Что такое хантавирус
Хантавирусы — это группа вирусов, каждый из которых поражает конкретный вид грызунов. У инфицированных животных симптомы не проявляются, то есть нет явной клинической картины.
Ученые знают о большом количестве хантавирусов, но лишь немногие из них провоцируют тяжелые заболевания у людей и нарушают работу внутренних органов. Среди наиболее опасных состояний, которые вызывают хантавирусы, выделяют:
хантавирусный кардиопульмонарный синдром (ХКПС) — респираторное заболевание с летальностью до 50 процентов. Поражает сердце и легкие, быстро развивается. Его вызывают примерно 20 видов хантавирусов. Встречается в Северной и Южной Америке;
геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС, «мышиная лихорадка») — поражает кровеносные сосуды и почки. Встречается в Европе и Азии, в том числе в России. Более распространена, чем ХКПС, но менее летальна.
«ГЛПС характерна для нашей страны и Азии. Вирус размножается в основном на выстилке сосудов, на эндотелии. Он поражает клетки, и сосуды становятся проницаемыми. Возникает массовая геморрагия — кровоизлияние в ткани. Характерно кровоизлияние в белках глаз, красные глаза, присоединяются почечные поражения, вплоть до того, что пациенту надо будет делать гемодиализ. Течение довольно тяжелое, но летальность порядка 15 процентов бывает», — рассказал «Ленте.ру» вирусолог, доктор биологических наук, главный научный сотрудник Института молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта Петр Чумаков.
Скорая помощь эвакуирует пациентов с подозрением на хантавирусную инфекцию с MV Hondius
Люди редко заражаются хантавирусом. Но он опасен: вызванные им болезни быстро развиваются, а на ранних стадиях распознать их по симптомам сложно
Одна из самых опасных разновидностей хантавируса — вирус Андес.
Что такое вирус Андес
Это редкая форма хантавируса, которая встречается в Южной Америке, преимущественно в Аргентине и Чили. Она входит в группу хантавирусов, которая вызывает ХКПС, то есть поражаются сердце и легкие.
Вирус Андес впервые идентифицировали в 1995 году, его естественный переносчик — длиннохвостый рисовый хомячок (Oligoryzomys longicaudatus).
Этот хантавирус может передаваться от человека к человеку при тесном и продолжительном контакте. В первую очередь — среди членов семьи или сексуальных партнеров.
Как передается хантавирус
Источник вируса — экскременты, кровь, слюна и моча грызунов. Инфекция передается людям при контакте с этими жидкостями, реже — через укус. Кроме того, вирус может передаваться по воздуху, когда человек вдыхает частицы выделений животных.
«Когда вы подметаете пол в заброшенном доме, перебираете старую мебель или просто дышите пылью на складе, вирус поднимается в воздух, и вы его вдыхаете. Или прикасаетесь к грязной поверхности, а потом трете глаза. Есть риск заполучить его и через еду или воду, в которую забирались мыши», — рассказал «Ленте.ру» врач-терапевт «Поликлиника.ру» Александр Новиков.
В зоне риска находятся те, кто живет в помещениях с грызунами, чья деятельность связана с уборкой, сельским хозяйством или лесохозяйственными работами
Эвакуация зараженных хантавирусом пассажиров с лайнера MV Hondius в Кабо-Верде
Исполняющая обязанности руководителя по вопросам готовности к эпидемиям и пандемиям и их профилактики ВОЗ Мария Ван Керкхове предположила, что первые заболевшие хантавирусом могли заразиться за пределами лайнера.
«Во время круиза многие из находившихся на борту занимались наблюдением за птицами и видели много разных представителей дикой природы. Лайнер останавливался у нескольких островов у побережья Африки, на некоторых из них много грызунов. Там могли заразиться и другие», — отметила она.
От человека к человеку
Зафиксированы единичные случаи, когда вирус передавался от человека к человеку. Эксперт по хантавирусам Грег Мерц предположил, что именно это произошло на круизном лайнере в Атлантике. Среди хантавирусов на это способен только вирус Андес — о нем говорила и Мария Ван Керкхове.
«Сейчас мы предполагаем, что этот тип хантавируса мог передаваться от человека к человеку при близком контакте. Например, риск заражения существовал для супругов или для людей, путешествовавших вместе в одной каюте. Такой путь передачи встречается нечасто, но подобные случаи наблюдались при предыдущих вспышках вируса Андес», — подчеркнула она.
Несмотря на предположения, источник заражения и путь передачи вируса по-прежнему не установлены
Симптомы хантавируса
Симптомы зависят от типа вируса и могут проявляться в срок от одной до восьми недель после заражения. Как правило, это:
- лихорадка;
- расстройство желудочно-кишечного тракта: рвота, диарея, боль в животе;
- головная боль;
- боль в мышцах.
Симптомы ХКПС
При ХКПС (а именно его подозревают у пассажиров лайнера) болезнь развивается крайне быстро. В легких скапливается жидкость, возникает кашель и одышка, развивается шок (перестают нормально работать обмен веществ и жизненно важные системы организма: дыхательная, нервная, кровеносная). С развитием болезни возникает почечная недостаточность и нарушается свертываемость крови.
Проблема в том, что инфекцию сложно вовремя заметить — симптомы хантавируса совпадают с ковидом, гриппом, пневмонией и другими лихорадками.
Симптомы ГЛПС
Как и ХКПС, определить ГЛПС сразу очень трудно, потому что сначала болезнь выглядит как грипп: температура тела поднимается до 38-40 градусов, начинается озноб, болит голова и все мышцы, зачастую — поясница и живот. Может покраснеть лицо, шея, верхняя часть тела. Отличительный признак — кровь из носа и кровь в моче.
