Рак яичника - один из наиболее распространенных онкологических заболеваний женской репродуктивной системы (второе место после рака молочной железы для женщин старше 40 лет). Ее коварность - длительное бессимптомное течение, поэтому диагноз верифицируется в основном на III-IV стадиях, после того, как опухоль уже распространилась в брюшной полости.
В какие органы метастазирует рак яичников?
Чаще всего опухолевые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая покрывает изнутри стенки брюшной полости - париетальный листок и снаружи — внутренние органы - висцеральный листок.
Далее вторичные очаги обнаруживаются в большом сальнике, верхних и нижних отделах желудочно-кишечного тракта, печени, селезенке, мочевом пузыре, кишечнике.
В брюшной полости постоянно выделяется и всасывается жидкость, играющая роль смазки и помогающая внутренним органам свободно скользить относительно друг друга.
Канцероматоз брюшины — это тяжелое осложнение рака, при котором злокачественные клетки распространяются по поверхности брюшины, образуя множественные мелкие опухолевые узлы (метастазы).
Но при поражении брюшины раковыми клетками, канцероматозе брюшины, такой процесс нарушается и она (жидкость) скапливается в брюшной полости. Таким образом возникает асцит. В немалой степени этому способствует портальная гипертензия, снижение уровня белков-альбуминов в крови при поражении раковыми клетками печени.
Асцит (брюшная водянка) - патологическое скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся увеличением живота, тяжестью и одышкой.
Ещё рак яичника может метастазировать в забрюшинные лимфатические узлы (тазовые, парааортальные), и в редких случаях — в над- и подключичные лимфатические узлы, кости, лёгкие, головной мозг.
Давайте рассмотрим стадии метастазирования.
Как мы уже писали, что появление метастазов – это четвертая стадия заболевания. Но мигрировать в окружающие органы и ближайшие лимфоузлы злокачественные клетки начинают намного раньше:
- на стадии IIA - в матку;
- IIB - в соседние органы таза;
- IIIA - в регионарные (близлежащих по отношению к опухоли) лимфоузлы или в брюшную полость;
- IIIB - опухоль имеет диаметр не более 2 см, но распространяется и в лимфоузлы, и в брюшную полость;
- IIIC - опухоль - распространение в лимфоузлы и брюшную полость, и при этом имеет диаметр более 2 см.
На какие симптомы следует обратить внимание женщинам?
Всё зависит от количества, размеров метастазов и в каких органах они расположились и насколько сильно нарушают их функции.
На приеме у врача многие женщины жалуются на дискомфорт и боли в животе, расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Боль отмечают тупую, ноющую, увеличение живота за счет асцита.
Если боль острая, колющая, спастическая, распространяется по всему животу и в область таза - это признак множественных метастазов в брюшной стенке и забрюшинном пространстве, внутренних органах.
Некоторые симптомы зависят от того, какие органы задействованы в процесс:
- Поражен желудок и кишечник: быстрое чувство насыщения, тошнота и рвота, запоры. В случаях, если опухоль перекрывает или сдавливает извне кишечник, развивается кишечная непроходимость.
- Кости: боли, патологические переломы.
- Мочевой пузырь: боли в области таза, частые и болезненные мочеиспускания, примесь крови в моче.
- Печень: желтуха, зуд, увеличение живота, нарушение пищеварения, отеки.
- Головной мозг: головные боли и головокружения, тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, различные неврологические симптомы.
Чтобы оценить степень распространения рака яичников и поиска метастазов назначаются одни из следующих методов диагностики:
- УЗИ органов брюшной полости.
- КТ, МРТ.
- Рентгенография кишечника с бариевой клизмой.
- Рентгенография грудной клетки.
- Колоноскопия.
- Рентгенография костей.
- Ангиография — рентгеновское исследование с введением в сосуды рентгеноконтрастного раствора. Эффективна в диагностике метастазов печени.
- ПЭТ-сканирование - суть в применении специального сахара с радиоактивной меткой, который вводится в организм пациента. Накапливаясь в опухолевых клетках, они становятся видны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
- Диагностическая лапароскопия.
- Биопсия — фрагмент ткани из подозрительного очага отправляется в лабораторию для цитологического, гистологического исследований, молекулярно-генетического тестирования.
Кстати, благодаря достижениям молекулярной биологии, в последние годы появилось много новых противоопухолевых препаратов. Воздействуя на определенные молекулы-мишени в опухолевых клетках, нарушают их размножение и другие важные функции. Чтобы подобрать подходящие препараты, могут потребоваться молекулярно-генетические исследования, чтобы определить:
• повышение уровня белка FR-альфа;
• изменения в генах BRCA1 и BRCA2;
• изменения в генах восстановления несоответствия (MMR);
• изменение уровня микросателлитной нестабильности (MSI);
• мутации в генах NTRK.
Пройти эти исследования вы можете в лаборатории НАКФФ.
(!) Информация в статье носит ознакомительный характер и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.
(!) Советуем, не ставить себе диагноз и заниматься самолечением, а при первых признаках заболевания обращаться к врачу.
Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Записаться на консультацию к специалистам Медицинской клиники "НАКФФ" вы можете:
Подпишитесь на наш канал YouTube
Клиника работает 24/7! Мы всегда на связи!
#накфф #клиниканакфф #отзывпациентов #лечениеонкологии #лечениерака #клиниканаугрешской #клиниканакожуховской #клиниканадубровке #циторедукция #санктпетербург #подслушаномосква #лечениеонкологии #лечениерака #онкопациент #ракяичников #краснаяхимия #доксорубицин #отдаленныйрецидив #рецидив #канцероматозбрюшины #главныйонколог #ракизлечим #пятьлет #выживаемостьрака #асцит #4стадиярака #5летняявыживаемостьрака