Проблема артериальной гипертензии в педиатрической практике в последние годы становится более актуальной. Если раньше повышенное давление у ребенка считалось редкой случайностью, то сейчас это глобальная проблема педиатрии и кардиологии.
О причинах артериальной гипертензии у детей рассказывает детский врач-кардиолог поликлиники №15 Екатерина ГУРОВА
- Артериальная гипертензия регистрируется у 4-18% детей в зависимости от возрастной группы и выбранных критериев диагностики.
Причины артериальной гипертензии у детей зависят от возраста развития заболевания. У детей раннего и дошкольного возраста артериальная гипертензия почти всегда вторична, то есть является симптомом другой болезни. Чаще всего это: заболевания почек (врожденные аномалии, пиелонефрит, стеноз почечной артерии); коарктация аорты; эндокринные нарушения (феохромоцитома, гипертиреоз).
У подростков же, в основном, это первичная гипертензия, причинами которой являются: избыточная масса тела и ожирение, гиподинамия, хронический стресс, курение, наследственная предрасположенность и другие факторы.
Опасность в том, что у детей и подростков гипертензия долго протекает бессимптомно. Возможные неспецифические проявления, на которые стоит обратить внимание: частые головные боли (особенно в затылочной области), повышенная утомляемость, слабость, головокружения, шум в ушах, нарушение сна, раздражительность, носовые кровотечения (иногда единственный признак), плохая успеваемость, снижение концентрации и другое.
Лечится ли гипертония в детском возрасте или нужно ждать пока «перерастет»?
- Ждать ни в коем случае нельзя. Без лечения детская гипертензия с высокой вероятностью переходит во взрослую стойкую гипертензию и приводит к раннему поражению сердца и сосудов.
При выявлении у ребенка или подростка артериальной гипертензии (I степени) назначается немедикаментозная терапия, которая включает в себя следующие компоненты: снижение избыточной массы тела, оптимизация физической нагрузки, отказ от курения, употребления энергетических напитков, рационализация питания, снижение психоэмоционального напряжения.
Медикаментозная терапия назначается при неэффективности немедикаментозного лечения в течение 6-12 мес.
Профилактическое воздействие должно быть направлено на поддержание нормальной массы тела или снижение избыточной, оптимизацию физической активности, рационализацию питания.
Даже если у старших родственников повышенное давление, всегда можно существенно снизить риски, заложив с детства правильные привычки, такие как час активных игр или спорта ежедневно и употребление максимум овощей, фруктов и цельнозерновых, ограничивая сладкое, фастфуд, острое и соленое.
Обязательным компонентом режима дня должны стать утренняя гимнастика, чередование умственной нагрузки с физическими упражнениями, прогулки не менее 2-3 часов в день, ночной сон в границах 8-10 часов.
Также следует дозировать просмотр телепередач и занятий на компьютере, расширять двигательный режим: занятия плаванием, катание на лыжах, коньках, велосипеде, подвижные игры.
В подавляющем большинстве случаев детская гипертония излечима и контролируема.