О целевом наборе, наставничестве и подготовке медицинских кадров.
Система целевого обучения в медицинских вузах сегодня вызывает много вопросов у абитуриентов и их родителей. Как устроен целевой набор? Где искать вакансии? Что изменилось в последнее время? Обязательно ли наставничество и чем оно грозит тем, кто откажется? На эти и другие вопросы ответила проректор по учебной работе Пермского государственного медицинского университета имени академика Е. А. Вагнера Наталия Минаева.
«Целевой набор — давно привычная история, но правила меняются каждый год»
— Наталия Витальевна, как вообще устроена процедура целевого набора в медвузы? Когда он появился и что изменилось в последнее время?
— Целевой набор, то есть приём именно по целевой квоте, существует уже давно. Я работаю здесь больше десяти лет, и всё это время целевой приём был. Для нас это совершенно привычная история. Особенность медицинских вузов в том, что целевая квота у нас очень большая. Она регулируется распоряжениями Правительства Российской Федерации и устанавливается по каждой специальности. В последние годы, например, по таким популярным специальностям, как «Педиатрия» или «Лечебное дело», целевая квота составляет 70 процентов и больше. Далеко не каждый технический или гуманитарный вуз имеет такие огромные квоты.
Весь процесс давно встроен в приёмную кампанию. Прописаны важные условия, определяющие, кто может претендовать на квоту, и как подаются документы. В правилах приёма сегодня вся эта информация уже присутствует.
— Где абитуриентам можно ознакомиться с правилами приёма?
— Правила приёма разрабатываются на каждый год и к определённой дате января должны быть размещены на сайтах образовательных организаций. На официальном сайте Пермского медицинского университета, в разделе «Для абитуриентов» правила приёма на программы специалитета уже размещены. В ординатуру — публикуются чуть позже. В любом случае, к установленному сроку они должны быть подготовлены, утверждены и представлены на сайтах университетов в свободном доступе — без всяких паролей. Можно зайти и всё почитать.
Однако правила приёма сегодня довольно сложные и объёмные — страниц на сорок-пятьдесят. Ориентироваться в них человеку, не посвящённому в детали, не так легко. Поэтому мы в течение всего года проводим информационные встречи, знакомим абитуриентов с разными аспектами правил приёма: как поступить по целевой квоте, по отдельной особой квоте, разбираемся с платными местами.
Даже когда начинается приёмная кампания, мы сопровождаем отдельные процессы и предлагаем ребятам присоединиться к дистанционным встречам, где комментируем важные моменты.
— Информация об этих встречах появляется в соцсетях?
— Да, в нашей группе «ВКонтакте». Ежегодно у нас есть День открытых дверей и целые серии вебинаров. Мы проводим даже встречи с родителями, потому что на программах специалитета ребята часто пользуются поддержкой родителей при принятии окончательного решения. Нам важно, чтобы и родители чувствовали себя спокойнее и могли задать свои вопросы, хотя все абитуриенты совершеннолетние, имеют право принимать решение самостоятельно.
«Заявку можно сделать только одну»
— Когда начинается целевой набор? В какую-то определённую дату размещаются вакансии?
— Технологически сегодня — это многоступенчатый процесс. Заказчики целевого обучения — самый крупный из них в Пермском крае — Министерство здравоохранения — начинают готовить блок вакансий практически за год. Потом их информация согласовывается с контрольными цифрами приёма — количеством бюджетных мест.
Буквально на днях мы ждём документ, который называется «Детализация квоты целевого приёма». Например, если на лечебное дело 100 мест, а квота целевого приёма составляет 70 процентов, то 70 мест из 100 бюджетных будут целевыми. Детализация квоты распишет для каждого заказчика, кому и сколько мест. Больше 90 процентов обычно — это Минздрав Пермского края, но есть и другие заказчики, например, Федеральное медико-биологическое агентство.
После этого Минздрав Пермского края готовит свои вакансии и размещает их на портале «Работа в России». Абитуриенты, заполняя заявление в приёмную комиссию, отвечают на вопрос: «Вы готовы рассматривать целевое?» Если да, то автоматически переходят на портал «Работа в России» и выбирают вакансию, на которую могут сделать заявку в рамках приёмной кампании. Список вакансий обычно уже понятен в мае и нередко размещается не только на портале, но и на сайтах самих заказчиков, что немного облегчает поиск.
