Давайте разберёмся с таким показателем крови, как мочевая кислота (МК). Чаще всего её связывают с подагрой, но в кардиологии этот маркер имеет не меньшее значение.
МК — это конечный продукт обмена пуринов — веществ, входящих в состав ДНК и РНК всех клеток организма.
Пурины образуются при естественном обновлении клеток, а также поступают с пищей.
Основные пищевые источники: красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые, алкоголь, сладкие напитки, продукты с высоким содержанием фруктозы.
Мочевая кислота синтезируется в печени и выводится преимущественно почками.
Если её образуется слишком много или нарушено выведение — развивается гиперурикемия.
Почему это важно для кардиолога?
Повышенный уровень мочевой кислоты — это не только про суставы. Это маркер и возможный участник сердечно-сосудистого риска.
С гиперурикемией связаны:
• артериальная гипертензия
• ишемическая болезнь сердца
• хроническая болезнь почек
• метаболический синдром и сахарный диабет
• ускоренное развитие атеросклероза
МК участвует в процессах воспаления, окислительного стресса и нарушении функции сосудистой стенки.
Есть ли «плюсы» у мочевой кислоты?
Да, в нормальных концентрациях она:
— обладает антиоксидантными свойствами
— участвует в защите клеток от повреждения
Но при повышении её эффект становится противоположным — прооксидантным.
Что может повышать уровень мочевой кислоты?
Важно учитывать не только питание, но и препараты:
• тиазидные и петлевые диуретики
• низкие дозы ацетилсалициловой кислоты
• никотиновая кислота
• некоторые НПВС
• кофеин (в избытке)
Как правильно сдавать анализ?
➡️утром натощак
➡️8–12 часов без еды
➡️накануне — без избытка белковой и «пуриновой» пищи
➡️избегать алкоголя за 24 часа
Нормальные значения:
примерно 200–360 мкмоль/л (с учётом пола и лаборатории)
Важно:
Повышенная мочевая кислота — это не диагноз, а сигнал. В кардиологии мы рассматриваем её как часть общей оценки риска и метаболического здоровья.
