Афония (от греческого «a» - без, «phone» - голос) – это состояние, которое характеризуется потерей звучности голоса, при этом возможность

Афония (от греческого «a» - без, «phone» - голос) – это состояние, которое характеризуется потерей звучности голоса, при этом возможность разговаривать шепотом сохранна. Фактически, это потеря голоса, но при психогенной форме афонии сохраняется крик, кашель и громкий смех.

Данное нарушение голоса встречается в детском и взрослом возрасте. При своевременном и правильном лечении, возможность разговаривать возвращается к человеку, но здесь все зависит от причины, которая вызвала данное расстройство. В частности, некоторые формы афонии могут стать следствием стойкой потери фонационной способности (к примеру, паралитическая форма, которая вызвана раком гортани).

Причины афонии могут быть разнообразны, поэтому отметим основные из них:

• Простудные заболевания, которые вызывают сильное раздражение и воспаление гортани. Это ОРВИ, грипп, ОРЗ и т.д.

• Переутомление голоса (часто наблюдается у представителей определенных профессий – учителя, певцы и т.д.).

• Пневмония, тонзиллит, ларингит и другие воспалительные заболевания.

• Опухолевые процессы. Причиной потери голоса могут стать ангиомы, папилломы, кистозные образования в гортани.

• Повреждение гортанного нерва может быть результатом травмы и хирургического вмешательства.

• Химический ожог или токсическое воздействие, в результате чего развивается спазм и раздражение гортани.

• Попадание инородного тела в дыхательный аппарат.

• Различные психотравмирующие факторы. На их фоне развивается психогенная афония. Как правило, данное расстройство развивается у лиц, переживающих сильное эмоциональное потрясение, страдающих от панических атак. Кроме того, психогенная афония чаще всего встречается у девушек и женщин с неуравновешенной психикой.

• Различные поражения ЦНС.

Диагностика

Фониатр — узкоспециализированный ЛОР-врач, который занимается изучением, диагностикой и лечением расстройств голоса и речи. Диагностика у фониатра направлена на оценку состояния голосового аппарата и причин изменения голоса.

• Видеоларингоскопия — осмотр гортани видеокамерой с выводом изображения на экран. Оценивается состояние слизистой, хрящей, надгортанных складок, подвижность, тонус связок, форма голосовой щели во время дыхания и фонации.

• Ларингостробоскопия — исследование гортани специальным оборудованием, которое позволяет увидеть колебания голосовых складок в замедленном движении, оценить амплитуду, частоту, фазы фонации, выявить невибрирующие участки.

Как проводится лечение

Лечение афонии зависит от причин возникновения данного расстройства. Его условно можно разделить на медикаментозную и психотерапевтическую терапию.

Логопедическую работу начинают с назначения полного голосового покоя. Проводится вибрационный массаж, дыхательная и артикуляционная гимнастика. Следующий этап – это использование фонационных упражнений для формирования мягкой голосоподачи. Используются специальные компьютерные тренажеры, усилители голоса и другие технические средства.

При спастической форме возможно проведение массажа воротниковой зоны, который расслабляет мышцы гортани. При их парезе прямое терапевтическое воздействие на область гортани никакого результата не дает. В этом случае важно устранять именно неврологическую причину, потому что паралитическая афония – это лишь симптом, являющийся частью клинической картины другой болезни.

Недавно у меня был на приеме ребенок 2,5 лет, которому мы (с неврологом) поставили афонию под вопросом. Он никогда не плакал со звуком и не кричал, даже когда был малышом. Но в связи с тем, что у ребенка была задержка психического развития для уточнения этого диагноза необходимо проведение инструментального обследования. ЛОР по ОМС такое исследование не проводит, поэтому решила поделиться с вами информацией.

#статьи