Психологический запор у ребенка

Обсудим эту щепетильную, но очень распространенную проблему среди детей.

Запор у детей бывает физиологическим и психологическим.

1. Физиологические причины - это аномалия строения и функционирования органов, воспалительные заболевания, хронические болезни и так далее. Причина в физиологии. Именно поэтому, первым делом, чтобы исключить физиологию, необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, сдать анализы и провести необходимые обследования.
2. Психологические причины связаны с эмоциями и поведением, в основе которого так же лежат деструктивные эмоции (страх, напряжение, тревога), стресс, негативный опыт болезненной дефекации. После того как ребенок испытал негативные эмоции, он старается их избежать в дальнейшем. Кстати, это может быть как сознательно, так и бессознательно. Обычно ребенок отказывается идти в туалет, говорит, что не хочет, терпит до последнего.

Физиологический аспект

С физиологической точки зрения механизм психологического запора прост. Ребенок осознанно или бессознательно удерживает стул (не ходит в туалет), и в этот момент срабатывает физиология организма. Жидкость из каловых масс всасывается обратно в организм, стул становится тверже и плотнее, а следовательно, и процесс дефекации становится труднее, больнее, неприятнее. Получается такой порочный круг, в центре которого ребенок, всеми силами пытающийся избежать прошлый негативный опыт, но эти попытки все больше усугубляют проблему.

Причины:

• Негативный опыт - болезненная дефекация, микротрещины, жжение, боль и так далее. Ребенок боится повторения болевых ощущений.
• Ребенок испытал стресс или находится в стрессовых условиях: ссоры в семье, сильный испуг, потеря близкого, насилие, физические наказания, чрезмерное давление со стороны родителей, появление нового члена семьи и так далее.

Детская психика очень уязвима. Даже незначительное происшествие (даже радостное) может вызвать у ребенка сильную реакцию. И если сам ребенок не понял/не понимает своих эмоции и ощущения, то тело выдает ответ на стресс в виде проблем с дефекацией.

• Процесс приучения к горшку: родители слишком сильно давят, контролируют, спрашивают или сажают на горшок по 100 раз на дню, кричат, ругают, угрожают, стыдят и так далее. Ребенок таким образом выражает свой протест. Здесь тоже нужно оговориться, что для ребенка может быть достаточно и одного случая, который вызовет у него сильные эмоции.
• Изменение обстановки вокруг: переезд, смена привычного места, горшка (кстати, очень много взрослых испытывают проблемы со стулом, находясь в отпуске). Ребенок начинает терпеть, ожидая привычных условий.
• Адаптация в детском саду. Ребенок не вписался в общий режим, мало пьет жидкости, строгий воспитатель и так далее. Ребенок терпит «до дома», но физиологические процессы уже запускаются, поэтому поход в туалет уже дома становится проблематичным.

Как помочь ребенку при психологическом запоре

1. Родителям важно понять и уяснить, что психологический запор является настоящей, а не выдуманной проблемой или «байкой психологов». Многие взрослые испытывают подобные трудности при сильном стрессе, усталости. Ребенок не вредничает, не упрямится, не манипулирует и так далее. В первую очередь в этой ситуации страдает и сам ребенок.
2. Забудьте о криках, понуканиях, угрозах и давлении, таким образом вы только усугубите проблему.
3. Создайте вокруг ребенка предсказуемую обстановку: придерживаетесь режима дня, создайте безопасную и доброжелательную атмосферу. Задача - снизить тревожность, страх. Не транслируйте ребенку свою обеспокоенность. Это решаемая проблема.
4. Говорите с ребенком, изучайте вместе детские анатомии (как работает ЖКТ, для чего люди едят и ходят в туалет). Объясняйте, что желание сходить в туалет - это нормально, не нужно терпеть или стыдиться.
5. Используйте сказкотерапию или проигрывайте поход в туалет персонажей в игре - эти методы наиболее эффективные в работе с детьми.
6. Когда приучаете ребенка к горшку не требуйте каждый раз результата, концентрируйтесь на успехах.
7. Пересмотрите режим питание и рацион, давайте пить больше жидкости.
8. Если вы понимаете, что у ребенка есть проблемы с психоэмоциональным состоянием, с которыми вы не можете справиться самостоятельно, обратитесь к детскому психологу.
9. Поддерживайте ребенка не только в этом вопросе, но и в любой его деятельности.

Психологический запор у детей с аутизмом или другими нарушениями развития

У детей с нарушениями и задержкой развития (особенно у детей с аутизмом) проблемы со стулом очень распространены.

Причины:

• избирательность в еде,
• сенсорная чувствительность,
• стресс,
• ритуальность,
• трудности с формированием навыков опрятности.

Как помочь? Алгоритм действий почти такой же:

1. Исключение физиологических причин, полное обследование у гастроэнтеролога.
2. Создание вокруг ребенка спокойной и предсказуемой обстановки.
3. Соблюдение режима дня и питания.
4. Пересмотр рациона.
5. Развитие сенсорной интеграции.
6. Формирование навыков опрятности.
7. Обратите внимание на следующий момент. Возможно для ребенка важен какой-то определенной ритуал перед походом в туалет или во время. Это может быть что угодно: определенный мультик, ему нужно взять с собой определенную игрушку или вещь, ему необходим определенный горшок или чтобы в ванной комнате вещи стояли на определенных местах и так далее. Для детей с РАС ритуальность имеет огромное значение. И возможно, что какое-то малейшее, на ваш взгляд, изменение, повышает уровень тревоги у ребенка, тем самым запуская механизм затруднения дефекации.

В «Аисте» работают с детьми с разными нарушениями: задержка речевого и психического развития, неправильное звукопроизношение, алалия, дислексия, аутизм, СДВГ и так далее.

Отделения Центра развития речи «Аист» есть в городах: Артем, Владивосток, Хабаровск. Узнать подробнее о наших занятиях и записаться на консультацию вы можете на нашем сайте https://neiroaist.ru/