— Сколько вакансий можно выбрать?
— В рамках одной приёмной кампании ребята могут подавать заявления в пять вузов, в каждом — на пять специальностей. Но для целевого есть своё правило: заявку можно подать только на одну вакансию. Это достаточно серьёзный выбор. При этом они могут участвовать и в других видах конкурса — на свободные бюджетные места, на платные, в другую квоту, если есть основания. Места по квотам — и целевая, и отдельная, и особая — разыгрываются в первую очередь. Сначала проходят те, кто готов поступить на эти квоты, а потом, если останутся места, будет конкурс на них.
— Какие правила изменятся в этом году? Что нового ждет студентов, абитуриентов?
— Мы ждём изменений в постановление Правительства № 555. Изменения будут касаться ординатуры: если ребята поступают не по целевой квоте, но на бюджетное место, то до окончания обучения они всё равно должны будут заключить целевой договор, выбрать себе подходящие условия. Таким образом, к окончанию обучения все бюджетники станут целевыми — либо поступившими сразу по целевой квоте, либо заключившими договор в процессе обучения. После завершения обучения и успешной аккредитации они должны будут не менее трёх лет отработать у того заказчика, который указан в их договоре.
«Наставничество — не наказание, а помощь в адаптации, но лучше его пройти»
— Это система наставничества?
— Наставничество — это чуть другое. Наставничество — это работа в сопровождении старших товарищей в первые годы самостоятельной работы. Оно относится и к целевым, и к нецелевым, и к любым выпускникам. Оно нужно, чтобы ребята быстрее адаптировались к профессии, чтобы им всегда было кому задать вопрос. Период наставничества может быть до трёх лет, но дифференцируется в зависимости от специальности и места работы. Например, хирургам, которые должны работать руками, нужно больше времени — до трёх лет; терапевтам или педиатрам — меньше. На некоторых территориях, в мелких городах или в сельской местности, период может быть короче.
— Говорят, что наставничество обязательно. Это так?
— Я не совсем согласна со словом «обязательно». Если человек прошёл период наставничества и зафиксировал это, то когда подойдёт срок очередной аккредитации (а в медицине аккредитацию проходят каждые пять лет), он идёт на периодическую аккредитацию, которая осуществляется по документам в облегчённом варианте. Тот, кто наставничество не прошёл, не будет наказан. Но он должен будет проходить аккредитацию снова как первичную — а это сложнее: тестирование, решение задач, работа в симуляционном центре. Лучше наставничество пройти. Если не пройдёшь — не накажут, просто аккредитация будет сложнее.
— То есть это как будто добровольная история, но не совсем.
— Закон принят совсем недавно. Пока есть «Положение о наставничестве», мы знаем продолжительность по специальностям, а вот сопутствующие документы, увязывающие наставничество и аккредитацию, ещё разрабатываются. Когда мы их окончательно увидим, можно будет выстроить всё от начала до конца. Но наставничество уже будет работать для выпускников этого года.
«Свободных бюджетных мест становится меньше, но мест в целом больше»
— Как изменилось количество бюджетных мест за последние десять лет? Стало их больше или меньше?
— Если взять десять лет, мест стало больше. Нюанс в том, что целевая квота — это часть бюджета. Чем больше целевая квота, тем меньше остаётся мест по свободному конкурсу без условий. Таких мест стало поменьше. Но если десять лет назад у нас было примерно 450 мест на специалитет на четыре специальности, то сегодня — уже 505 мест. На лечебном факультете было 250 мест в год, сегодня — 303; на «Педиатрии» было 100 мест, сегодня — 130. Стоматология: сейчас на стоматологии 40 мест. В целом общий рост за последние десять лет с 450 до 505 — это нормальный рост.
— А коммерческие места? Их доля увеличивается или уменьшается?
— Коммерческие места мы не заполняем на сто процентов, потому что выпускников, готовых идти в высшее учебное заведение, не такое большое число. Конкурсы на некоторые места, безусловно, серьёзные. Но многие ребята после восьмого класса уходят в средние профессиональные заведения, а оттуда потом приходят к нам, сдавая внутренние экзамены.
