— этому девизу, приписываемому Гиппократу, всю свою профессиональную жизнь был верен Александр Александрович Вишневский. Персональный фонд этого выдающегося советского хирурга, генерал-полковника медицинской службы создан в Военно-медицинском музее и состоит из многочисленных материалов документального, иконографического и мемориального характера, раскрывающих многообразную деятельность ученого.
Участник пяти войн, Александр Александрович прооперировал не одну тысячу раненых воинов, из которых многие были обязаны ему жизнью. Проблемы выбора профессии для него никогда не существовало. Атмосфера дома, семьи определялась работой отца – Александра Васильевича Вишневского, знаменитого советского хирурга и ученого. Он оказал огромное влияние на формирование личности сына, поощряя его стремление к пытливой исследовательской деятельности и воспитав в духе творческого «горения». Сын с детства мечтал стать врачом и обязательно хирургом. Продолжая семейные традиции, он поступил в Казанский университет, где со второго курса стал работать препаратором на кафедре анатомии и активно помогать отцу в лаборатории. В 1929 г. А. А. Вишневский окончил медицинский факультет и стал преподавать на кафедре нормальной анатомии, занимаясь научной работой.
«Пусть студенты лучше учат анатомию и как можно больше уделяют внимания препаровке на трупе… пуля или осколок может начать свой путь с почки и кончить легкими, поэтому хирургу нужно чувствовать себя уверенно во всех областях человеческого тела».
А. А. Вишневский
В 1935 г. Александр Васильевич был приглашен в Москву возглавить хирургическую клинику Всесоюзного института экспериментальной медицины, и предложил сыну работать вместе. К этому времени у Александра Александровича уже была готова докторская диссертация «К вопросу о патогенезе и терапии проказы», в которой он детально исследовал эффект новокаиновой блокады при кожной и нервной форме заболевания. В 1936 г. он блестяще защитил ее и получил звание профессора.
А. В. Вишневский был рад совместной работе:
«Мой сын, проф. А. А. Вишневский, является в подлинном смысле слова преемником моих теоретических воззрений и современного уровня хирургом. Я, откровенно говоря, не всегда могу сказать, что принадлежит мне и что ему в нашем общем деле».
Результатом их творческого содружества стали совместные публикации в различных изданиях. Наиболее рациональным при массовом лечении ран они считали био-физико-химический метод обработки ран в силу его доступности в условиях военного времени. Ученые предложили применять при воспалительных процессах бальзамическую мазь в сочетании с новокаиновыми блокадами, что позволило усилить сопротивляемость организма, повысить его защитные свойства. Ими были разработаны различные варианты активного дренажа при гнойных ранах. Оба хирурга Вишневские отлично владели местным обезболиванием по методу ползучего инфильтрата. Такая анестезия оказывала наряду с обезболивающим лечебное и профилактическое действие.
В августе 1938 г. начались боевые действия у озера Хасан. По рекомендации А. В. Вишневского в этот район была направлена группа врачей, в том числе и А. А. Вишневский, получивший здесь боевое крещение. Занимаясь лечением огнестрельных ран, Александр Александрович успешно применял масляно-бальзамическую эмульсию и новокаиновые блокады, еще раз убедившись в том, что хирургическая стерилизация раны с помощью только скальпеля и ножниц совершенно нереальна. За участие в боях на Халкин-Голе А. А. Вишневский получил первый орден Красной Звезды.
Метод обезболивания и лечения ран, предложенный Вишневскими, впоследствии широко применялся во время Советско-финляндской войны. Медсанбат, в котором служил Александр Александрович, шестнадцать дней был в окружении, отрезанный от всего мира.
«У меня нет ксероформа, и я мазь делаю сам – беру касторку и наливаю в нее йод, а затем деготь, получается отличная мазь. Дистилированную воду делаю из снега»,
— писал Александр Александрович в январе 1940 г. За организацию лечения раненых в период Советско-финляндской войны он был награжден орденом Ленина.
Свою врачебную деятельность в период Великой Отечественной войны А. А. Вишневский описал в «Дневнике хирурга», который регулярно вел на протяжении 1941–1945 гг.
Он считал, что в условиях боевых действий военная медицина должна разумно базироваться, с одной стороны, на известной автономности, а, с другой – на централизации медицинских учреждений. Врач же на фронте, по его мнению, должен быть и организатором, и командиром. Он подчеркивал, что самые простые меры – своевременный вынос с поля боя раненого, наложение жгута при кровотечении, хорошая иммобилизация при переломе, обезболивание – в результате приносят больше пользы, чем хирургическая работа, но уже в госпитале. При малейшей стабилизации фронта он призывал хирургов расширять объем хирургической помощи прежде всего раненным в живот и грудь. В результате к концу войны удалось оперировать до 90% раненых с открытым пневмотораксом, из них 83% в срок не более 8 часов после ранения.
