Кратко. Инъекции ботулинического токсина А в косметологии приводят к временному снижению мышечной и нервной активности, не вызывают глубокой и необратимой атрофии мышц, не нарушают кровообращение и не вызывают физиологического привыкания.
Подробно. Ботулотоксины — сильные токсины, в основном вырабатываемые бактерией Clostridium botulinum, которая вызывает ботулизм — редкое, но опасное заболевание. Ботулотоксины блокируют нервные функции и могут приводить к дыхательному и мышечному параличу и смерти.
О ботулизме и его видах мы подробно рассказывали здесь.
Несмотря на это, очищенный ботулинический токсин типа A применяется в малых дозах для лечения ряда заболеваний и состояний, а также в косметических целях. Все потому, что ботулотоксин связывается с внеклеточными рецепторами на холинергических нервных окончаниях и снижает высвобождение ацетилхолина. Это блокирует и расслабляет нервы и мышцы. Эффект длится, пока происходит подавление высвобождения ацетилхолина и распад ботулотоксина.
«Ботокс», «Ксеомин», «Диспорт», «Лантокс», «Релатокс» и другие — это торговые наименования препаратов, содержащих ботулинический токсин типа А.
Инъекции ботулинического токсина снижают тонус мышц и приводят к гипотонии и атрофии?
Инъекции токсина вызывают расслабление мышц, но это временный и обратимый процесс, который не приводит к хроническим осложнениям.
После инъекции ботулинический токсин распространяется в ткани, где избирательно и обратимо связывается с окончаниями нервно-мышечного соединения, прикрепляется к специфической белковой мембране, которая отвечает за выведение ацетилхолина, и снижает высвобождение этого нейромедиатора в нервно-мышечном соединении. Это вызывает обратимое расслабление местных мышц, уменьшение и разглаживание морщин на лице.
Инъекции ботулинического токсина нарушают кровообращение в тканях?
Нет, а возможно, что наоборот. Во-первых, при рекомендуемых дозах ботулинический токсин не обнаруживается в периферической крови после внутримышечной инъекции и не нарушает кровообращение в тканях.
Во-вторых, ботулотоксин, похоже, воздействует на сосуды: способствует регенерации и образованию сосудов, притоку крови, снижению артериального давления и улучшению кровообращения.
Конечно, кровообращение немного нарушается во время инъекции, когда игла прокалывает сосуды под кожей, но о серьезных и долговременных нарушениях системного кровообращения речи не идет.
К ботоксу можно привыкнуть — и тогда он не будет работать?
Это миф. Ботулотоксин не вызывает привыкания на физиологическом уровне. А психологическую привычку может закрепить только результат после процедуры, который проявляется временно и нуждается в периодическом обновлении.
Что касается снижения его эффективности: ботулотоксин постепенно перерабатывается организмом и выводится медленно. Поэтому примерно через 3–4 месяца после процедуры можно заметить усиление мышечной активности. Если перестать делать инъекции ботулотоксина, то мышцы восстановят свою активность, а морщины появятся снова.
Однако в редких случаях возможно снижение эффективности регулярных процедур из-за образования нейтрализующих антител.
А что насчет нежелательных и побочных эффектов?
Побочные эффекты от косметологической процедуры возникают нечасто, чаще всего проявляются умеренно и проходят самостоятельно. К ним относятся:
- Синяки.
- Отек.
- Боль в месте инъекции.
- Головная боль.
- Гриппоподобные симптомы.
- Аллергические реакции встречаются редко, а степень их проявления варьируется от легких до тяжелых, вплоть до анафилаксии.
- Симптомы ботулизма могут проявиться из-за активного распространения ботулотоксина в окружающие ткани, неверной дозировки препарата или его сомнительного качества.
В случае появления симптомов ботулизма: размытое зрение, двоение в глазах, опущение век, затруднение глотания и дыхания, мышечная слабость — немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.
А чтобы снизить риск возникновения нежелательных эффектов, не ложитесь в течение 2–4 часов после инъекций и не трите и не массируйте места инъекций в течение суток. Как облегчить побочные эффекты и реакции — подробно можно узнать у врача-косметолога.
Что в итоге
Ботулинический токсин типа А активно используется в косметологии. Инъекции в кожу лица помогают временно разгладить морщины и выглядеть моложе. Эффект от процедуры сохраняется от 3 до 6 месяцев.
Процедура считается безопасной, а серьезные побочные эффекты и опасные нежелательные реакции возникают редко и обычно связаны с уровнем подготовки врача-косметолога и качеством препарата.