Клиенты часто бросают фразу: «У меня семь пятниц на неделе — наверное, биполярка». В сериалах герои с БАР выглядят как гениальные суперлюди. Но реальность, которую видит эксперт-психолог, далека от романтики. Чтобы понять, как стать хорошим психологом, нужно отбросить мифы о «перепадах настроения».
БАР (биполярное аффективное расстройство) и МДП (маниакально-депрессивный психоз) — это не «характер», а поломка мозговых механизмов. Это сфера психиатрии, но разбираться в ней обязан каждый, кто только проходит обучение на психолога или уже работает с людьми.
Психиатрия для психологов: Посейдон и сломанные весы
Наша психика держится на двух процессах: возбуждении и торможении. С чего начать изучение психологии? С этого фундамента. В норме они уравновешены. При аффективных расстройствах баланс рушится.
МДП похож на Посейдона: то мертвый штиль (депрессия), то девятый вал (мания).
Суть не в смене настроения, а в том, что мозг «лагает». Возбуждение включается, а тормоза отказывают. Начинается торможение, и вот психику уже не завести. Об этом молчат многие курсы повышения квалификации для психологов, но это база.
Генетический орган и профессиональное обучение на психолога
Это эндогенное заболевание: причина в биологии и генетике. Гены работают как клавесин: нужна определённая комбинация клавиш и педалей, чтобы «зазвучал» психоз. Без использования педалей человеку грозит лёгкое БАР, а если гены выстроились в полный аккорд — то уже тяжёлый психоз. Человек не может усилием воли перенастроить нейромедиаторы. Это особенно важно помнить тем, кто проходит обучение на психолога с дипломом: нельзя лечить БАР призывами «взять себя в руки». Лечение — работа психиатра, а психотерапия здесь — важное дополнение.
Анатомия качелей: работа психолога с клиентом на примере кейса
Возьмём клиентку Елену (больше таких кейсов мы разбираем на программе Академии психологии и мышления «Психиатрия для психологов»).
Стадия «мания (гипомания)»: отказ торможения. Энергия у Елены зашкаливает, она спит 4–5 часов, её посещают «гениальные» идеи, ноль критики. Она берёт кредиты, рушит семью, чувствуя всемогущество.
Стадия «депрессия»: расплата. Не грусть, а ангедония: «кусок в горло не лезет», психомоторная заторможенность, мысли о самоуничтожении, высокий суицидальный риск. Если такой клиент придёт к психологу, ему важно заподозрить диагноз и направить к доктору. Именно поэтому качественная переподготовка на психолога включает психиатрию.
Как стать психологом, который видит суть: опасная ловушка
Пациенты часто не хотят лечить манию, потому что она кажется суперсилой. Но за взлётом обязательно придёт падение. Наша задача — объяснить это и убедить клиента обратиться к психиатру. И при этом не напугать здорового человека: если перепады настроения вызваны ссорой с женой — это не БАР. При БАР фазы меняются сами по себе. Елена просто просыпается вдруг с «севшей батарейкой» без внешней причины. Чтобы это различать, нужно обучение на психолога-консультанта с клиническим уклоном.
Резюме: роль специалиста
БАР требует уважения и обязательной медикаментозной поддержки. Мы, психологи, не лечим таблетками. Но, понимая механизм поломки возбуждения-торможения, мы помогаем клиенту минимизировать ущерб. Даже пройдя обучение на психолога дистанционно, вы обязаны замечать первые признаки «разгона» или «спада» и направлять к врачу. Мы становимся внешним «тормозом» там, где свои отказали. В этом — наша сила.
Чтобы глубже разобраться в теме психиатрии для психологов, приглашаем вас пройти бесплатный мастер-класс Андрея Курпатова и Марии Конновой «Нозологический vs критериальный подход». Сделать это вы можете прямо сейчас по ссылке: https://edpsychology.academy/y/ad2710b
Подписывайтесь на нас в соцсетях:
- Телеграм: https://edpsychology.academy/y/b2b4f83
- Блог на нашем сайте: https://edpsychology.academy/y/4cfbcf5