Щелчки при открывании рта, напряжение в челюсти, стираемость зубов, головные боли по утрам — симптомы, которые многие годами считают «особенностью организма» или последствием стресса. Но иногда проблема связана не с отдельным зубом, а с работой всей зубочелюстной системы.
Одна из частых причин таких жалоб — дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, или ВНЧС.
Что такое ВНЧС
Височно-нижнечелюстной сустав соединяет нижнюю челюсть с черепом. Это парный сустав, который работает практически постоянно: когда человек разговаривает, жуёт, смеётся, зевает.
В норме движения челюсти происходят плавно и симметрично. Но если нарушается работа жевательных мышц, меняется прикус или суставные структуры начинают смещаться, появляются симптомы дисфункции ВНЧС.
Чаще всего пациенты замечают:
- щелчки или хруст в челюсти;
- чувство напряжения при жевании;
- боли в области сустава;
- ограничение открывания рта;
- повышенную чувствительность или стираемость зубов.
Иногда к этому присоединяются головные боли, дискомфорт в шее и даже ощущение заложенности ушей.
Почему проблема может долго оставаться незаметной
Особенность нарушений ВНЧС в том, что они часто развиваются постепенно. Щелчки появляются эпизодически, мышцы устают только к вечеру, а головные боли списываются на усталость.
При этом изменения в суставе и нагрузка на зубы продолжают нарастать. Со временем это может привести к хронической боли, выраженной стираемости эмали, спазму жевательных мышц и ограничению движений челюсти.
Именно поэтому стоматологи всё чаще говорят о важности диагностики не только зубов, но и всей зубочелюстной системы.
Как проходит диагностика
Диагностика начинается с обычной беседы и осмотра. Врач оценивает прикус, состояние зубов, работу мышц и самого сустава.
Во время осмотра специалист может попросить пациента:
- открыть и закрыть рот;
- подвигать челюстью в стороны;
- описать, когда возникают щелчки или боль.
Также оценивается амплитуда открывания рта. Значительное ограничение подвижности может говорить о нарушении функции сустава.
Но одного осмотра часто недостаточно. Многие изменения невозможно увидеть без инструментальной диагностики.
Один из методов, который используют в стоматологии для оценки состояния зубочелюстной системы, — конусно-лучевая компьютерная томография, или КЛКТ.
Исследование позволяет получить объёмное изображение челюстей и окружающих структур. Врач может оценить:
- положение зубов и корней;
- состояние костной ткани;
- особенности прикуса;
- состояние височно-нижнечелюстного сустава;
- изменения, которые не видны на обычном рентгене.
Иногда дополнительно назначают МРТ — особенно если нужно оценить состояние суставного диска, связок и мягких тканей.
Почему стираются зубы
Один из характерных признаков нарушений ВНЧС — повышенная стираемость зубов.
Причина часто связана с неправильным распределением нагрузки и непроизвольным сжатием челюстей. У некоторых пациентов развивается бруксизм — скрежетание зубами во сне. Человек может даже не подозревать об этом, пока не появляются чувствительность зубов, напряжение в мышцах лица или утренние головные боли.
При длительном течении бруксизм способен ускорять износ эмали и усиливать нагрузку на сустав.
Как лечат дисфункцию ВНЧС
Тактика лечения зависит от причины проблемы. Универсальной схемы здесь не существует.
На ранних стадиях чаще используют консервативные методы:
- специальные каппы и шины;
- физиотерапию;
- упражнения для расслабления мышц;
- коррекцию повышенного мышечного напряжения;
- лечение бруксизма.
Если проблема связана с выраженным нарушением прикуса, может потребоваться ортодонтическое лечение — брекеты или элайнеры.
Хирургические методы применяются значительно реже — обычно при тяжелых изменениях сустава или выраженном смещении суставного диска.
Когда точно не стоит откладывать визит к врачу
Поводом для консультации считаются:
- регулярные щелчки в челюсти;
- боль при жевании;
- чувство скованности;
- трудности при открывании рта;
- стираемость зубов;
- хронические головные боли без понятной причины.
Особенно важно не игнорировать симптомы, если они постепенно усиливаются.
Можно ли предотвратить проблемы с ВНЧС
Полностью исключить риск нельзя, но снизить нагрузку на сустав вполне реально.
Для этого стоматологи рекомендуют:
- своевременно лечить зубы;
- корректировать нарушения прикуса;
- не игнорировать бруксизм;
- избегать постоянного сжатия челюстей;
- не использовать зубы как «инструмент»;
- следить за осанкой и положением головы.
И главное — не ждать выраженной боли. Многие нарушения зубочелюстной системы гораздо проще скорректировать на раннем этапе, когда изменения еще обратимы.
У вас остались вопросы? Задавайте их в комментариях! Мы передадим доктору ваш вопрос и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.