Когда у грудного ребёнка появляются газики, колики, беспокойство после кормления - это почти всегда вызывает тревогу.
Но с точки зрения современной педиатрии: в большинстве случаев это не болезнь, а этап развития организма.
Функциональные расстройства ЖКТ - одна из самых частых причин обращения к врачу в первый год жизни.
И ключевое слово здесь - «функциональные»: структура органов нормальная, но работа ещё не настроена.
Разберемся подробно в этой проблеме вместе с детским врачом-гастроэнтерологом медицинского центра "Промедика" Серхан Ириной Сергеевной.
1. Что значит «незрелый ЖКТ» у младенца
После рождения ребёнок резко переходит:
- из стерильной среды
- в мир с бактериями, пищей, воздухом
И его пищеварительная система должна «запуститься» с нуля.
Что именно незрелое:
1. Нервная регуляция кишечника
Кишечник управляется собственной нервной системой (энтеральной).
У младенца она:
- ещё не синхронизирована
- реагирует хаотично
👉 результат:
- спазмы
- болезненные сокращения
- плач
2. Моторика кишечника
Перистальтика (движение пищи) работает нестабильно:
- то слишком быстро
- то с задержками
👉 это вызывает:
- газообразование
- ощущение «вздутия»
3. Ферментная система
Ферменты (например, лактаза):
- вырабатываются в ограниченном количестве
- могут не справляться с нагрузкой
👉 результат:
- брожение
- газики
4. Микробиота (бактерии кишечника)
Кишечник ребёнка только заселяется бактериями.
Этот процесс:
- нестабилен
- зависит от питания, родов, среды
👉 микробиота напрямую влияет на:
- газообразование
- воспалительные реакции
- чувствительность кишечника
2. Откуда берутся газики
Газики - это следствие основных процессов в кишечнике.
Основные механизмы:
1. Заглатывание воздуха
- при кормлении
- при плаче
2. Брожение пищи
Если ферменты не справляются:
- углеводы начинают ферментироваться
- образуются газы
3. Незрелая моторика
Газ образуется нормально, но плохо продвигается
👉 возникает давление → боль
3. Что такое колики - с точки зрения медицины
Согласно современным подходам (Рим IV):
Колики - это:
- эпизоды интенсивного плача
- без выявляемой органической причины
Почему возникает боль
Колики - это не просто «газики».
Это комбинация факторов:
1. Висцеральная гиперчувствительность
Кишечник реагирует слишком остро даже на нормальное давление
2. Спазмы кишечника
Нарушенная регуляция → болезненные сокращения
3. Газ + давление
Даже небольшое количество газа вызывает дискомфорт
4. Незрелая нервная система
Ребёнок:
- не умеет «игнорировать» дискомфорт
- реагирует плачем
4. Почему это состояние считается нормой
Согласно российским и международным рекомендациям:
👉 кишечные дисфункции у младенцев - часть адаптации организма
То есть:
- это не патология
- это процесс созревания
5. Когда это начинается и проходит
Типичная динамика:
- 2–3 неделя жизни → начало
- 4–6 неделя → пик
- 3–4 месяц → постепенное исчезновение
(классический паттерн функциональных колик)
6. Почему родители воспринимают это как болезнь
Есть три причины:
1. Интенсивность плача
Ребёнок может кричать:
- громко
- долго
- ежедневно
👉 это пугает
2. Отсутствие контроля
Нельзя:
- «попросить потерпеть»
- объяснить
3. Давление информации
Мифы:
- «это из-за питания мамы»
- «нужно срочно лечить»
- «есть волшебное средство, которое поможет за 1 приём»
7. Что говорит доказательная медицина
Ключевые принципы:
✅ Это не заболевание
В большинстве случаев:
- нет органической патологии
- не требуется агрессивное лечение
✅ Универсального лекарства нет
Потому что:
- причина комплексная
- механизм - функциональный
✅ Основная задача врача:
- исключить серьёзные состояния
- объяснить родителям происходящее
- облегчить симптомы
8. Когда это уже НЕ просто колики
Нужно насторожиться, если есть:
- плохой набор веса
- рвота «фонтаном»
- кровь в стуле
- высокая температура
- выраженная вялость
👉 это повод для диагностики
Итог:
Если упростить до сути:
👉 кишечник ребёнка учится работать
И в процессе возникают:
- газики → из-за ферментации и воздуха
- колики → из-за боли и чувствительности
- беспокойство → из-за незрелой нервной системы
Автор:
Серхан Ирина Сергеевна
Детский врач-гастроэнтеролог
Стаж: 7 лет
Проводит приём в медицинском центре «Промедика» по адресу:
г. Белгород, ул. Щорса, дом 36а
Запись на сайте: pmedica.ru
По телефону: +7 4722 331-779