Нужно ли делать МРТ и КТ при ограниченном открывании рта? Какие заболевания могут быть причиной ограниченного открывания рта? Как проводится лечение при ограниченном открывании рта? Мы поговорили об этом с врачами-стоматологами клиники "Авантис". Вся информация - в нашем материале. Статья будет полезна тем, кого беспокоит ограничение подвижности нижней челюсти, хруст, боль и щелчки при открывании рта.
- О чем говорит ограниченное открывание рта?
Обследование и лечение по поводу ограничения подвижности нижней челюсти проводит врач-гнатолог. Ограниченное открывание рта может быть следствием тугоподвижности (гипомобильности) нижней челюсти. Такое состояние развивается из-за внутренних нарушений в височно-нижнечелюстном суставе. У пациентов с ограниченным открыванием рта могут выявляться нарушения положения суставного диска, нарушение его целостности, поражения связочного аппарата сустава, анкилоз (сращение суставных поверхностей, может быть фиброзным или костным). Затрудненное открывание рта обычно носит стойкий характер.
- Нужно ли делать МРТ и КТ при ограниченном открывании рта?
Высокой диагностической ценностью в подобных клинических случаях обладает магнитно-резонансная томография (МРТ). Она лучше любых других методик позволяет визуализировать внутренние мягкотканные структуры сустава, недоступные для визуального осмотра. Именно МРТ назначают при подозрении на проблемы со стороны суставного диска, который представляет собой плотную овальную пластинку из соединительной ткани. Методика позволяет увидеть взаимодействие всех структур сустава и их пространственное соотношение, которое является важнейшим фактором полноценного открывания и закрывания рта.
Достаточно информативным является также аксиографическое исследование. Оно позволяет получить запись движений нижней челюсти. При наличии подозрений на изменения в костных структурах сустава назначают КТ. Проведение перечисленных выше обследований позволяет достоверно установить диагноз и выявить причину ограниченного открывания рта.
- Какие заболевания могут быть причиной ограниченного открывания рта?
В большинстве случаев мы имеем дело с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава. Именно открывание и закрывание рта, движения нижней челюсти вперед-назад и влево-вправо являются основными функциями сустава. Когда из-за артрогенного (суставного) или миогенного (мышечного) факторов работа сустава нарушается, пациент не может полноценно открыт рот. При дисфункции пациенты также часто предъявляют жалобы на хруст и щелчки в суставе, боль в области виска и уха.
Другая возможная причина ограниченного открывания рта - синовит. Это воспаление синовиальной оболочки сустава, которое обычно возникает из-за резкого сильного открывания рта, чрезмерной нагрузки на сустав, травмы, инфекции. При синовите в суставе накапливается жидкость, что ограничивает его функции.
Нарушение подвижности нижней челюсти может быть следствием анкилоза. Как уже упоминалось выше, это сращение части или всей поверхности головки сустава с суставной ямкой. Это серьезная патология, которая нарушает функцию жевания и речи.
Ограниченное открывание рта достаточно часто наблюдается при ревматоидном артрите ВНЧС. До 80% пациентов с этим заболеванием в анамнезе предъявляют жалобы на нарушение подвижности нижней челюсти. Ведущим симптомом этой патологии является боль.
- Как проводится лечение при ограниченном открывании рта?
План лечения составляется после обследования и установки диагноза. По показаниям может проводиться противовоспалительная терапия, инъекции ботулотоксина в жевательные мышцы, рациональное протезирование зубов, сплинт-терапия с использованием назубной каппы, позволяющей зафиксировать нижнюю челюсть в правильном положении. В большинстве случаев удается достичь выраженного рзультата с помощью консервативных методик. К оперативным вмешательствам прибегают реже, в основном при длительном течении заболевания, резком снижении качества жизни пациента, невозможности выполнять жизненно важные функции (жевать, говорить) и при неэффективности консервативных методик.
ЗАПИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Специальные предложения и скидки на лечение для читателей нашего канала!
В комментариях к этой статье вы можете задать вопросы о здоровье зубов. Поделитесь своим опытом стоматологического лечения с нашими читателями. Ваша история может помочь другим людям!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.