«Есть красные флаги, которые нельзя пропустить. Если через пару дней вы замечаете, что мочи стало совсем мало, появились отеки, синяки ни с того ни с сего на коже, а давление падает, то о простуде тут речи и быть не может. Сочетание жара и проблем с почками — сигнал срочно вызывать врача или мчаться в больницу», — отметил Александр Новиков.
Однако только лабораторное изучение вируса может подтвердить или опровергнуть заражение, поэтому с любыми странными симптомами следует сразу же обратиться к врачу. Бояться за то, что от больного могут заразиться близкие, не стоит.
Лечение и профилактика хантавируса
Специфического лекарства от хантавируса не существует, как и вакцины. Все лечение сводится к поддерживающей терапии, включая искусственную вентиляцию легких в тяжелых случаях. При заражении главное — своевременное медицинское вмешательство и лечение респираторных, сердечных и почечных осложнений.
Образец лимфатического узла у пациента с хантавирусной инфекцией под микроскопом
«Лечение будет проходить в больнице, под капельницами, с постоянным контролем почек. Врачи будут поддерживать организм, бороться с осложнениями, при необходимости подключают диализ. И здесь чем раньше вы попали к доктору, тем выше шансы на выздоровление без тяжелых последствий», — объяснил Александр Новиков.
Специфического лечения не существует, как и для большинства вирусных инфекций. Только уход и поддержание состояния пациента. Обычно через одну-три недели наблюдается улучшение, затем человек выздоравливает. Профилактики и вакцины тоже нет, потому что хантавирус не очень распространен — на все инфекции вакцину не создашь
Главный метод профилактики, согласно рекомендации ВОЗ, — не контактировать с грызунами. А также:
- соблюдать гигиену и мыть руки;
- прибираться дома и на рабочем месте;
- защищать дом от грызунов, вовремя избавляться от них;
- правильно хранить продукты;
- если дома завелись грызуны, соблюдать меры безопасности и не допускать скопления пыли. Минимум полчаса проветривать помещение, затем провести влажную уборку, а после утилизировать все тряпки и губки, постирать одежду и принять душ;
- дачный сезон начинать с генеральной уборки: в перчатках, маске и с дезинфекцией.
Распространение хантавируса в мире
ВОЗ оценивает риск распространения хантавируса как низкий. Он редко передается от человека к человеку, а в некоторых регионах мира почти не встречается.
«К счастью, это не настолько массовая вещь, пандемического потенциала я не вижу. Самое опасное — когда инфекция передается от человека к человеку. В данном случае заболевание связано с контактом человека с выделениями грызунов. Тут пандемии ожидать нет смысла», — подчеркнул вирусолог Петр Чумаков.
Исследования, на которые ссылается ВОЗ, фиксируют от 10 до 100 тысяч случаев заражения в мире в год, причем большинство из них — в Европе и Азии. Но именно там летальность инфекции самая низкая: от 1 до 15 процентов. В Северной и Южной Америке вирус встречается реже, до сотен случаев в год на всем континенте (например, в США — менее тысячи). Но у него высокая летальность: от 20 до 50 процентов.
Другое исследование сообщает о 150-200 тысячах заболеваний ХКПС в Азии (причем 90 процентов — в Китае) и примерно 300 случаях ГЛПС в Южной Америке (преимущественно в Бразилии).
«Риск для широкой общественности остается низким. Нет смысла паниковать и нет необходимости ограничивать поездки», — заявил доктор Ханс Анри П. Клюге, директор Европейского регионального бюро ВОЗ.
Сотрудник Центра глобального здравоохранения при Медицинском центре Университета Нью-Мексико в Альбукерке проводит исследование хантавируса, 4 мая 2026 года
В Европе и Азии не было случая, чтобы хантавирус передавался от человека к человеку. Это природно-очаговая инфекция — то есть распространение вируса связано с заболеваниями животных в конкретных регионах и редко выходит за пределы их популяции, а также зависит от экологических факторов. Вспышки чаще всего происходят при росте численности грызунов: в урожайные годы грызуны лучше питаются, быстрее размножаются, а значит, среди них больше зараженных.
Эпидемиологическая ситуация в России
В России встречается геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). В народе ее называют «мышиной лихорадкой» — ее переносят грызуны, которые живут в лиственных и смешанных лесах:
- рыжая полевка — Приволжский федеральный округ (ПФО) и европейская часть страны;
- полевая мышь — ПФО;
- серая крыса и восточноазиатская мышь — Дальний Восток;
- кавказская лесная мышь — район Большого Сочи.
По данным Роспотребнадзора, ГЛПС чаще заболевают мужчины от 16 до 50 лет, работающие в сельском хозяйстве и в промышленности (например, трактористы). У женщин, детей и стариков такой диагноз фиксируют в 3-5 процентах случаев. Пик заболеваемости наблюдается летом и осенью.
Ждать эпидемии от этого вируса не стоит, он не летает по воздуху и крайне тяжело его заполучить от человека. То есть никто не чихнет на вас в автобусе и не заразит. Риск массового распространения значительно ниже, чем у знакомого нам ковида
По словам врача, в зоне риска — дачники и деревенские жители, кладовщики, портовые работники, туристы, которые путешествуют по диким местам, а также все, кто вынужден жить или работать рядом с грызунами.
Таким образом, риск заразиться хантавирусом и угроза для здоровья невелики, но есть. Инфекцию можно подхватить в лесу, на даче, на работе в сельском хозяйстве — особенно в местах, где плохо контролируется численность грызунов.
Учитывая отсутствие вакцины и сложности с диагностикой хантавируса, лучший способ защитить себя — профилактика: мыть руки с мылом, убираться на даче, не есть продукты в лесу, избегать контакта с грызунами и вовремя обращаться к врачу.