинской поддержкой.
В добрый путь, дорогие будущие мамы. Здоровья вам и вашим детям!
*Статью подготовила Гайворонская Оксана Сергеевна, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, к.м.н. клиники репродуктивной медицины +1