Ещё недавно считалось, что депрессия возникает из-за «нехватки серотонина» в мозге. Эта простая теория держалась почти 50 лет. Однако в 2022 году крупный обзор Джоанны Монкрифф и коллег в журнале Molecular Psychiatry показал: убедительных доказательств этой теории нет. Учёные проанализировали множество исследований и не нашли чёткой связи между депрессией и уровнем серотонина.
Сегодня наука считает депрессию многофакторным состоянием - результатом сложного взаимодействия генетики, тела и жизненных обстоятельств.
🧬 Генетика
Депрессия может передаваться по наследству, но «гена депрессии» не существует. В январе 2025 года в журнале Cell опубликовали масштабное исследование, в котором нашли 308 ранее неизвестных генов, связанных с риском депрессии. Гены задают предрасположенность, но не определяют всё.
🔥 Низкоуровневое воспаление
Это «тихое», хроническое воспаление, которое почти не заметно снаружи. В отличие от обычного воспаления (когда болит горло или опух палец), здесь иммунная система остается незначительно активированной годами. Уровень воспалительных веществ повышен, но не сильно.
Такое воспаление может влиять на работу мозга, снижать мотивацию и ухудшать настроение. Оно чаще встречается при тяжёлых и длительных депрессиях.
🦠 Кишечник и мозг
В нашем кишечнике живёт триллионы бактерий, которые вместе называются микробиомом. У многих людей с депрессией состав этих бактерий заметно отличается от нормы: меньше полезных противовоспалительных бактерий и больше тех, что провоцируют воспаление.
Эти изменения могут влиять на настроение через тихое воспаление, выработку различных веществ и прямые сигналы по блуждающему нерву - самому длинному нерву тела.
Связь работает в обе стороны: проблемы с микробиомом могут усиливать депрессию, а длительный стресс и депрессия, в свою очередь, ухудшают состав кишечных бактерий.
Таким образом, кишечник и мозг постоянно взаимодействуют друг с другом, и это играет важную роль в психическом здоровье.
🧠 Нарушения в работе мозга
Депрессия связана не с «поломкой» одного участка, а с нарушением связей между целыми сетями нейронов.
В частности, у людей с депрессией часто почти в два раза увеличена сеть выявления значимого (salience network). Это как «сигнализация внимания» мозга. Она решает, на что стоит обратить внимание прямо сейчас. Когда эта сеть работает слишком активно, человек сильнее замечает негатив, застревает в грустных мыслях и с трудом переключается на что-то приятное или нейтральное.
Также важную роль играет микроглия - иммунные клетки мозга. Они выступают одновременно «уборщиками» (убирают мёртвые клетки) и «охранниками». При депрессии микроглия нередко находится в состоянии слабой постоянной активации, что поддерживает низкоуровневое воспаление в мозге и мешает нормальной работе нейронов.
Главный вывод
Депрессия - это не просто «химический дисбаланс» и уж точно не слабость характера. Это сложное взаимодействие генетики, тихого воспаления, состояния кишечника и особенностей работы мозга.
Хорошая новость: многие из этих факторов можно влиять. Сон, движение, питание, работа со стрессом, психотерапия и, при необходимости, лекарства помогают мозгу восстанавливаться. Всё больше говорят о персонализированном подходе - когда лечение подбирают под конкретного человека.
***********
Приглашаю подписаться на мой телеграм-канал Эффективная Психология, где я публикую еще больше информации о психологии, самопомощи, моих консультациях и других проектах.