Представьте: поздний вечер, вы дома одни. Телевизор бормочет что-то свое, на кухне остывает чай. И вдруг вы чувствуете странную тяжесть в груди. Не боль, нет. Скорее, будто кто-то сел сверху и не хочет слезать. Дышать трудно, левая рука немеет, а в голове одна мысль: «Это просто усталость, пройдет». Вы решаете полежать. И это может стать самой большой ошибкой в вашей жизни.
Потому что время при сердечном приступе измеряется не часами, даже не минутами. Секундами. Каждая секунда, когда мышца сердца остается без кислорода, убивает тысячи клеток. Если вызвать скорую в первые 10–15 минут после начала приступа, шанс выжить и сохранить нормальное сердце близок к 90%. Если ждать час – шансы падают вдвое. А если вы один, и никто не нажмет на кнопку, не откроет дверь, не даст таблетку? Тогда всё ложится на ваши плечи. И вы должны знать, что делать, даже если вам кажется, что вы сейчас потеряете сознание.
Почему опасно отрицать очевидное
Сердечный приступ редко выглядит как в кино, где хватаются за сердце и падают с грохотом. У большинства людей, особенно у женщин, пожилых и тех, у кого уже есть проблемы с сосудами, симптомы могут быть смазанными. Это может быть не боль, а чувство распирания в груди, будто надули шарик. Или просто одышка, когда вы прошли три метра до кухни и запыхались. Или тошнота, изжога, боль в животе. Или сильная слабость, холодный липкий пот. Или боль, отдающая в челюсть, в левую лопатку, в руку, а иногда даже в правое плечо.
Если вы чувствуете что-то похожее, не надо включать режим «сам справлюсь». Не надо проверять, «а пройдет ли, если посидеть с закрытыми глазами». Не надо звонить подруге и спрашивать: «У тебя так бывало?». Время уходит. Скажите себе вслух: «У меня может быть сердечный приступ. Я действую по плану».
Первое и главное – вызвать скорую
Если вы дома, телефон должен быть под рукой всегда. Не заряжайте его в другой комнате. Не оставляйте в сумке в прихожей. Держите на тумбочке у кровати, на кухонном столе, в кармане халата. Если вы чувствуете, что начинается приступ, не пытайтесь дойти до телефона через всю квартиру – каждое лишнее движение заставляет сердце работать активнее, а кислорода ему и так не хватает. Ползите, если надо. Главное – добраться до средства связи.
Набирайте 103 (или 112 – единый номер экстренных служб). Говорите четко, коротко, без лишних эмоций. Скажите: «У меня сердечный приступ. Я один. Мой адрес...». Диспетчеру не нужна ваша биография, ему нужны три вещи: что случилось, где вы находитесь (город, улица, дом, квартира, подъезд, этаж, код домофона) и как вас зовут. Если не можете говорить – шепчите. Если шепот не получается – просто откройте трубку и дайте им понять, что вы не в порядке, но лучше все-таки выдавить из себя адрес.
Обязательно скажите, где находится ключ от входной двери. Если у вас кодовый замок – продиктуйте код. Если под ковриком или в щитке на лестничной клетке – сообщите. Скорая должна войти к вам, иначе они будут ломать дверь, теряя драгоценные минуты.
Правильное положение тела – полусидя
После звонка не ложитесь на спину. Это инстинктивное желание – прилечь, расслабиться, закрыть глаза. Но для сердца поза «лежа на спине» – не самая лучшая. Кровь приливает к легким, может начаться отек, дыхание станет еще тяжелее. Оптимальное положение – полусидя. Придвиньтесь спиной к стене, к спинке дивана, к изголовью кровати. Согните ноги в коленях, ступни на полу. Или, если совсем плохо, лягте на бок с приподнятой головой. Главное – не навзничь и не на животе.
Лекарства: что можно, а что реально опасно
Только те препараты, которые вам когда-либо рекомендовал врач. И только если у вас нет к ним противопоказаний. Ни в коем случае не принимайте ничего «на всякий случай».
Аспирин – одно из немногих исключений. Если у вас нет на него аллергии, если у вас не было язвы желудка или кровотечений, одна таблетка (обычно 500 мг) может спасти жизнь. Аспирин разжижает кровь, не дает тромбу, который закупорил сосуд, расти дальше. Таблетку нужно разжевать или растолочь – так она всасывается быстрее. Запейте маленьким глотком воды. Не пейте много – лишняя жидкость даст нагрузку.
Нитроглицерин – вещь спорная. При полноценном инфаркте, особенно если поражен правый желудочек или низкое давление, нитроглицерин может упасть давление до критических цифр, и вы отключитесь. Принимайте его, только если он прописан вам лично, вы точно знаете, что у вас высокое давление и вам его назначали для экстренных случаев. И никогда больше одной таблетки под язык – если через 5 минут не полегчало, вторая может убить.
Чего нельзя – категорически: валокордин, корвалол, валосердин. Эти капли не лечат сердце. Они только успокаивают нервы и сбивают с толку врачей (запах изо рта маскирует реальную картину). Они содержат фенобарбитал, который угнетает дыхание. Вам сейчас нужно, чтобы сердце работало, а не засыпало.
