Резкое, тянущее ощущение на внешней стороне локтя при работе с компьютерной мышью. Сначала это можно списать на перенапряжение накануне, попытаться расслабить руку, но так как за работой приходится проводить долгое время, болезненная пульсация в локте не прекращается. А придя с работы домой, поднимая тяжелую сковороду или отжимая тряпку продолжаешь чувствовать боль.
Повторяющаяся боль в одном и том же месте на внешней стороне локтя может быть одним из довольно часто диагностируемых состояний - «теннисный локоть». Из-за своего названия его легко ошибочно принять за заболевание спортсменов, но на самом деле он чаще встречается у людей, которые много работают руками и предплечьями.
Точный медицинский термин для «локтя теннисиста» - латеральный эпикондилит плечевой кости. Проще говоря, это состояние, при котором в сухожилиях, идущих от наружной стороны локтя к запястью, происходят микроскопические повреждения или дегенеративные изменения. Наиболее распространенный признак — острая, колющая боль на наружной стороне локтя. Первоначально боль часто ощущается только при подъеме тяжелых предметов, но со временем она часто усиливается и становится более интенсивной.
Боль, как правило, усиливается при вращательных движениях запястья, таких как рукопожатие, поворот ключа, отжимание кухонного полотенца или захват дверной ручки. По мере прогрессирования симптомов, едва заметная боль может сохраняться даже в состоянии покоя, или человек может просыпаться посреди ночи из-за пульсирующей боли в локте. Если одна и та же область болит неоднократно в течение более двух недель, следует рассмотреть возможность проблемы в самих сухожилиях, а не просто в мышечной боли.
Пациенты, обращающиеся в клинику с теннисным локтем - чаще офисные работники, которые весь день используют мыши и клавиатуры, домохозяйки, которые постоянно напрягают запястья, и представители профессий, связанных с работой с тяжелыми инструментами.
Сухожилия на внешней стороне локтя многократно растягиваются при выполнении движений, которые сгибают или скручивают запястье. Даже при удержании мыши или наборе текста на клавиатуре запястье слегка согнуто. Если эти небольшие движения накапливаются ежедневно, в сухожилиях накапливаются микроскопические повреждения. Если использование продолжается без времени на восстановление, повреждение может стать хроническим, а дегенеративные изменения, связанные со старением, такие как снижение эластичности сухожилий, также являются одним из факторов, способствующих развитию заболевания.
Лечение «теннисного локтя» проводится поэтапно, в зависимости от уровня боли у пациента и ее влияния на повседневную жизнь. На ранних стадиях улучшение часто достигается за счет достаточного отдыха и консервативного лечения. Основной подход включает в себя ограничение использования локтя в течение 4-6 недель и использование ортеза для уменьшения нагрузки на сухожилия. При острой боли, сопровождающейся отеком, помогают ледяные компрессы, а при хронической скованности - теплые.
Если боль сохраняется, несмотря на консервативное лечение, может быть рассмотрена экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ). Этот метод воздействует ударными волнами на поврежденные сухожилия, уменьшая воспалительную реакцию и способствуя восстановлению нормальных тканей. Обычно проводится 3-5 раз с недельным интервалом. При более выраженных симптомах может также использоваться инъекционная терапия. Варианты лечения варьируются в зависимости от состояния пациента, включая инъекции стероидов для уменьшения воспаления, пролотерапию для укрепления связок и инъекции ДНК, способствующие восстановлению тканей.
Артроскопическая операция может быть рассмотрена, если улучшение труднодостижимо при нехирургическом лечении или если разрыв сухожилия тяжелый. Этот метод предполагает непосредственную визуализацию и лечение поврежденной области через небольшой разрез около 2-3 мм. Благодаря этому период восстановления считается относительно легким.
Если одно и то же место пульсирует каждый раз, когда вы держите мышь, или если боль сопровождает даже небольшие движения, обратитесь к специалисту для подтверждения диагноза и подбора подходящего плана лечения.