«Опять какой‑то новый вирус 😱?» - подумаете вы. Не совсем. Хантавирусы известны давно, но пугают до сих пор. Правда ли они смертельно опасны? Можно ли заразиться на даче, в лесу или даже дома? Начнется ли новая пандемия со вспышки на круизном лайнере? Болеют ли Хантавирусом в России? И главное - стоит ли бояться и что это за зверь такой - хантавирус?
Лайнер
Интерес к хантавирусам недавно вспыхнул с новой силой - и всё из‑за круизного лайнера. Для тех, кто «совсем не в теме», кратко расскажу историю:
Лайнер MV Hondius отправился из Аргентины в апреле. На борту находились 147 человек – 87 пассажиров и 60 членов экипажа. После выявления хантавируса несколько стран начали срочную эвакуацию своих граждан. На сегодняшний день зарегистрировано как минимум девять случаев заражения, включая семь подтвержденных и два вероятных. Трое пассажиров, к сожалению, скончались.
Хантавирусы
Это не какие‑то монстры из хоррора, а группа вирусов из семейства Hantaviridae. Нам ещё в университете преподавали, что они могут вызывать два типа заболеваний у человека:
- геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) и
- хантавирусный кардиопульмональный синдром.
И вроде как для России эндемичными являются только хантавирусы, вызывающие ГЛПС, причем 97,7% вызывает вирус Puumala.
Но, как оказалось, деление это довольно условное - вирусы любят подкидывать сюрпризы! 🤪 Но, обо всём по порядку.
Всё не так однозначно
Итак, в некоторых исследованиях говорится, что хантавирусы, как и некоторые другие вирусы, имеют способность к реассортации, то есть два разных вируса, встретившись внутри одного переносчика способны обмениваться генетическим материалом, создавая рекомбинантные формы.
Что подтверждается дальнейшими исследованиями, например, в 2021 году в журнале "Инфекционные болезни" была опубликована довольно интересная статья 👇:
Так в Уфе в 2013г из всех случаев ГЛПС зафиксировано:
- усиление легочного рисунка в 56,4% случаев
- инфильтрация легочной ткани в 36%
- выпот в плевральную полость в 9,1% случаев заболеваний средней тяжести и вплоть до 26,8% тяжелых случаев.
В исследованиях, проведенных на Дальнем Востоке также отмечено, что ГЛПС вызванное вирусом Amur вызывает изменения на рентгенограмме легких в 10,4% случаев, вирусом Hantaan в 15,4% и вирусом Seoul в 37,7%. Верно и обратное, описаны случаи в США и Южной Корее, когда вирусы типа Sin Nombre и Bayou помимо легочной патологии давали картину почечной недостаточности.
Как можно подцепить вирус?
Главный переносчик - грызуны, в основном полёвки и лесные мыши. Вирус выделяется с их мочой, фекалиями и слюной.
Заразиться можно, если:
- вдыхать пыль, содержащую частицы экскрементов заражённых грызунов (например, при уборке дачи после зимы 🤧);
- контактировать с грызунами или их гнёздами;
- употреблять пищу, загрязнённую выделениями грызунов;
- получить укус (но это редкость, ведь мыши обычно не рвутся в бой).
Важно: от человека к человеку вирус практически не передаётся. За исключением определенных его подвидов (те самые Andes, Sin Nombre и Bayou) и то для заражения необходим длительный тесный контакт, поэтому заболевают чаще всего семейными очагами....ну или круизными кораблями 🛳️.
Симптомы
Первые признаки появляются через 1–8 недель после заражения и напоминают обычную простуду:
- высокая температура;
- головная боль;
- боли в мышцах;
- озноб;
- тошнота.
Позже могут присоединиться проблемы с почками или лёгкими, или, если уж совсем не повезёт, и то и другое.
Насколько это опасно?
По данным статистики, в России регистрируются случаи ГЛПС, но их число не носит характер эпидемии. Риск заражения сильно зависит от региона (привет Приволжскому федеральному округу, на который приходится до 90% всех случаев) и сезона: чаще всего вспышки происходят в лесных и сельских районах весной и осенью.
Смертность варьируется:
- для ГЛПС - около 1-15% в зависимости от региона и штамма вируса;
- для кардиопульмонального синдрома - до 40%.
Где и когда риск выше?
Повышенный риск заражения есть:
- в сельской местности и лесных зонах;
- при работе с сеном, соломой, уборке старых сараев и дач;
- весной и осенью, когда грызуны активнее мигрируют.
Причем, не смотря на то, что по классификации в России ГЛПС относят к природно-очаговым инфекциям, на сегодняшний момент более актуальна информация о том, что хантавирусы распространены по всему миру, то есть убиквитарны, как грипп или бешенство. Но всё таки не везде они одинаково опасны.
Как защититься
Чтобы снизить риск заражения, не нужно строить бункер. Достаточно соблюдать простые определенные меры:
- Убирайте помещения влажным способом - не поднимайте пыль. Перед уборкой проветрите помещение и используйте дезинфицирующие средства (особенно в частных домах или дачах).
- Храните продукты в герметичных контейнерах - мыши не должны до них добраться.
- Используйте перчатки и маски при работе в местах, где могут быть грызуны (дачные сараи, амбары и т. д.).
- Избегайте контакта с дикими грызунами - не надо пытаться их приручить, покормить или брать на руки. Они вам не котики! 🙅♀️
- Следите за домом и участком - заделывайте щели, чтобы мыши не проникали внутрь. Повышайте грызунонепроницаемость 😉.
- Уточняйте эпидемическую обстановку при посещении различных стран и регионов. Ведь "первый заболевший пассажир лайнера - 70-летний Лео Схилпероорд – незадолго до круиза посещал Северную Патагонию, где уже зарегистрировано более 100 случаев хантавируса."
- В Китае есть специфическая вакцина, для своих штаммов, в России вакцина пока на разных стадиях разработки (Например, Бивалентная вакцина «КомбиГЛПС-Вак». Разработана в Институте полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М. П. Чумакова РАМН. Содержит антигены двух серотипов хантавирусов - Пуумала и Добрава. В данный момент проходит процедуру регистрации.)
Подводим итоги - бояться или нет?
Давайте рассуждать логически:
- Риск заражения в крупных городах низкий - если вы не держите дома диких мышей в качестве питомцев.
- Профилактика довольно проста - достаточно соблюдать гигиену и осторожность при контакте с местами обитания грызунов.
- Возможность появления "вирусных химер", путем реассортации возможен, но довольно редок.
- Даже для штаммов, передающихся между людьми, нужен длительный и близкий контакт. Так что можно не шарахаться от чихнувшего соседа.
- И напоследок, заглянем в статистику и посмотрим показатель R-репродуктивное число (эпидемиологический показатель, который показывает, сколько людей в среднем может заразить один инфицированный человек в популяции, где все восприимчивы к инфекции) для различных сценариев.
Вывод: бояться до дрожи не стоит, но и совсем забывать о хантавирусах не нужно. Соблюдайте меры предосторожности, особенно если живёте или часто бываете в сельской местности, и всё будет хорошо.
Лучше потратить пять минут на влажную уборку дачи, чем потом гадать: «А что это за странные симптомы?». Будьте разумны, осторожны и здоровы!
Спасибо, что дочитали статью. Теперь вы знаете достаточно для того, чтобы решить - бежать в аптеку за маской или сразу в бункер. Подписывайтесь на канал и делитесь своим мнением в комментариях.