«У меня давление 150 на 90, но я его не чувствую. Наверное, это моё рабочее».
Это одна из самых частых и опасных ошибок.
Почему «не чувствую» не значит «безопасно»
Артериальная гипертензия в большинстве случаев протекает без симптомов, и именно в этом её коварство.
Голова не болит, самочувствие нормальное. Но сосуды всё равно испытывают постоянную нагрузку. Сердцу приходится работать с большей силой. Стенки сосудов со временем теряют эластичность. Постепенно страдают сердце, мозг, почки, органы, которые больше всего зависят от нормального кровоснабжения.
Именно поэтому повышенное давление является ведущим фактором риска инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и поражения почек. Не когда заболит голова. А прямо сейчас, пока ничего не чувствуется.
Сосуды не знают, есть у вас симптомы или нет. Они реагируют на нагрузку.
Какие цифры требуют внимания
Давление 140 на 90 мм рт. ст. и выше это уже артериальная гипертензия. Требует обследования и подтверждения повторными измерениями. Это уже не просто «высокие цифры», это диагноз.
Давление 130–139 на 85–89 мм рт. ст. это высокое нормальное давление. Ещё не гипертензия, но уже не идеальные показатели. Это сигнал внимательнее посмотреть на образ жизни и факторы риска.
При высоком нормальном давлении не нужно паниковать и немедленно пить таблетки. Но игнорировать такие цифры тоже не стоит, особенно если есть:
- лишний вес или ожирение;
- курение;
- повышенный холестерин;
- сахарный диабет или преддиабет;
- болезни почек;
- низкая физическая активность;
- ранние инфаркты или инсульты у близких родственников.
При наличии факторов риска даже давление 130 на 80 это повод обсудить ситуацию с врачом и решить вопрос об индививидуальной тактике.
Один замер не диагноз
Артериальное давление повышается после стресса, крепкого кофе, физической нагрузки, недосыпа, боли и даже волнения в кабинете врача. Поэтому одна цифра ничего не решает.
Врач оценивает повторные измерения, просит вести дневник давления, иногда назначает суточное мониторирование, когда аппарат измеряет давление автоматически каждые 15–30 минут в течение суток. Это позволяет увидеть реальную картину, а не случайный снимок одного момента.
Два человека с одинаковым давлением 150 на 90 могут иметь совершенно разный риск, в зависимости от возраста, холестерина, наличия диабета и других факторов. Поэтому лечение подбирают не по одной цифре, а по всей картине.
Что делать, если давление часто выше нормы
1. Измерять правильно
Перед измерением: 5 минут в покое сидя. Рука на уровне сердца, манжета нужного размера. Не после кофе, еды, курения, нагрузки или волнения. Не сразу после ходьбы.
2. Вести дневник давления
Утром и вечером, несколько дней подряд. Фиксировать все измерения, а не только самые высокие. Это самая ценная информация для врача.
3. Прийти к врачу и оценить общий риск
Врачу важны не только цифры давления, но и возраст, вес, курение, холестерин, сахар крови, состояние почек, наследственность. На основе всего этого оценивается реальный сердечно-сосудистый риск и принимается решение о тактике.
4. Не ждать симптомов
Цель контроля давления не убрать ощущение. Часто ощущений нет вообще. Цель снизить риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и поражения почек. Это работа на долгосрочную перспективу.
Чего не делать?
Не называть давление 150 на 90 своей нормой. Не пить таблетки только при плохом самочувствии, если врач не давал такой схемы. Не отменять лечение, потому что «стало лучше». Не заменять терапию БАДами, «сосудистыми курсами» или народными средствами. Не ориентироваться на соседей и родственников, у каждого своя ситуация.
Артериальное давление контролируют не потому, что цифра неприятная. Его контролируют потому, что это один из самых реальных способов снизить риск инсульта и инфаркта.
Подписывайтесь на мой Телеграмм-канал, здесь я даю полезные советы и рекомендации.
Индивидуальную тактику лечения под вашу ситуацию разбираю на онлайн-консультации.
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. При симптомах, ухудшении самочувствия или наличии факторов риска обратитесь к специалисту.