Половой акт: что происходит в теле с точки зрения физиологии и дисфункций

Давайте разберёмся в механике полового акта на уровне цикла сексуальных реакций

Это не просто "удовольствие", а сложный каскад гормональных, нервных и мышечных реакций.

Предлагаю рассмотреть половой акт со стороны цикла сексуальных реакций (по Masters & Johnson).

Этапы у МУЖЧИН:

Возбуждение: Кровь приливает к пенису (эрекция возникает за счёт расслабления гладких мышц кавернозных тел).

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• сниженное сексуальное желание (низкое либидо)
• эректильная дисфункция органическая или психогенного генеза — слабая или отсутствующая эрекция

Плато: Увеличивается предэякуляционная жидкость, мышцы тазового дна напрягаются.

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Задержка эрекции или СТОСН (синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи)
• Преждевременная эякуляция (ПЭ) (эякуляция происходит до начала полового акта или практически сразу после проникновения)

Оргазм: Ритмичные сокращения (0,8 сек интервал), выброс спермы (2–5 мл), в этот момент дофамин и окситоцин резко повышаются!

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Аноргазмия (отсутствие мужского оргазма)
• Ретроградная эякуляция (РЭ) (сперма перенаправляется в мочевой пузырь)
• Задержанная эякуляция (ЗЭ) (сложно достичь эякуляцию при яркой сексуальной стимуляции)

Рефрактерный период: Всё расслабляется, пролактин подавляет возбуждение (от минут до нескольких часов).

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Затяжной рефрактерный период
• Посткоитальные боли (после эякуляции боль в области малого таза)

На эти сложности могут влиять: стресс, слабые сексуальные стимулы, скудные сексуальные фантазии, сосудистые нарушения, низкий тестостерон, различные заболевания органов и систем, прием медикаментов и так далее)

Этапы у ЖЕНЩИН:

Возбуждение: Влагалище увлажняется, клитор набухает (увеличение в 2–3 раза), матка приподнимается.

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Сниженное сексуальное желание (низкое либидо) — сухость, отсутствие возбуждения
• Вагинизм — спазм мышц влагалища, что затрудняет введение полового члена

Плато: Сильное напряжение мышц, набухание груди, появляется органическая манжетка.

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Диспареуния — болезненные ощущения во время фрикций (внутри или около преддверия влагалища)
• Снижение чувствительности ощущений или мало сексуальных стимулов

Оргазм: 3–15 сокращений влагалища и матки (около 0,8 сек), выброс эндорфинов, дофамина и окситоцина.

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Аноргазмия или смазанные оргазмы (из-за фокуса на партнере, а не на своих ощущениях)
• Множественные оргазмы с болевыми ощущениями

Разрешение: Быстрое возвращение к норме (без рефрактерного периода, как у мужчин).

Какие могут возникнуть дисфункции на этом этапе:

• Посткоитальная боль (диспареуния)
• Посткоитальные циститы
• Эмоциональный спад из-зи снижения окситоцина и повышения пролактина

На эти сложности могут влиять: тревога, мышечный тонус, гормональный дефицит, слабые сексуальные стимулы, скудные сексуальные фантазии, различные заболевания органов и систем, прием медикаментов и так далее)

‼️ На каждом этапе могут возникать сложности — от стресса до гормональных сбоев. Подробная диагностика со стороны физиологии, психологии, сексологии и социального компонента = ключ к решению вопроса.

Автор: Ольга Лебедева
Психолог, Сексолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru