Представьте, поступает пациент с одышкой, болью в груди, кровохарканьем и тахикардией. О чём подумаете в первую очередь?🤔
Наверное, вы уже догадались, что сегодня мы поговорим об одном из самых серьезных состояний в нашей практике -
тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
📋ТЭЛА - это частичная или полная окклюзия одной или нескольких легочных артерий эмболом, чаще всего тромбом. Но бывают и не тромботические эмболы: газовые, жировые, опухолевые.
Причины
Среди факторов риска можно выделить первичные гиперкоагуляционные состояния, недавние операции, длительный постельный режим или иммобилизация, а также злокачественные новообразования.
Клиническая картина
Пациент может жаловаться на одышку, плевритические боли в груди, кровохарканье. При физикальном осмотре могут выявляться тахикардия, односторонний отек нижней конечности, признаки глубокого венозного тромбоза. ЭКГ часто показывает синусовую тахикардию или признаки перегрузки правого желудочка.
КТ-особенности
- дефекты контрастирования на КТ-ангиографии, “polo mint sign” на аксиальных срезах;
- эмболы могут быть окклюзионными или неокклюзионными; в последнем случае рядом с эмболом наблюдается тонкий поток контрастного вещества. Как правило, эмбол образует острый угол с сосудом, в отличие от хронических эмболов. Пораженный сосуд также может расширяться.
- также могут встречаться легочные инфаркты;
Источник: https://radiopaedia.org/articles/pulmonary-embolism