От общей ситуации в исследованиях женского здоровья до имплантации при остеопорозе.
Как научное сообщество обходило вниманием женщин
Большинство исследований в сфере медицины, питания, спорта проводились на мужчинах, а женский организм толком не изучался. Если препарат вводится в протоколы, женщинам просто назначается меньшая дозировка. “Женщина, такой же человек, только компактнее - давайте рассчитывать дозировку по весу”.
В результате такой гендерной стигматизации сугубо женские болезни оказались исследованы несравнимо слабее.
До сих пор толком не изучен эндометриоз. Отчасти потому, что болезнь действительно загадочна. Его не выявить анализом крови, УЗИ не показывает большинство эндометриоидных узлов, а золотым стандартом диагностики остается лапароскопия. Но всё же основная причина затяжной диагностики и отсутствия действенных методов лечения - это банальный провал в исследованиях из-за гендерного перекоса.
Даже лабораторные мыши-мальчики вызывали большую благосклонность у ученых.
- У них нет гормональных колебаний.
- Они предсказуемее ведут себя в группе (девочки активнее проявляют “характер”)
- Мышей-девочек по больше части использовали для производства нового материала для опытов.
Что в итоге?
🤷🏻♂️Препараты, изученные на мужчинах, могут метаболизироваться в женском организме иначе, но вскрывается это уже после того, как препарат выведен на рынок.
🤷🏻♂️Мы не знаем разницу в симптомах некоторых болезней. Сердечный приступ у женщин зачастую выглядит как желудочное расстройство.
🤷🏻♂️На постановку диагноза у женщин уходит, как правило, больше времени.
Просто занимательный факт. БОльшая часть препаратов, которые отзывались с рынка из-за побочек, в основном вызывали эти самые побочки у женщин.
А как обстоят дела в сфере здоровья зубов?
Есть ли различия между здоровьем зубов у мужчин и женщин
Зубы, конечно, не половая система, чтобы говорить о кардинальных различиях между М и Ж, но некоторые из этих различий считаются критически важными.
Спойлер: не всё так страшно.
Начнем с эстетических нюансов!
Женские зубы отличаются от мужских по форме и размеру. Вижу, как вы уже напряглись: “неужели, доктор будет сыпать банальностями?”. На самом деле каждый ортопед, создавая коронки и виниры должен учитывать, что женские зубы более узкие и короткие, их края более сглаженные, округлые и изящные. В общем-то женские зубы соответствуют очертаниям женского лица. Выстраивая улыбку из керамики, врач должен привести её в гармонию с общей анатомией пациента. Мы же с вами не можем представить, как пластический хирург формирует на лице хрупкой девушки мощный квадратный подбородок мужского типа? Точно так же и с зубами.
В целом линия женской улыбки обладает более плавным изгибом и обычно повторяет форму нижней губы. Это тоже учитывается при создании керамических реставраций.
У женщин центральные резцы более широкие, чем боковые. Этот параметр помогает ортодонтам делать расчеты гармоничного прикуса.
Вроде, мелочи. Но, если вдруг после коррекции прикуса и установки виниров вы обнаружите у себя во рту мужественный оскал, то вряд ли вам захочется танцевать от счастья.
Это всё относится к архитектуре улыбки. Согласитесь, тема достаточно лайтовая, она не тревожит и не собирает наше межбровье в суровую складку. А вот что вызывает вопросы у многих, так это влияние гормональных перестроек на возможность имплантации.
Стоит ли боятся остеопороза при имплантации?
Что известно практически каждому:
- Во-первых, для успешной интеграции импланта нам нужна кость и, желательно, кость нормального объема и плотности.
- Во-вторых, в период менопаузы этот показатель у многих снижается, вплоть до остеопороза.
Здесь сразу хочу обратить ваше внимание: менопауза не равно обязательный мгновенный остеопороз. Имеет значение протяженность гормональнальной паузы, образ жизни, физические нагрузки, дефициты. Записывать каждую взрослую пациентку в группу риска нельзя, но иметь в виду данную патологию надо обязательно. И мы её имеем в виду. К нам часто приходят пациентки, которые УЖЕ получают терапию против остеопороза и тем не менее они обзаводятся имплантами и успешно.
Сейчас будут голые факты
1. Остеопороз не всегда затрагивает альвеолярные кости в том объеме, как затрагивает кости скелета.(альвеолярные - это те, где зубы сидят). То есть плотность костей чаще всего снижается не синхронно, и костям челюсти по большей части везёт. Этот факт не плод моей фантазии, а вполне видимый на КТ параметр. Даже если ваши кости уже не идеальны, то именно альвеолярный гребень может быть качественным.
2. Если плотность альвеолярной кости стала не образцовой, это опять же не повод ходить без зубов.
- Мы применяем компрессионные фрезы. Это такие наконечники, которыми мы делаем отверстие под имплант. Они не просто формируют полость, а сразу уплотняют кость, будто сжимают её.
- Мы выбираем модели имплантов со специальным покрытием, благодаря которому интеграция в кость происходят быстрее и надежнее. Скажу больше, процесс формирования новой костной ткани вокруг такого имплантата начинается буквально в первые часы после установки.
- При необходимости мы проводим дополнительно костную пластику с помощью специального материала.
В результате процент успешной приживаемости имплантата у женщин старшей возрастной группы такой же, как и у остальных пациентов.
Если вы принимаете препараты, призванные вернуть плотность костной ткани, сообщите об этом врачу. В зависимости от схемы приёма доктор наметит для вас “терапевтическое окно”, в которое можно проводить имплантацию.
К счастью, всё больше и больше женщин не оказываются один на один с изменениями своего тела, а знают, на что обратить внимание и как минимизировать риски. Они приходят к нам уже с пониманием, что костная ткань начала претерпевать изменения, и, конечно, на этом информационном фоне имплантация вызывает некоторые опасения. Но на практике наметившиеся остеопения и даже остеопороз не конфиктует с установкой имплантов.
Опасаться имплантации из-за того, что происходит гормональная перестройка, не надо. Надо идти на консультацию к врачу, который увидит объективную картину и выстроит адекватную стратегию.
В моём канале множество кейсов комплексного восстановления улыбки у взрослых пациентов, в том числе уже столкнувшихся с остеопенией и остеопорозом, обусловленными возрастными перестройками.
Пусть для кого-то это послужит вдохновляющим примером.