Ирине было 32 года, когда наступила первая беременность. Она была запланированная, желанная. До этого все было рано: один диплом, потом вышка по смежной специальности, потом удачное предложение работы... Супруг не настаивал, в их окружении все знакомые рожали чуть за 30.
К планированию беременности подошли ответственно. Вредных привычек особо и не было, но за 6 месяцев до предполагаемого зачатия полностью отказались от алкоголя, кальяна, даже редкого фастфуда. Пили назначенные витамины, фолиевую кислоту...
Беременность наступила со второго цикла. УЗИ в 5 недель уже показало сердцебиение, Ирина тут же встала на учет. Сделала еще одно УЗИ, в 7-8 недель. "Для контроля", как сказала. Все хорошо, сердечко бьётся, лёгкий токсикоз есть. Следующее УЗИ уже было запланировано на срок скрининга.
12 недель. Ирина пришла на УЗИ вместе с мужем. Очень хорошо, что с мужем: новость ее ошарашила до такой степени, что она идти нормально не могла. УЗИ показало замершую беременность. Развитие плода остановилось на сроке 10 недель.
Экстренно супруги обратились в дежурную больницу, где беременность прервали. Потом они узнали, что обычная гистология после выскабливания ничего о причинах не скажет - но увы, уже было поздно.
Через месяц после прерывания Ирина пришла к гинекологу, чтобы узнать, что было причиной неразвивающейся беременности. Предположили генетические нарушения, рекомендовали консультацию генетика. Генетик с гинекологом согласился, да и вообще одна замершая - не приговор. Случайность. Ошибка природы. Спонтанная мутация, вероятность повторения которой ничтожна. По протоколам, кстати, так и есть.
Ирина успокоилась. Ей уже исполнилось 33 года, и через 3 месяца после прерывания беременности они снова решили попробовать.
Беременность наступила на 4 цикл. На сей раз Ирина делала УЗИ буквально каждую неделю до первого скриринга, потом - каждые две недели. Успокоилась лишь, когда наступила 36 неделя. Да там уже и все практически, почти доносила. Еженедельно писались КТГ, плёнки были хорошими. Планово ложиться в отделение патологии Ирина не хотела, да и показаний не было. Направление из женской консультации она взяла, конечно, на всякий случай, но в случае схваток ее бы и без бумажки приняли в любой роддом.
Она приехала в 2 часа ночи. Срок - 38 недель и 6 дней.
-Что у вас? Схватки? Воды отошли?
-Нет, ничего. Вот, у меня направление.
-Живот болит?
В госпитализации Ирине на таком сроке никто отказывать не собирался, но надо было определиться, в какое отделение отправить беременную из приёмного покоя.
-Нет, живот не болит. Не сочтите меня дурочкой, но у меня просто ощущение, что что-то не то. Я не могу понять, что именно.
Дежурная акушерка начала оформлять историю родов. Заполнила титульный лист. Перешла к параметрам - размеры таза, положение, предлежание, сердцебиение плода. Трубкой то там, то там искала - сердцебиение не нашла. Спросила, когда последний раз было шевеление.
-Перед тем, как спать улеглись. Я его допплером послушала, у меня карманный, всегда утром и вечером так делаю.
-Сейчас не шевелится?
-Да нет, он спит обычно в это время.
Акушерка позвала врача. В бригаде в то дежурство был врач, который и УЗИ сделал.
-Сожалею, но сердцебиения нет. Плод погиб.
-Как это? Это же не случается так быстро. Ну такого не бывает. Я же его слушала четыре часа назад!
-И такое бывает, к сожалению. Мы вас сейчас госпитализируем в родовое отделение, начнем готовить к родам. В ваших интересах родить естественным путем. Полина, оформляй.
Родила Ирина через 16 часов. Некоторое время потребовалось на подготовку шейки матки. У плода никакой мацерации, кожные покровы чистые, воды светлые - как будто спит. Внешне тоже без явных причин - никакого обвития, хотя не исключали какую-то хроническую недиагностированную гипоксию.
Все стало ясно после получения патологоанатомического заключения: тромбоз сосудов пуповины. Острая патология, абсолютно непредсказуемая. Вопрос нескольких минут.
Через пару месяцев после родов, когда организм вернулся "в себя", начали крутить. После такого диагноза у плода первым делом направили на обследование к гематологу. И нашли то, что искали - у Ирины обнаружился антифосфолипидный синдром, никак клинически себя не проявлявший вне беременности.
Причина была найдена, лечение тоже уже известно. Но тут пришла новая беда: потеря ребёнка на позднем сроке так надломила молодую женщину, что она четыре года попросту не могла забеременеть. Дошло до лапаро- и гистероскопии, искали видимую причину - и ничего не нашли. Предложили воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями, но тут и сама Ирина, и ее муж были категорически против. Они совершенно не рассматривали "ребёнка из пробирки".
Забеременела Ирина тогда, когда перестала отслеживать овуляцию и жить интимной жизнью по графику. А еще они с мужем упорно ездили по святым местам, просили. Что из этого помогло - отключение навязчивых мыслей в мозгах или искренние молитвы, не знаю. Ирина, впрочем, и сама уже не верила и не ждала. Просто пришла с задержкой цикла и не смогла ответить на вопрос, когда были последние месячные.
-А я и не помню. Уже давно не слежу. Зачем следить, если все равно не получается? Как начнутся, так начнутся, прокладки всегда под рукой есть. Но тут вспомнила, что как-то давно этих дней не было.
Прокладки Ирине не понадобились еще 7 месяцев, до самых родов. Потому что на том приеме уже было 10 недель беременности. В срочном порядке начали всю необходимую терапию. Откровенно говоря, начинать ее надо было намного раньше, и у меня были серьёзные опасения, что можем не успеть. Но успели - вот это, пожалуй, действительно, чудо.
Учитывая анамнез, с 34 недель КТГ писали раз в три дня. А в 36 недель было решено Ирину и вовсе положить в патологию, от греха подальше, как говорится. Как только стукнуло 38 недель, Ирину мы прооперировали. Можно было бы, конечно, попробовать естественные роды, но рисковать никто не решился - ни врачи, ни, тем более, Ирина. Хотя для неё самой риск тромбозов после кесарева был в разы больше, чем в случае естественных родов.
В 9.00 на плановой операции родилась чудесная девочка, 3450 г, 54 см, 8/9 по шкале Апгар. Послеоперационный период у Ирины прошёл без осложнений.
Недавно Ирина была на профилактическом осмотре. Обсудили контрацепцию. Она была бы не против родить еще одного малыша, но дико боится вновь пережить потерю. Впрочем, думаю, это вопрос времени и все же жду ее с положительным тестом.