То, что происходит в душе у онкологического пациента, напрямую сказывается на том, как его организм отвечает на терапию. Эмоциональный фон влияет на переносимость химиотерапии, общее самочувствие и в конечном счете на прогноз течения болезни. Об этом «Известиям» рассказала врач-невролог Екатерина Демьяновская. По ее словам, современная медицина уже давно рассматривает психологическую помощь как полноценную часть комплексного противоракового лечения, а не как что-то второстепенное.
Связь между настроением человека, его готовностью следовать назначениям врача и итогами болезни научно подтверждена, отметила специалист. Однако здесь важно не впадать в крайности. Позитивный настрой — это не панацея. Он не заменит ни хирургической операции, ни курса химиотерапии, ни лучевой терапии. Оптимизм не гарантирует, что болезнь не вернется. Но он может стать мощным подспорьем.
Как работает этот механизм на физиологическом уровне? Хронический стресс и затяжная депрессия заставляют организм постоянно находиться в режиме тревоги. Активируется так называемая гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось — сложная система, которая руководит выработкой стрессовых гормонов. В крови растет уровень кортизола и адреналина. В малых дозах они мобилизуют, но в постоянном режиме, наоборот, угнетают иммунную защиту и создают почву для воспалений. Дистресс, проще говоря, разоружает иммунитет, мешая ему бороться с опухолью, пояснила эксперт.
Кроме того, тревожные расстройства и депрессия усиливают физическую боль, мешают нормально спать и есть, делают побочные эффекты химиотерапии еще более тяжелыми. Пациенты с подавленным состоянием духа, как показывает практика, чаще нарушают режим, забывают или намеренно пропускают прием лекарств, а иногда и вовсе отказываются от продолжения лечения, потому что не могут больше терпеть.
Именно поэтому в передовых клинических протоколах психотерапия сегодня значится как метод первой линии для борьбы с тревогой и депрессией у раковых больных. Лучше всего себя зарекомендовали когнитивно-поведенческая терапия (работа с установками и автоматическими мыслями), практики осознанности (умение быть «здесь и сейчас»), дыхательные гимнастики и метод биологической обратной связи (когда человек учится контролировать свои физиологические показатели).
Научные данные подтверждают, что психотерапия способна на физическом уровне снижать уровень кортизола и провоспалительных молекул. Это не просто улучшает самочувствие — это помогает справляться со страхами и косвенно поддерживает тот самый иммунитет, который сражается с болезнью, подчеркнула Демьяновская.
Важнейшая роль отводится и окружению пациента. Близкие часто, желая как лучше, произносят фразы вроде «соберись» или «не раскисай». Однако такие слова, по словам невролога, лишь добавляют человеку чувство вины и создают дополнительный прессинг. Реально полезная помощь выглядит иначе: взять на себя часть бытовых хлопот, помочь записаться к врачу, просто молча побыть рядом, не пытаясь обесценить его боль и переживания.
Самостоятельно снизить уровень тревожности, добавила специалист, помогают медитации, дыхательные упражнения, специальные мягкие программы йоги, адаптированные для онкобольных, а также регулярные визиты к психотерапевту. Главное — помнить, что работа с эмоциями не роскошь, а такая же необходимая часть лечения, как и прием прописанных препаратов, заключила Екатерина Демьяновская.
Автор: Ольга Сафина