Александр Александрович служил главным хирургом Брянского фронта, затем получил назначение в 54-ю отдельную армию, которая должна была помочь осажденному Ленинграду. Разъезжая по госпиталям и медсанбатам, много оперируя и обучая хирургов, А. А. Вишневский с удовлетворением отмечал, что коллеги все чаще используют местную анестезию, убедившись в ее безопасности и лечебном воздействии. Предметом особых забот главного хирурга армии была хирургическая обработка ран. Не менее важной он считал организацию лечения легкораненых с применением физиотерапии, лечебной физкультуры, использованием посильного труда, что способствовало уменьшению числа инвалидов и увеличению резерва действующей армии.
С декабря 1941 г. А. А. Вишневский – главный хирург Волховского фронта. Учить врачей приходилось «на ходу». Каждая его операция, каждый приезд в госпиталь становились школой профессионального мастерства. В результате настойчивой организационной работы в медико-санитарных батальонах – главных операционных войскового района – удалось оперировать более половины раненых (от 51 до 65,5 %). Уже в 1942 г. врачи Волховского фронта смогли вернуть в строй около 77% раненых. Широкое применение футлярной новокаиновой блокады на передовой явилось не только мощным противошоковым средством, но и мерой профилактики раневой, в частности анаэробной, инфекции.
В «Записках военно-полевого хирурга», изданных в 1943 г. санитарным управлением Волховского фронта, А. А. Вишневский подробно остановился на хирургической обработке огнестрельной раны. Формула «нож хирурга должен обогнать инфекцию» свидетельствует о том, что промедление в хирургической обработке раны неминуемо способствует развитию осложнений и расширению границ вторичного некроза. В конце 1942 г. на Волховском фронте была впервые апробирована схема развертывания операционно-перевязочного блока медсанбата в форме креста, впоследствии широко использованная в период войны и полностью себя оправдавшая.
Несмотря на множество проблем, решать которые приходилось по долгу службы, А. А. Вишневский оперировал с предельной нагрузкой. «Я много оперирую и, должно быть, поэтому чувствую себя хорошо» – записал А. А. Вишневский в дневнике 4 декабря 1942 г.
В период январского (1943) наступления войск Волховского фронта медсанбаты слаженно и оперативно справлялись с сортировкой, несмотря на предельную нагрузку. Их операционно-перевязочные блоки работали ритмично и эффективно. В 1943 г. А. А. Вишневский получил звание полковника и орден «Отечественной войны I степени».
В марте 1944 г. Александра Александровича назначают главным хирургом Карельского фронта. И здесь Вишневскому пришлось принимать срочные и жесткие меры, чтобы на операционный стол не попадали в основном легкораненые. Он требовал максимально быстрого оперативного вмешательства максимально большему числу бойцов. И сам оперировал с предельной нагрузкой в госпиталях и медико-санитарных батальонах. Это были лапаротомии, операции на легких, почках, кишечнике, трубчатых костях, мочевом пузыре, резекции суставов и др. Каждая операция была неоценимой школой для хирургов.
Постоянно заботясь о расширении помощи раненым, А. А. Вишневский разработал рецепт таблеток, предназначенных для профилактики шока и применяемых перед длительной эвакуацией. В ноябре 1944 г. А. А. Вишневский выполнил уникальную для того времени операцию – удаление осколка из мышцы сердца под местной анестезией.
В 1945 г. А. А. Вишневский получил звание генерал-майора медицинской службы и назначение на Дальний Восток. В «Дневнике хирурга» 7 мая 1945 г. он записал: «Первый день войны застал меня на пути из Батума в Сухум Главным хирургом Закавказского фронта, а последний я встречаю на Дальнем Востоке Главным хирургом Приморской группы войск».
О многообразной деятельности А. А. Вишневского после окончания Великой Отечественной войны мы расскажем в следующих публикациях. Увидеть уникальные экспонаты военной медицины ХХ века и узнать больше о выдающихся отечественных хирургах посетители Военно-медицинского музея могут на обзорных экскурсиях, которые проводятся каждую субботу и воскресенье в 14:00. Для участия необходимо приобрести только входной билет в музей.