В социальных сетях и на новостных сайтах всё чаще появляются тревожные сообщения о хантавирусе: обсуждаются заражения и летальные исходы в Европе, новые штаммы и их необычные свойства. Кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник кафедры «Химия и биотехнология» ПНИПУ Валерий Литвинов объяснил, в чём реальная опасность этого вируса, как он передаётся и есть ли угроза пандемии.
Что известно о хантавирусе Группа хантавирусов, впервые обнаруженная в середине XX века, отличается значительным разнообразием и способна вызывать у человека разные формы заболеваний.
— Так, один из них провоцирует дальневосточную лихорадку — её отличительным признаком служат мелкие кровоизлияния на коже, возникающие из-за повреждения стенок сосудов. Другой тип хантавируса приводит к развитию геморрагической лихорадки с почечным синдромом, которая проявляется высокой температурой, болями в пояснице и появлением крови в моче. В России на сегодняшний день наиболее распространена именно вторая форма заболевания, но при своевременном лечении обычно заканчивается полным выздоровлением, — комментирует кандидат медицинских наук Валерий Литвинов.
По словам эксперта, вирус циркулирует среди грызунов — они служат резервуаром инфекции, но сами не болеют. Человек заражается от животных, но от человека к человеку заболевание обычно не передаётся.
Как происходит заражение По словам Валерия Литвинова, заражение хантавирусом происходит при вдыхании пыли, содержащей частицы высохших испражнений грызунов.
— Типичная ситуация: люди спускаются в овощные ямы, где были переносчики, или собирают ягоды в лесу, на которые те могли оставить свои выделения. Вдыхание такой пыли приводит к передаче инфекции. Укусы тоже возможны, но это крайне редкий путь, — комментирует эксперт Пермского Политеха.
Поэтому сезонность заболевания привязана к летне‑осеннему периоду — времени сбора урожая и активного размножения животных‑носителей.
По словам Валерия Литвинова, попадая в организм, хантавирус атакует эндотелий — внутреннюю выстилку сосудов микроциркуляторного русла. Наиболее уязвимы почки и лёгкие, реже поражается головной мозг.
Хотя большинство штаммов хантавируса нельзя назвать высоколетальными, они не безобидны. Особенно высок риск осложнений и летального исхода у людей с хроническими заболеваниями — например, с сахарным диабетом.
Симптомы: как распознать болезнь Первые признаки хантавирусной инфекции неспецифичны и напоминают многие вирусные заболевания: высокая температура, головные боли, мышечные боли.
Позже появляются специфические проявления: при поражении почек — боли в пояснице и кровь в моче, при поражении лёгких — одышка, боли в грудной клетке, геморрагическая пневмония.
Отличить хантавирус от COVID‑19 можно по клинической картине: для коронавируса характерна потеря обоняния и первичное поражение лёгких, тогда как хантавирус в первую очередь поражает сосуды почек.
Новый штамм: что известно о вспышке в Европе В Европе впервые зарегистрированы летальные случаи заражения хантавирусом — это нетипично для классических форм инфекции, которые обычно протекают в более лёгкой форме.
Эксперты пытаются установить, какой именно штамм вызвал вспышку. По словам Валерия Литвинова, возможны три варианта: мутировавший местный вирус; ранее неизученный вид; южноамериканский андский штамм — он в редких случаях передаётся от человека к человеку при очень тесном контакте.
Если новый штамм научился легко распространяться между людьми, ситуация может стать серьёзной. Однако пока специалисты считают, что такой механизм передачи работает слабо. Окончательные выводы о природе и опасности штамма будут сделаны после завершения исследований.
Лечение и профилактика Специфической вакцины от хантавируса пока нет — исследования ведутся, но сложность в многообразии видов вируса. Лечение неспецифическое: детоксикация, поддерживающая инфузионная терапия и снятие симптомов.
Основные меры профилактики: ношение медицинской маски при посещении подвалов, овощных ям и старых сараев; избегание контакта с грызунами; соблюдение гигиены при работе на дачных участках.
— Соблюдение дистанции от больного человека в случае с обычными штаммами не требуется, но что касается новых разновидностей, здесь рекомендации еще предстоит выработать, — комментирует Валерий Литвинов.
Есть ли угроза пандемии? По словам Валерия Литвинова, предсказать развитие событий сложно. С одной стороны, хантавирус — природный патоген, который может так же внезапно «затихнуть», как и активизировался. С другой — опыт пандемии COVID‑19 учит нас быть осторожными.
— Коронавирусы были известны давно, но далеко не все их вспышки приводили к пандемии. Однако в случае с ковидом прогнозы оказались пессимистичными. Что касается хантавируса, ключевой вопрос заключается в том, что это за штамм и каковы его «перспективы» к передаче. Контролирующие органы проводят исследования на границах, но окончательные выводы делать пока рано, — заключает эксперт Пермского Политеха.