🤔Эпистаксис - какое-то непонятное слово. Даже если меня разбудить ночью и спросить, что это такое, то единственное, что я смогу сделать - вызвать эпистаксис у разбудившего меня, но не вспомню, что это😎😤
Говоря по-русски, это носовые кровотечения.
.
ℹ️Более половины детей до 10 лет хоть единожды имели кровотечение. Но стоит помнить, что до 2 лет они крайне редки и в основном связаны с травмами.
❗️При наличии эпистаксиса в этом возрасте необходимо обратить внимание на такого ребенка. Проходит данная проблема обычно к 14 годам
.
☝️Самыми частыми причинами кровотечений является
✅сухой воздух (в холодную или жаркую погоду, когда влажность снижается)
✅ковыряние в носу
✅спреи кортикостероидов
Также причинами могут быть:
✅загрязнение воздуха (при ремонте, например)
✅травмы
✅инородное тело
✅аллергический ринит
✅инфекции (как вирусные, так и бактериальные). Это моя карма. Один раз проснулся и вся подушка ночью была изляпана моим носом
✅опухоли и полипы
✅нарушения свертывания крови
.
Обычно кровотечения умеренные и не требуют специальной мед помощи.
Чаще всего кровотечение останавливается самостоятельно в течение 5-10 минут.
🤥Достаточно прижать крылья носа к перегородке.
⚠️Длительность прижатия должна быть не менее 5 минут, прежде чем проверить эффект. Голову при этом необходимо наклонить вперед, чтобы кровь не затекала в ротоглотку.
⚠️Если компрессия не оказала должного эффекта, то можно закапать сосудосуживающие капли в нос (❗️лучше не использовать капли на основе фенилэфрина - риск побочных эффектов, вплоть до летального. Предпочтительны на основе оксиметазолина - 2 капли 0,05% в ноздрю). Неплохой способ - смочить мягкую ткань каплями, вставить в ноздрю и придавить к перегородке. Проверить эффект через 5 мин
⚠️Кусочек гемостатической губки, смоченной водой, также может быть использован при кровотечении
⚠️Тампонада носа следующий метод, который может использовать доктор для остановки кровотечения при неэффективно предыдущих. Редко необходима.
Профилактика
ℹ️В настоящее время наука не пришла к выводу, какой способ профилактики наиболее удачный.
✅Она сводится к увлажнению воздуха в комнате. Особенно в ночное время.
✅Стоит помнить о солевых растворах в нос 4-5 раз в день.
❎При использовании гормонального спрея стоит подумать о прекращении его использования. Заменить антигистаминными препаратами
✅Можно рассмотреть прижигание сосудистого сплетения на носовой перегородке.
☝️Краткосрочный эффект от прижигания хороший, однако у многих детей отмечаются рецидивы кровотечений.
🤷♂️Именно поэтому правильная тактика и не ясна
❗️Показания для консультации ЛОРа (возможно, и гематолога)
⭕️тяжелые кровотечения
⭕️необходимость тампонады
⭕️постоянно повторяющиеся кровотечения
⭕️подозрение на полипы, опухоли в носу
