Анализ на кортизол, который становится все более популярным, сильно переоценен, утверждает врач-эндокринолог. И даже так называемый «кортизоловый живот» не является веским основанием для назначения этого недешевого исследования.
Сегодня этот тест входит в десятку самых востребованных медицинских исследований. Причины такой популярности кроются в репутации кортизола как «гормона стресса». На него часто «перекладывают» ответственность за такие проблемы, как усталость, избыточный вес, отеки и темные круги под глазами, объясняет кандидат медицинских наук Елена Шерашова, врач-эндокринолог.
Роль кортизола
Однако уровень кортизола не следует рассматривать изолированно, поскольку он может отвлечь внимание от более серьезных проблем со здоровьем. Кортизол вырабатывается в надпочечниках и играет ключевую роль в системе «гипоталамус-гипофиз-надпочечники», отвечая за адаптацию организма к стрессам, а также за иммунитет и метаболизм.
Кортизол активируется при стрессе, помогая организму сохранять энергию и контролировать воспалительные процессы и кровяное давление. Однако важно понимать, что он является лишь одним из трех основных гормонов. Адреналин, например, реагирует на угрозу мгновенно, а альдостерон поддерживает водно-солевой баланс в организме.
Но уровень кортизола может изменяться даже из-за легкого стресса во время забора крови для анализа. Кроме того, его уровень зависит также от времени суток: утром, с 6 до 8 часов, он обычно выше, чем в течение дня. Обычно такие колебания незначительны и не вызывают никаких неприятных симптомов.
Для врача важно ориентироваться на жалобы пациента и определенные признаки, потому что в большинстве случаев изменения уровня кортизола в крови проявляются характерными симптомами, и врач-эндокринолог может заподозрить серьезные заболевания надпочечников или гипофиза уже при первом осмотре пациента. К счастью, такие случаи довольно редки.
«Кортизоловый живот» — не повод для анализа на кортизол
Тем не менее, такой симптом, как «кортизоловый живот» (скопления жира в области талии на животе и боках), сам по себе не указывает на нарушения в работе надпочечников. При наличии только этого симптома нет смысла сдавать анализ на кортизол, утверждает Шерашова. К тому же стоимость такого анализа в Москве составляет около 900 рублей.
К сожалению, в последнее время наблюдаются случаи назначения антидепрессантов и БАДов даже при незначительном повышении уровня кортизола, отмечает врач. Такой подход является псевдолечением, поскольку эти препараты не влияют на функцию надпочечников. По словам врача-эндокринолога, важно учитывать жалобы пациента, изучать его анамнез, привычки питания и физические нагрузки. На основе всей собранной информации врач назначает необходимые исследования для подтверждения или исключения нарушений функции надпочечников.
Если пациент обеспокоен повышением уровня кортизола в анализах и избыточным отложением жира в области живота, ему стоит обратиться к эндокринологу для разработки грамотного подхода к решению этой проблемы, резюмировала Елена Шерашова.