Миф о кашле: не тратьте силы
В интернете гуляет история про «кашлевой массаж сердца»: якобы, если сильно кашлять каждые 2–3 секунды, можно заставить сердце качать кровь. Эта техника существует, но работает только в условиях кардиореанимации, под присмотром врачей. В одиночку кашель может навредить – резкое повышение внутригрудного давления способно спровоцировать разрыв сосуда. Поэтому не тратьте кислород и силы. Лучше сосредоточьтесь на дыхании.
Как дышать, чтобы помочь себе
Сядьте поудобнее, прислонитесь спиной к опоре. Делайте медленный вдох носом на счет «раз, два, три». Задержка на одну секунду. Выдох ртом на счет «раз, два, три, четыре». Выдох должен быть вдвое длиннее вдоха. Это снижает частоту сердечных сокращений и немного улучшает насыщение крови кислородом. Не дышите часто и глубоко – гипервентиляция вызовет головокружение.
Откройте дверь и подготовьте проход
Пока вы ждете скорую (в городе это 5–20 минут, но иногда дольше), нужно сделать две важные вещи.
Первое – открыть входную дверь. Если вы чувствуете в себе силы встать – сделайте это сразу после звонка, не откладывая. Поверните ключ, отодвиньте задвижку, откройте дверь настежь. Если есть собака или кошка – закройте животное в дальней комнате. Не можете идти – положите ключ рядом с дверью с внутренней стороны, чтобы медики могли схватить его через щель.
Второе – убрать всё, что мешает. Уберите с прохода кресла, табуретки, детские игрушки, тапки. Снимите тугую одежду: расстегните пуговицы, галстук, ремень, сожмите манжеты.
Чего нельзя делать ни в коем случае
- Курить. Никотин вызывает спазм сосудов – даже тех, которые пытается пробить тромб. Сигарета в такой момент может стать последней.
- Пить алкоголь. Коньяк «для расширения» – миф. Алкоголь сначала расширяет, потом резко сужает, плюс меняет действие лекарств.
- Терпеть и ждать. «Вдруг само пройдет» – убило больше людей, чем любой другой фактор. Если терпите 30 минут, потом можете получить хроническую сердечную недостаточность.
- Ложиться на пол в позе эмбриона. Это пережимает грудную клетку.
- Есть и пить (кроме малого количества воды и лекарств). Полный желудок давит на диафрагму и мешает наркозу, если потребуется операция.
- Принимать горячую ванну или душ. Контраст температур может спровоцировать остановку сердца.
- Паниковать. Паника выделяет адреналин, сердце бьется еще чаще. Скажите себе: «Я вызвал помощь. Я дышу. Врачи придут». Сосредоточьтесь на счете вдохов.
Если приступ случился на улице, в машине или в транспорте
Если вы за рулем – немедленно, но плавно съезжайте к обочине. Не пытайтесь доехать до больницы. Включите аварийную сигнализацию, поставьте знак. Выйдите из машины, если можете. Звоните в 103, называйте ориентиры: трасса, километр, ближайший указатель.
В автобусе, метро, троллейбусе – громко скажите окружающим: «Мне плохо, сердечный приступ, вызовите скорую». Не стесняйтесь. Люди не умеют читать мысли. Попросите воды, освободить место, помочь сесть полусидя.
Если живете один – подготовьтесь заранее
Если вам за 50, есть давление, диабет или лишний вес – поговорите с близкими. Пусть у соседки или взрослого ребенка будет запасной ключ. Пусть они знают, где лежат документы и лекарства. Пусть раз в день проверяют вас одним коротким сообщением. Это не контроль, это страховка.
После приступа – не отказывайтесь от госпитализации
Когда скорая приехала и вам стало легче, даже если «отпустило» – не отказывайтесь от больницы. Сердечный приступ может быть малым, а через неделю ударить снова. Врачи должны сделать ЭКГ, анализ на тропонин – вещество, которое появляется в крови только при гибели клеток сердца. Не говорите: «Я полечусь дома». Дома вы не поставите стент и не растворите тромб.
Сделайте копию этой статьи. Распечатайте крупным шрифтом и повесьте на холодильник. Сохраните в заметках телефона. Отправьте тому, кто живет один. Потому что знание занимает пару минут чтения. А незнание стоит жизни. Проверьте прямо сейчас: есть ли у вас в кармане халата аспирин? Заряжен ли телефон? Знают ли соседи, где запасной ключ? Не откладывайте на завтра.
Забирайте бесплатно на нашем канале
✔Рацион питания на месяц с рецептами приготовления блюд
https://max.ru/pprezeptizdes
✔ Методичка "Питание при гипотиреозе"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ20W14aF94
✔ Подробные рекомендации для здоровья печени и желчного пузыря https://t.me/+EpCqnP64o6FiNGUy
✔ Методичку "Как читать анализы"
https://max.ru/pprezeptizdes/AZ12jxGsZhE
✔ Рацион питания для стройной фигуры с рецептами приготовления блюд https://t.me/+RAyqCO56N7W5Uml2
Информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Необходима консультация специалиста.