В интернете так много статей со страшилками о меланоме, что многие люди воспринимают название этой опухоли как синоним словосочетания «рак кожи».
На самом деле на инвазивную меланому приходится лишь 1% от всех злокачественных опухолей кожи. И вообще, строго говоря, меланому неверно называть раком. Рак – злокачественные новообразования из эпителиальных клеток, а меланома развивается из пигментных клеток-меланоцитов. Что, конечно же, ни в коем случае не делает ее менее опасной и агрессивной.
Остальные 99% приходятся на так называемые немеланомные злокачественные опухоли кожи. Среди них 99% случаев – это базальноклеточный рак (≈80%) и плоскоклеточный рак (≈20%). В оставшийся 1% входят совсем редкие опухоли, и к ним-то как раз относится карцинома из клеток Меркеля.
Карцинома Меркеля: что это за тип рака?
Название опухоли происходит от клеток Меркеля. Как несложно догадаться, они находятся в коже, и именно из них в данном случае развивается рак. Клетки Меркеля особенны тем, что похожи одновременно на нервные и эндокринные (те, что вырабатывают гормоны), поэтому их называют нейроэндокринными.
Эти клетки расположены совсем близко возле нервных окончаний. Они помогают чувствовать легкие прикосновения и ощущать на ощупь мелкие детали предметов.
Как обычно ведет себя карцинома из клеток Меркеля? Сравним ее течение с другими злокачественными опухолями кожи:
- Базальноклеточный рак растет очень медленно. Чаще всего его можно полностью удалить. Случаев, когда он бы метастазировал, практически не встречается.
- Плоскоклеточный рак несколько агрессивнее базальноклеточного. Он быстрее распространяется в окружающие ткани, лимфоузлы. Но отдаленные метастазы при нем тоже встречаются очень редко.
- Меланома намного агрессивнее. Зачастую она очень быстро вторгается в соседние ткани, распространяется по организму и дает метастазы. Поэтому она и опасна, поэтому уносит много жизней и постоянно на слуху.
- Карциномы из клеток Меркеля тоже агрессивны, склонны к быстрому росту и распространению. Думаю, они не достигли уровня медийности меланом только из-за того, что встречаются очень редко.
Как выглядит?
Чаще всего карциномы Меркеля возникают на участках кожи, которые сильнее всего подвержены действию солнечных лучей: лице, шее, руках.
Появляется плотный бугорок красного, розового или фиолетового цвета. Он не болит, но быстро растет, может превратиться в незаживающую язву.
Если вы заметили у себя на теле подозрительную «родинку», которая выглядит необычно, быстро растет или меняется иным образом, то я призываю не гадать, что это – рак/не рак, меланома/не меланома. Единственное правильное решение – сразу обратиться к врачу.
Какие методы лечения существуют при карциноме Меркеля?
Если опухоль можно полностью удалить, то проводят хирургическое вмешательство. В зависимости от степени распространения злокачественного процесса, может потребоваться удаление только самой карциномы или также регионарных (близлежащих) лимфоузлов.
Иногда перед операцией назначают курс иммунотерапии, чтобы опухоль уменьшилась, и ее стало проще удалить. А после хирургического вмешательства с целью профилактики рецидива может быть назначена лучевая терапия.
В случаях, когда обнаружились отдаленные метастазы, с карциномой из клеток Меркеля бороться сложно. Может помочь хирургия, химиотерапия, иммунотерапия, лучевая терапия. Проблема в том, что пока нет единого мнения по поводу того, какая схема лечения работает лучше всего. Поэтому стоит поискать врача, который уже имел дело с такими заболеваниями, при необходимости получить второе мнение у более экспертного онколога.
Насколько опасна эта опухоль?
Карцинома Меркеля намного опаснее базальноклеточного и плоскоклеточного рака: она быстро растет и распространяется по организму, в этом отношении ее можно сравнить с меланомой.
Если опухоль получилось выявить на ранней стадии, то зачастую ее можно полностью удалить и добиться хорошего прогноза: пятилетняя выживаемость составляет 79%. Если карцинома вросла в другие ткани под кожей или распространилась в ближайшие лимфоузлы, то прогноз будет хуже, но всё пока еще не так плохо: пятилетняя выживаемость составляет 66%.
Сильно ухудшается ситуация при отдаленных метастазах: при такой стадии заболевания в течение пяти лет выживает только 31% пациентов.
Опухоль находится на коже и доступна для осмотра, поэтому выявить ее на ранней стадии вполне реально (как и меланому, базальноклеточный, плоскоклеточный рак). Для этого нужно раз в месяц внимательно осматривать всю поверхность своего тела. А людям с факторами риска полезно периодически (например, раз в год) проходить профилактические осмотры у дерматолога.
Веду прием в МАММА | Клиника Вашего Здоровья
Задать вопросы о лечении можно по WhatsApp