Уже лет двадцать–тридцать мне задают один и тот же вопрос: «Как найти хорошую клинику и врача?» Про то, что искать нужно не клинику, а именно врача, я уже много раз писал. В медицине личность врача решает буквально все.
Какая бы крутая клиника ни была, какое бы наисовременнейшее оборудование в ней ни стояло, если врач не умеет им пользоваться и не обучается постоянно, ничего хорошего он сделать не сможет. Так что сначала врач, а уже потом клиника и оборудование, а никак не наоборот!
Ни одного реально работающего алгоритма поиска врача не существует. Мы пытались разработать их много лет, увы, безуспешно! Могу только накидать наиболее общие и важные принципы.
Уже не первый десяток лет мы наблюдаем, как именно пациенты ищут себе врача, какие наиболее высокочастотные запросы фиксируются поисковиками, и могу сказать, что почти никто никогда не ищет качество.
В 99% из 100 в поисковики вбивается что-то вроде «сколько стоит металлокерамика», «диоксид циркония, цена», «поставить пломбу недорого в Петербурге», «зубной рядом с моим домом» и т.д.
Еще ни разу я не видел запросов типа «стоматолог, который работает с цифровым протоколом», «клиника, где стоит оборудование KaVo», «ортопед, работающий сканером» или что-то подобное.
И это логично! Пациент просто не в состоянии оценить качество работы врача. Он не знает, какое оборудование лучше, ему до лампочки, каким томографом вы пользуетесь (если только его врач не попросил сделать КТ именно на томографе Vatech, к примеру), он понятия не имеет, что такое «цифровой протокол» и «цифровая клиника» (если, конечно, не читал мои статьи на эту тему).
А если ты никак не можешь оценить качество — сравниваешь цену по простому критерию «дешевле — дороже». Это все, что доступно большинству не погруженных в тему людей. Проблема только в том, что в медицине это почти всегда ведет к неправильному выбору, т.к. лучшие врачи и клиники никогда не предлагают самую низкую цену. Качество физически, экономически и никак вообще не может стоить дешевле средней цены по рынку, тем более в медицине.
Но пациент оперирует исключительно ценовыми категориями. Если в результате я и там и там получу белую коронку, то «зачем платить больше»? Металлокерамика — это просто коронка, а цирконий — та же коронка, только дороже. Зачем выбирать дороже, если можно получить «такой же зуб» дешевле?
Пациент не понимает, что зуб далеко не «такой же». Диоксид циркония выигрывает у металла по всем параметрам — точность прилегания, гипоаллергенность, долговечность, эстетика. И если начинаешь пациенту это объяснять, то часто в ответ слышишь очень странный аргумент: «зачем мне коронка, которая простоит 10–20 лет, я, может, столько и не проживу». Хочется спросить, зачем тогда вообще делать зубы, если завтра можно попасть под машину?!
Еще пациенты мало понимают, что качество работы определяется даже не материалом коронок. Куда чаще оно предопределено отсутствием адекватной диагностики и планирования, плохими оттисками, работой лаборатории и т.д. Буквально на каждом шагу кроются подводные камни, которые могут испортить окончательный результат.
Имплантат, установленный без шаблона не в том направлении, коронка, изготовленная по неточному оттиску и плохо прилегающая к зубу, неудобное жевание из-за неправильного прикуса и т.д. и т.п., десятки причин, по которым лечение может окончиться неудачно. И только один путь, который приведет к успеху, — соблюдение всех протоколов современного лечения.
И вот здесь как раз крайне важны те самые вещи, которые «пациенту неинтересны»: сканеры, КТ, цифровое моделирование, качество оборудования и, собственно, сам врач. Парадокс в том, что пациент игнорирует именно то, что реально определяет конечный результат в угоду заведомо нерабочему принципу «дешевле — значит лучше».
Самое обидное для пациента, что цена в итоге почти всегда оказывается не той, какую он выбрал в рекламе. Во-первых, народ упорно игнорирует классическую оговорку «цена ОТ 1 тысячи рублей». Никто и никогда не указывает цену ДО. Во-вторых, чаще всего цена дробится и на указанную в рекламе 1 условную тысячу потом накладывается тысяч 100, которые в рекламе никак не фигурировали.
Третье, чуть ли не самое главное, — низкое качество тоже стоит денег. Сделать коронку за 1 тысячу рублей, которую придется переделывать через 2 года, или сделать коронку за 2 тысячи (опять же, условно), которая простоит десять лет, что выгоднее?
Переделка — это не только лишние деньги и время, но и дополнительная потеря здоровья, когда, к примеру, приходится удалять то, что вполне могло бы прослужить долгие годы при качественной работе. Дискомфорт во рту и вовсе сложно оценить финансово.
И только тут пациент (да и то не всякий) начинает понимать простую истину: в цену лечения входит еще и цена ошибки!
Как же выбрать врача и клинику?
Если уже на первом же приеме вам пытаются сразу что-то вкрутить или вставить, это плохой признак. Знакомство с доктором должно начинаться с планирования, диагностики, обсуждения конечного результата, получения плана лечения всех этапов, включая заключительные, с полной финансовой прозрачностью.
Часто для разработки плана и оценки затрат нужны консультации смежных специалистов и только после того, как будет полностью ясна и понятна этапность, стоимость и получены ответы на все вопросы, можно подписывать окончательный план лечения и приступать к работе. Вариант «главное ввязаться в драку, а там посмотрим, как получится» в медицине не работает. Либо работает не в ту сторону.
В общем, резюмируем так. Пациенту все равно, какой у доктора сканер, принтер или какого года стоматологическая установка, но ему точно не все равно, какой будет результат и как долго он будет пользоваться плодами своих немалых психологических, временных и финансовых затрат.
Важно не то, что видно сразу, а то, что будет через несколько лет.
Сравнивать нужно не цены, а подход к лечению, потому что именно он в итоге определяет, останетесь вы довольны результатом надолго или через год-два начнете все переделывать заново.
Удачи вам в нелегком процессе поиска «своего врача»!
Агаджанян Эмиль Гургенович, врач стоматолог-ортопед, генеральный директор "Медицинского Центра Добрых Стоматологов", Санкт-Петербург
Мой Телеграм-канал: https://t.me/docstomru