Неправильный прикус — одна из самых частых стоматологических проблем у детей. Он может мешать нормальному жеванию и дыханию, затруднять формирование правильной речи и даже приводить к хроническим заболеваниям пищеварительной системы.
Не все проблемы с нарушением прикуса могут проходить самостоятельно. Вовремя начатое лечение — зачастую быстрое, безболезненное и без сложных конструкций.
В каком возрасте и на что надо обращать внимание? Когда визит к стоматологу обязателен? С этими вопросами мы обратились к стоматологу-ортодонту Олесе Сергеевне Шкурковой, врачу сети клиник «Семейный доктор».
Что такое прикус и его виды
Физиологический прикус — это равномерное смыкание зубов, обеспечивающее нормальное звукопроизношение и распределение жевательной нагрузки. Патологический прикус — это неправильное смыкание верхнего и нижнего ряда зубов.
Формирование прикуса представляет собой сложный многоэтапный процесс, который начинается ещё во внутриутробном периоде и продолжается до завершения роста челюстно-лицевой области (примерно до 16 лет, иногда дольше).
Основные виды неправильного прикуса:
- дистальный — верхняя челюсть выдвинута вперёд;
- мезиальный (прогения) — выдвижение вперёд нижней челюсти;
- открытый — щель между верхним и нижним рядом зубов при полном смыкании челюстей;
- глубокий — верхние резцы перекрывают нижние больше нормы — на половину коронки и более;
- перекрёстный — зубы верхнего и нижнего рядов пересекаются в боковых отделах в разных направлениях.
Причины нарушений прикуса у детей
Причины появления неправильного прикуса могут быть наследственными или приобретёнными, которые можно предотвратить.
В основе приобретённого неправильного прикуса лежит нарушение действия мышц челюстно-лицевой области во время жевания, глотания, дыхания, речи. Это ведёт к закреплению аномального положения зубов или челюстей.
Приобретённые причины:
- неправильное искусственное вскармливание (чрезмерное давление горлышком бутылки на нижнюю челюсть);
- длительное использование соски;
- сосание пальца;
- подкладывание ладошки под щеку во время сна;
- слишком высокая или низкая подушка;
- ранняя потеря молочных зубов;
- нарушение носового дыхания (аденоиды, искривление носовой перегородки).
Нужно ли прикус вообще исправлять
Неправильный прикус — это не только эстетическая проблема. Он способен приводить к различным заболеваниям, которые могут значительно снизить качество жизни ребёнка.
Проблемы с прикусом могут приводить к:
- нарушению жевания и переваривания пищи, что в дальнейшем способствует появлению хронических заболеваний пищеварительной системы;
- нарушению дикции;
- росту риску кариеса и заболеваний пародонта из-за скученности зубов и сложности поддержания гигиены;
- дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
- повышенному износу зубов, боли в челюстях;
- нарушению дыхания (ребёнок дышит через рот);
- искривлению осанки (чаще всего постоянный наклон головы вперёд).
Когда начинать коррекцию прикуса
Врачи-ортодонты делят детство на периоды, которые характеризуются определёнными этапами развития зубов.
Если не устранить патологию прикуса у детей младшего возраста, то в подростковом возрасте она прогрессирует и стабилизируется в постоянном неправильном прикусе. Ранняя диагностика и своевременная коррекция позволяет предотвратить тяжёлые формы аномалий, сократить сроки и стоимость ортодонтического лечения.
От 0 до 3 лет: просто смотрим
В этот период нужно просто наблюдать за ребёнком. Нарушение прикуса в сочетании с поздним закрытием родничка может быть признаком рахита. Советы по формированию правильного прикуса:
- следите за правильным положением соски при кормлении из бутылочки;
- отучите ребёнка от привычки сосать палец;
- не используйте соску после 2 лет, она способствует появлению открытого прикуса.
От 3 до 6 лет (молочный прикус): обязательный визит к ортодонту
Это самый недооценённый возраст, когда большинство родителей думает: «Молочные зубы всё равно скоро выпадут, зачем что-то лечить?». В этом возрасте гораздо проще исправить нарушения, чем в более позднем.
