Шумные работы на даче могут нанести серьезный вред органам слуха. О том, как именно это происходит и что делать, чтобы минимизировать риски, рассказала врач-оториноларинголог Клиники «ММЦ» на Малой Конюшенной Ксения Игоревна Сотникова.
Как врач-оториноларинголог, я часто сталкиваюсь с «тихой» тугоухостью у пациентов старше 50–60 лет. К сожалению, даже безобидные на первый взгляд дачные дела (работа в саду и огороде) — это зона высокого акустического риска. Длительный, стационарный шум средней интенсивности (85–95 дБ) вызывает так называемое «утомление» волосковых клеток улитки без явных проявлений. В такой ситуации человек не чувствует боли, не замечает снижения слуха, а просто спокойно работает по 6–8 часов. Но при этом клетки внутреннего уха получают необратимый ущерб. Потеря около 5–10 дБ за сезон проходит абсолютно незаметно, но за 10 лет может сложиться в хроническую нейросенсорную тугоухость.
Самый опасный садовый инструмент с точки зрения шума — бензопила. При работе с ней сочетаются крайне опасные механизмы: импульсный шум от работы двигателя и высокочастотный визг цепи.
В России и мире допустимая доза шума — 85 дБ в течение 8 часов. Каждые +3 дБ сокращают безопасное время вдвое. Работающая газонокосилка достигает шума в 95 дБ, безопасное время работы с этим инструментом — 1–2 часа.
Требовать от соседей использовать более тихие инструменты, к сожалению, фактически невозможно. Садовые инструменты не подпадают под закон о тишине в дневное время (обычно с 7:00 до 23:00). Но можно использовать СИЗ у себя на участке, если сосед шумит, или договориться о «тихом часе» (13:00–15:00).
Признаки того, что дачный шум уже повредил слух, которые нельзя игнорировать:
- «Гул в голове» после работы — чувство ватной головы, как после концерта.
- Звон в ушах (тиннитус) вечером или утром — высокий «писк» или «шипение».
- Вы не слышите высокие звуки (например, часы с кукушкой, писк комара, звонок микроволновки).
- Плохо понимаете речь в шумной обстановке — слова сливаются, хотя шепот слышите.
- Вы стали громче говорить и включать телевизор на 5–10 делений громче обычного.
Если вы заметили у себя хотя бы два из этих пунктов, необходимо пройти обследование: тональную пороговую аудиометрию. Это важно, потому что обратимость возможна только на первых стадиях снижения слуха (при отеке волосковых клеток, пока они не погибли).
Ситуация, когда после работы с бензопилой человек слышит хуже, а через пару часов слух возвращается — это опасное явление «адаптации слуха» (временного сдвига порога звуковосприятия). Физиологический механизм: волосковые клетки «устали» и отекли, но не критично повреждены. Через 16 часов отек спадает. Каждый такой случай — это гибель 1–2% клеток органа Корти, а они не восстанавливаются. Когда накопится критическая масса (30–40%), слух упадет резко и навсегда, а ночной отдых перестанет помогать. Это как копить долги: пока платишь по чуть-чуть, незаметно, а потом — банкротство.
Какие средства защиты лучше использовать?
Любые беруши из пеноматериала (с маркировкой SNR ≥ 30 дБ) — эффективные и недорогие. Еще лучше накладные строительные наушники с SNR ≥ 25 дБ, они не раздражают наружный слуховой проход. Однако и то, и другое важно правильно использовать.
- Беруши: сжать, оттянуть ухо вверх и назад, вставить до упора, держать 20 секунд, пока они расширятся.
- Наушники: должны плотно прилегать к голове, без зазоров под дужкой.
Бесполезно вставлять в уши вату (она снижает шум всего на 3–5 дБ — это ничтожно мало), беруши-пули из силикона многократного использования (плохая герметизация), наушники-«капельки» от плеера (они вообще не для защиты).
При использовании средств защиты важно соблюдать правило: надевать защиту ДО включения инструмента, а снимать — через 5–10 минут после выключения (рефлекс адаптации).
Можно ли остановить потерю слуха?
Остановить потерю слуха можно, а вернуть утраченный слух — нет (погибшие клетки не регенерируют). Если вы уже заметили снижение слуха, то следует как можно быстрее сделать тональную пороговую аудиометрию. Кроме того, нужно исключить другие причины, которые ухудшают кровоснабжение внутреннего уха (например, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела, гипертонию и т. д.). При необходимости врач назначит слухостабилизирующую терапию, чтобы спасти оставшиеся клетки от гипоксии.
При снижении слуха следует использовать на даче средства защиты всегда (вдруг сосед включит бензопилу!). Также, при отсутствии противопоказаний, стоит обогатить диету магнием, омега-3 и антиоксидантами (витамины А, Е, С) — они немного снижают шумовой оксидативный стресс.
Если начать защиту и лечение до развития III степени тугоухости (потеря >40 дБ на речевых частотах), скорее всего, удастся сохранить социально-бытовой слух до глубокой старости. Если нет — через 5–7 лет, вероятно, придется использовать слуховой аппарат.
Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.
#лор #оториноларинголог #слух #потеряслуха #проблемысослухом #тугоухость #дача #шум #шумнадаче #дачныеработы