Новые правила по аккредитации, электронным документам, КИИ, наставничеству напрямую касаются руководителей медорганизаций
В конце апреля у руководителей медорганизаций стало больше поводов открыть не только расписание приемов, но и папки с документами.
Аккредитация сотрудников снова меняется. Электронная медицинская документация с сентября будет жить по обновленному порядку. За нарушения при работе с объектами критической информационной инфраструктуры уже действуют новые штрафы. По наставничеству Минздрав отдельно разъяснил вопрос доплат.
Каждая из новостей ложится на работу медорганизации: кадровую службу, IT, отделения, бухгалтерию, заместителей главного врача и самого руководителя.
Новые правила по аккредитации: может, всё станет проще?!
Первая тема — аккредитация. Не сама процедура, с которой все уже живут, а новая попытка ее изменить.
В Госдуму внесен законопроект № 1209623-8 «О внесении изменений в Федеральный закон “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”». Он зарегистрирован 17 апреля 2026 года. По данным базы Госдумы, 28 апреля документ рассматривал Совет Госдумы.
Суть для медиков такая: если специалист получил квалификационную категорию, его предлагают считать прошедшим аккредитацию по той же специальности или должности. Право на работу хотят продлевать на пять лет с даты внесения сведений о категории в ЕГИСЗ. Также законопроект предусматривает полный отказ от бумажного свидетельства об аккредитации: вместо него специалист сможет получить выписку из ЕГИСЗ. Напомним, что номинально сейчас получить бумажное свидетельство можно, это регулируется приказом Минздрава №1082н, однако на практике почти всем отказывают, ссылаясь на то, что результаты хранятся в ЕГИСЗ. Если проект примут, изменения вступят в силу с 1 марта 2027 года.
Для главврача два вывода.
Первый: пока это законопроект. Значит, действующие правила аккредитации никто не отменял. У сотрудников по-прежнему нужно отслеживать сроки действия сертификатов и свидетельств об аккредитации, сроки подачи документов на периодическую аккредитацию и наличие подтвержденных сведений в ЕГИСЗ.
Второй: квалификационная категория может снова стать более значимой. Если поправки примут, категория будет не просто профессиональным статусом и возможным основанием для доплат внутри учреждения. Она станет связана с продлением допуска к работе.
Электронная меддокументация: новый порядок с 1 сентября
Вторая тема — приказ Минздрава от 25 марта 2026 года № 209н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов». Приказ вступит в силу 1 сентября 2026 года.
Сейчас электронные медицинские документы уже используются. Новый порядок уточняет, как именно организуется работа с электронной меддокументацией: формирование, подписание, хранение, регистрация, доступ и работа через информационные системы.
Что изменилось по сравнению с прежним порядком?
В новом приказе прямо указана ЕГИСЗ среди систем, которые медицинский или фармацевтический работник может использовать для формирования электронного медицинского документа. Отдельно указано, что если над документом работают несколько человек, каждый участник подписывает документ своей усиленной квалифицированной электронной подписью. Также документы нужно подписывать с формированием контейнера электронной подписи в формате CMS, а перечень сведений для внесения в ФРМР расширен.
Теперь это уже не вопрос «есть ли у нас электронные карты». Для руководителя важнее другое: у кого из сотрудников должна быть усиленная квалифицированная электронная подпись, кто отвечает за ее оформление и продление, кто имеет право подписывать конкретные документы, как распределен доступ в системе и кто отвечает за корректное внесение сведений в ФРМР.
КИИ: штрафы теперь касаются и здравоохранения
Третья тема — критическая информационная инфраструктура. С 20 апреля 2026 года действуют новые штрафы за нарушение правил эксплуатации объектов КИИ. Основание — Федеральный закон от 9 апреля 2026 года № 77-ФЗ. В КоАП РФ введена новая статья 13.12.
По данным «КонсультантПлюс», за несоблюдение правил эксплуатации объекта КИИ или доступа к нему должностному лицу грозит штраф от 10 тыс. до 50 тыс. рублей, организации — от 100 тыс. до 500 тыс. рублей. Речь идет об информационных системах, сетях электросвязи, автоматизированных системах управления, информационно-телекоммуникационных сетях и средствах хранения, обработки или передачи охраняемых компьютерных данных.
Как это касается главврачей?
Здравоохранение входит в число сфер, где информационные системы могут относиться к КИИ. В медорганизации это может касаться систем, через которые хранятся и передаются медицинские данные, работает электронная документация, идет обмен сведениями с государственными системами.
Главврач не должен лично настраивать сервер. Но он должен понимать, кто в учреждении отвечает за эксплуатацию таких систем, контролирует доступы, как закрываются учетные записи уволенных сотрудников, где прописан порядок работы с информационными системами и кто подтверждает, что этот порядок выполняется.
Наставничество: доплаты надо закладывать заранее
Четвертая тема — наставничество. «Медвестник» отдельно отметил разъяснения Минздрава по финансированию доплат врачам за наставничество. Заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова указала, что деньги должны быть заранее заложены в фонд оплаты труда. Финансирование возможно из всех источников, включая средства ОМС. Территориальные фонды не должны ограничивать использование средств ОМС на эти цели.
Здесь проблема очень земная.
Молодому специалисту нужен наставник. Это понятно. Но наставник не появляется из воздуха. Это опытный врач, у которого уже есть прием, документы, дежурства, пациенты, внутренняя нагрузка и коллеги, которые тоже подходят «на минуту».
Если учреждение назначает наставника, нужно заранее решить три вопроса: кто реально может вести молодого специалиста, как это скажется на его нагрузке и из каких средств будет идти доплата.
Иначе получится старая боль медицины: идея правильная, приказ есть, а медики справляются за счет личного ресурса.
Что делать руководителю сейчас
Если собрать апрельскую повестку в короткий рабочий список, получится так.
По аккредитации — проверить сотрудников, у которых в ближайшие месяцы заканчивается сертификат или свидетельство об аккредитации. Отдельно посмотреть, кто может идти на квалификационную категорию, потому что законопроект № 1209623-8 делает эту тему более весомой.
По электронным документам — до 1 сентября понять, какие документы ведутся в электронной форме, кто их подписывает, кому нужна усиленная квалифицированная электронная подпись, кто отвечает за ФРМР и как оформлен доступ к медицинской документации.
По КИИ — уточнить, какие информационные системы в организации могут попадать под требования к критической информационной инфраструктуре, кто за них отвечает и как оформлен порядок доступа.
По наставничеству — не ограничиваться приказом о назначении наставника. Нужно считать нагрузку и заранее закладывать доплаты в фонд оплаты труда.
Главврачам сейчас приходится держать сразу несколько процессов. И апрель показал, что вопросов станет меньше только у тех, кто начнет разбираться до проверки, а не после нее.
Подписывайтесь на наш Telegram-канал, МАХ и Вконтакте — там мы следим за изменениями в медицине: аккредитация, наставничество, категории, документы и реальные ситуации, с которыми сталкиваются медики каждый день. Будьте в курсе!
Институт медицинского образования занимается организацией обучения медработников, подготовкой к аккредитации и аттестации на квалификационную категорию.
Оставьте заявку на сайте — специалисты ИМО помогут разобраться в вашей ситуации и подскажут, с чего начать.