Небольшие щели между зубами — это хорошо: есть место для роста будущих более крупных постоянных зубов.
Показания для обязательного посещения ортодонта:
- ранняя потеря молочных зубов — может приводить к смещению соседних зубов и недостатку места для постоянных;
- перекрёстный прикус — смещение челюстей, ребёнок жуёт только на одной стороне;
- открытый прикус — передние зубы не смыкаются, видно язык;
- глубокий прикус;
- прогения — нижняя челюсть выдвинута вперёд.
Для лечения в этом возрасте могут применяться съёмные пластины, силиконовые капы, специальные упражнения для тренировки мышц. Всё это мягко и не страшно. Даже если в этом возрасте ничего не беспокоит, лучше показаться врачу.
От 6 до 12 лет (сменный прикус): наиболее подходящее время для коррекции
Это самый благоприятный период для исправления многих проблем — кости челюстей активно растут и хорошо поддаются корректировке.
Абсолютные показания для врачебного вмешательства:
- рост зубов вторым рядом: в 7–8 лет возможно безболезненное решение вопроса, в 15 лет уже может потребоваться удаление здоровых зубов;
- преждевременное выпадение молочного зуба: важно удержать соседние зубы на своих местах, чтобы они не сместились и не заняли место будущего постоянного зуба;
- длительное отсутствие постоянного зуба на месте выпавшего (более полугода);
- нарушения прикуса (мезиальный, дистальный);
- невозможность сомкнуть губы: рот у ребёнка всегда приоткрыт.
Для исправления сменного прикуса могут использоваться:
- съёмные пластинки для небольшого расширения зубной дуги;
- трейнеры — эластичные капы;
- элайнеры — прозрачные силиконовые капы, изготовленные на основе индивидуальных слепков и 3D-моделирования;
- частичные брекет-системы;
- аппаратное лечение.
12+ лет (постоянный прикус): всё ещё можно исправить, но сложнее
Даже если вы упустили золотое время 6–11 лет, не паникуйте. Прикус ещё поддаётся коррекции, хотя труднее, длительное и дороже. После 14–16 лет челюсти почти не растут, и то, что в 8 лет можно было растянуть пластинкой, теперь исправляется ношением брекетов 1,5–2 года.
В это время могут применяться:
- полные брекет-системы (металлические, керамические, сапфировые);
- элайнеры;
- в некоторых случаях может быть необходимо удаление отдельных постоянных зубов, если рост челюсти уже прекратился, а места критически мало;
- в тяжёлых случаях — челюстные операции.
Роль родителей в коррекции прикуса
Для уменьшения риска развития неправильного прикуса нужно следить, чтобы у ребёнка не складывалась привычка сосать палец, не давать соску после 2 лет. Чтобы распознать проблемы с прикусом, нужно наблюдать за ростом и развитием челюстей, появлением молочных зубов.
В один год необходимо посетить детского стоматолога для планового осмотра: оценки уздечки, количества зубов, положения челюстей. В 3–4 года следует посетить ортодонта, даже если визуально всё хорошо. Врач проверит запас места для будущих зубов, тип глотания, вредные привычки.
С 6 лет желателен ежегодный контроль у ортодонта. Многие проблемы появляются именно на этапе смены зубов, поэтому важно «поймать» этот момент в течение 3–6 месяцев. При явных внешних признаках нарушений прикуса нужно записываться к врачу незамедлительно, чтобы решить проблему максимально быстро и мягко.
В период лечения ребёнок очень нуждается в поддержке родителей. Именно от родительской терпеливости, настойчивости и заботы зависит успех коррекции, поскольку дети в силу возраста ещё не могут тщательно выполнять рекомендации врача.
Опытные врачи Стоматологического центра «Семейного доктора» помогут пройти все этапы формирования правильного прикуса у ребёнка и при необходимости предложат максимально мягкие пути решения проблемы.
Записывайтесь на консультацию к врачам стоматологам поликлиники "Семейный доктор" по телефону +7 (495) 927-52-58 или на сайте.
Подписывайтесь на Дзен-канал "Семейный доктор", чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео.