Когда колено болит неделю, человек обычно терпит. Когда месяц - начинает искать мазь, укол, добавки или чудо лечение. И в этот момент очень легко потратить деньги и время на то, что не восстанавливает сустав.
Давайте разберёмся: что при артрозе можно сделать дома, когда пора к врачу и какие методы помогают уменьшить боль, если обычное лечение уже не работает.
Меня зовут Сергей Прокофьев. Я практикующий врач, травматолог-ортопед. В этих статьях я делюсь опытом, который накопил за 17 лет работы с пациентами: что действительно помогает, как лечить боль и как принимать решения без лишнего страха и иллюзий.
Почему колено может болеть месяцами
Одна из частых причин боли в колене - артроз. При артрозе сустав постепенно изнашивается. Это связано с возрастом, нагрузкой, весом, образом жизни, перенесёнными травмами и другими факторами.
Если боль держится больше трёх месяцев, её уже можно считать хронической (это важно, хроническая боль лечится не так просто как острая). Такая боль редко остаётся только “проблемой колена”. Человек меньше ходит, хуже спит, начинает беречь ногу, теряет активность. Иногда на этом фоне растёт вес, повышается тревожность, ухудшается настроение!!!
Поэтому артроз - не мелочь, которую всегда можно “перетерпеть”. Да, это не онкология и не острое угрожающее состояние. Но хроническая боль постепенно забирает у человека движение, уверенность и качество жизни.
Почему мази и всякие добавки часто разочаровывают
При боли в колене многим хочется простого решения. Намазал, выпил курс, надел браслет браслет - и сустав снова работает как раньше.
К сожалению, при выраженном артрозе так не бывает!!!
Мазь не влияет на хрящ. Добавка не может заменить повреждённый сустав. Магнитный браслет не меняет течение артроза. Особенно настороженно стоит относиться к обещаниям вроде “полностью восстановит хрящ”, “уберёт артроз навсегда”, “заменит операцию без врачей”.
Отдельно стоит сказать про хондропротекторы. Это не волшебная таблетка от боли. Они могут обсуждаться на ранних стадиях и обычно требуют длительного применения. Но если сустав уже сильно изношен и боль выраженная, ждать от них заметного восстановления не стоит.
Но давайте обсудим, что точно можно сделать дома и что точно будет эффективно.
Первый шаг - вес
Это звучит не так приятно, как “новое средство для суставов”, но для колена вес имеет огромное значение.
Коленный сустав несёт нагрузку при каждом шаге. Чем выше масса тела, тем сильнее давление на сустав. Поэтому при лишнем весе лечение артроза часто упирается не в мазь и не в укол, а в снижение нагрузки.
Можно начать с простого: посчитать индекс массы тела. Для этого вес в килограммах делят на квадрат роста в метрах. Если показатель заметно выше нормы, работа с весом становится частью лечения боли в колене.
Не как наказание!!! Не как “сначала похудейте, потом приходите”. А как реальный способ уменьшить нагрузку на сустав.
Второй шаг — вода вместо других напитков
У воды нет магического действия на хрящ. Она не “смазывает сустав” напрямую, как иногда пишут в рекламе.
Но нормальный питьевой режим помогает организму в целом. А ещё замена сладкого чая, соков и газировки на воду часто помогает снизить количество лишних калорий. Для человека с артрозом колена это очень важно.
Здесь не нужно искать особую лечебную воду. Достаточно начать с простого: пить обычную воду и постепенно убирать сладкие напитки, если они есть каждый день.
Третий шаг — лечебная физкультура, но без подвигов
Когда врач говорит “лечебная физкультура”, многие представляют спортзал, беговую дорожку или приседания через боль. Для больного колена это плохая идея.
ЛФК при артрозе - это спокойные, безопасные движения. Часто их начинают сидя или лёжа. Например, мягкие сгибания и разгибания в колене, упражнения без осевой перегрузки, без прыжков и рывков.
Цель не в том, чтобы “прокачать характер”. Цель - вернуть суставу движение, поддержать мышцы и не усилить боль.
Если после упражнений колено резко болит сильнее, отекает или становится труднее ходить, нагрузка подобрана неправильно. В такой ситуации лучше не продолжать через силу, а обсудить программу с врачом или реабилитологом.
Когда домашние меры уже не помогают
Есть ситуации, когда вес, вода и аккуратные движения ЛФК нужны, но их недостаточно.
Например, боль настолько сильная, что человек не может нормально ходить. Или колено болит уже много месяцев. Или боль мешает спать. Или сустав опухает, деформируется, становится нестабильным. Или человек всё делает правильно, но улучшения нет.
Тогда нужно разбираться, что именно происходит.
Иногда причина боли не только в артрозе. Иногда артроз уже дошёл до стадии, где домашними мерами боль не удержать. В обоих случаях нужна диагностика и очная консультация ортопеда.
Если сустав сильно изношен
При тяжёлом артрозе одним из основных методов лечения может быть эндопротезирование - замена поражённого сустава искусственным имплантом.
Это серьёзная операция. Она подходит не всем и требует обследования. Но для части пациентов именно эндопротезирование становится способом снова ходить с меньшей болью.
Однако бывают ситуации, когда операция невозможна или откладывается. У человека могут быть высокие риски из-за сердца, сосудов или других заболеваний. Иногда пациент сам не готов к замене сустава. Иногда приходится ждать.
А боль при этом никуда не уходит.
Метод, о котором пациенты часто не знают
В таких случаях врач может предложить радиочастотную денервацию коленного сустава.
Смысл метода в том, что болевой сигнал от колена проходит по определённым чувствительным нервам. Эти нервы не управляют мышцами и не отвечают за движение ноги. Они передают именно боль от сустава.
Во время процедуры врач под контролем УЗИ или рентгена подводит специальные инструменты к нужным зонам и воздействует на эти нервы радиочастотной энергией.
Важно сказать честно: радиочастотная денервация не лечит артроз и не выращивает новый хрящ. Но она может уменьшить хроническую боль. А когда боль становится меньше, человеку проще ходить, заниматься ЛФК и возвращать себе активность.
Обычно это амбулаторная процедура, то есть без госпитализации. Она проводится под местной анестезией. По времени может занимать около 40 минут. Окончательный эффект оценивают не всегда сразу, а через несколько дней или недель.
Подходит ли такой метод конкретному человеку, решает врач после осмотра и обследования.
вот здесь есть видео по этому методу
Почему уменьшить боль — это ещё не все лечение
Иногда пациент думает: “Если боль прошла, значит, можно ничего больше не делать”. Но при артрозе это ловушка.
Если боль уменьшилась, это хороший момент, чтобы начать двигаться больше и безопаснее. Подключить лечебную физкультуру. Постепенно снижать вес, если он повышен. Укреплять мышцы. Возвращать нормальную ходьбу.
Процедура может помочь открыть дверь к движению. Но пройти через эту дверь всё равно должен сам человек - медленно, постепенно, без рывков и обещаний чуда.
Что стоит запомнить
Артроз колена нельзя вылечить мазью, добавкой к пище или магнитным браслетом. Если кто-то обещает полностью восстановить сустав без усилий за одну процедуру, к таким обещаниям стоит относиться осторожно.
Но это не значит, что с болью нужно смириться.
Начать можно с трёх понятных шагов: снизить лишнюю нагрузку на сустав, заменить сладкие напитки водой и подобрать безопасную лечебную физкультуру.
Если боль держится месяцами, мешает ходить или не даёт заниматься упражнениями, лучше обратиться к ортопеду. Иногда нужен разговор об эндопротезировании. Иногда можно рассмотреть методы контроля боли, например радиочастотную денервацию.
Главное - с болью в колене можно и нужно разбираться.
Больше разборов я публикую в своем канале в Telegram и в Max. Там честно и понятно рассказываю о лечении боли в суставах и спине. Подписывайтесь, если хотите разобраться в своем здоровье и получить ответы на вопросы.
Посмотреть и подписаться можно здесь:
MAX
TELEGRAM
Посмотреть о методиках лечения боли можно на моем сайте paindoctor.ru
Записаться на прием в клинику:
+7 (495) 822-00-88
*Предупредите администратора, что вы хотите записаться к Прокофьеву Сергею Александровичу
Адрес: г. Москва, ул. Минская 10. Станция метро Филевский парк или Славянский бульвар.