В Пермском крае биологию сдают чуть больше тысячи человек, а нам нужно принять 500. При этом биология нужна ещё педагогическим, политехническим, классическому университету. Нам просто не хватает ребят, сдающих биологию. Поэтому большинство наших абитуриентов находят бюджетное место. Основную долю внебюджета составляют иностранные обучающиеся — их у нас около 30 процентов от всех обучающихся на специалитете.
— А сколько иностранцев вы набираете каждый год?
— Если у нас 5000 обучающихся, то 30 процентов — это больше 1500 человек. Они приезжают в рамках соглашений, есть партнёры, которые помогают с набором. Одни регионы дают много студентов, другие — единицы. Иностранцы, обучающиеся на русском языке, иногда остаются работать в России. Те, кто учится на английском (например, граждане Индии), как правило, возвращаются к себе и подтверждают диплом на родине. В ординатуре обучение только на русском языке, поэтому индийцы, если и поступают в ординатуру, то уже на русском. Но у Индии политика, что ординатура должна быть пройдена у них.
«Московский заказчик теоретически возможен, но практически редок»
— Может ли студент из Перми заключить целевой договор с московской больницей и учиться в Перми?
— Теоретически — да, если московский заказчик сможет разместить своё целевое место в нашей квоте. Например, когда размещает Федеральное медико-биологическое агентство, ребята могут работать потом во многих городах. Практически это редко реализуется, но теоретически возможно. Надо попасть в эту квоту, в детализацию — это многоходовая вещь, которой руководим не мы. Основная задача вуза — готовить медицинские кадры для региона, хотя наши выпускники много где работают.
— Как распределяются бюджетные места по категориям в процентах?
— Целевиков у нас сейчас примерно 30–40 процентов от числа бюджетных мест, и эта цифра растёт. Иностранных обучающихся — 30 процентов от общего числа, они дают основную долю внебюджета.
— А в ординатуре действительно все места стали целевыми?
— Да, это та самая логика последних изменений. Уже последние годы по многим специальностям целевая квота в ординатуре достигала 100 процентов. Например, терапия, педиатрия — практически все бюджетные места были целевыми. Теперь даже те, кто поступил по свободному конкурсу, должны будут заключить целевой договор в процессе обучения. На выходе все бюджетники станут целевыми. Для платных мест есть так называемый губернаторский контракт — обучение за счёт субсидии правительства Пермского края. Оно бесплатно для студента, но предполагает отработку до пяти лет. Такие договоры заключаются напрямую с медицинской организацией или с Министерством здравоохранения как заказчиком.
«Отказаться от целевого договора можно, но с последствиями»
— В каких случаях человек может отказаться от целевого договора?
— Ситуации законом предусмотрены. Был случай: студентка зачислена, и вот узнала, что любимого человека переводят в другой город, она решает уехать за ним. Пришла вся в слезах и попросила отчислить. Мы предупредили, что если сегодня исключим из приказа, то место уйдёт в свободный конкурс и завтра его займёт другой. Она всё равно настояла.
Право отказаться у человека есть. Если он отказывается от заключения целевого договора после зачисления по причине переезда или если ему разонравились условия, то либо его отчисляют, либо переводят на платное место. Штрафы же предусмотрены, если человек взял на себя обязательства, выучился, а потом решил сойти с дистанции. Условия прописаны в постановлении и в целевых договорах. Если же человек выполнил все условия — выучился, отработал в организации, где его ждали, где он проходил практику, — то никаких штрафов.
— А если больница не может предоставить место?
— У каждой стороны есть свои обязательства в случае неисполнения. И у больниц тоже. Можно заменить одну медицинскую организацию, относящуюся к тому же заказчику, на другую, если обстоятельства изменились. Всё обсуждаемо, но должно соответствовать правилам, которые прописаны при заключении договора.
— Поможет ли система целевого обучения и наставничества решить кадровый вопрос в здравоохранении?
— Мне кажется, что именно для этого всё и придумано — чтобы ситуация стала более управляемой, чтобы можно было планировать, готовиться и работать с ребятами, начиная с абитуриента и заканчивая потенциальным сотрудником. Это должно помочь. Будем надеяться, что справимся.