Сегодня сходила в гости к подруге. Она прошла 33 круга анализов — все идеально. А живот даёт сбой. Много таблеток, много разных гастроэнтерологов и других врачей. Всё не давало результата, пока один продвинутый, уже десятый по счёту (почему не догадались сразу — я диву даюсь), не предложил сходить к психиатру. Поставили расстройство вегетативной нервной системы. Прописали антидепрессанты. Всё пошло налаживаться.
Давайте разберёмся.
Бывает так: анализы в норме, УЗИ — почти идеально, а человек мучается. Классический диагноз «гастрит» или «СРК» есть, а лечение не работает. Согласно публикации в Российском гастроэнтерологическом журнале (Крылова, №1/98), такие пациенты проходят в среднем по 10–15 повторных обследований, а некоторые — до 5 ненужных операций, которые лишь усугубляют состояние[^1].
Почему гастроэнтерология здесь бессильна? Потому что источник проблемы — психика.
О чем говорят цифры
Профессор Б.Д. Карвасарский, изучая механизмы «выбора органа», показал: желудочно-кишечный тракт часто становится мишенью из-за неосознанного внутреннего конфликта[^2]. Исследование пациентов с неврозами выявило интересную статистику, опубликованную в руководстве «Невротические расстройства внутренних органов»[^3]:
· 85% таких больных выросли в семьях с дефектами воспитания.
· 93% испытывали неудовлетворенность интимной жизнью.
· 74% находились в хроническом психотравмирующем окружении.
Желудок в буквальном смысле становится «органом выражения» того, что человек не может высказать словами.
Три доказанные модели взаимосвязи
На основе многолетних наблюдений выделены три варианта психосоматических расстройств ЖКТ[^1]:
1. Собственно невротические нарушения. Орган анатомически здоров, но функция нарушена. Это прямая реакция тела на стресс.
2. Невротическая фиксация. Минимальные изменения (например, поверхностный гастрит) разрастаются в сознании пациента до масштабов смертельной болезни.
3. Наслоение. Реальная болезнь осложняется тревожным расстройством: человек перестает отличать боль от органики от боли, вызванной страхом.
«Псевдоязвенный синдром» и другие маски
Исследования показывают, что до 70% случаев относятся к истерическому варианту невроза[^1]. Для него характерны яркие, театральные описания страданий и неосознанное желание «получить диагноз». В отличие от этого, при неврастении пациенты, наоборот, ищут подтверждения, что они здоровы, бесконечно перепроверяясь.
А самыми мучительными для больных и устойчивыми к лечению оказались навязчивые состояния: упорная канцерофобия (страх рака), спазмы пищевода, возникающие от одной мысли о еде.
Что работает на самом деле
Современный подход, опирающийся на труды Карвасарского и данные отделения неврозов Института им. В.М. Бехтерева, ставит во главу угла психотерапию[^2][^3]. Задача — переключить внимание пациента с симптома на разрешение психологической проблемы.
При этом щадящие диеты часто оказывают медвежью услугу, фиксируя человека на болезни. Физиологическое питание возвращается как можно раньше. В тяжелых случаях (например, нервной анорексии или глубокой депрессии, истощающей ЖКТ) подключают мягкую фармакологию: транквилизаторы и антидепрессанты нового поколения вроде тианептина, который показал эффективность в двойном действии — и на настроение, и на снятие желудочной симптоматики[^1].
Если лечение у гастроэнтеролога затянулось на годы, задайте себе честный вопрос: вы лечите живот или избегаете решения жизненной проблемы?
С Вами Ваше психолог тела -
Анна Костюрина
Запись на консультацию +79651867741
---
[^1]: Крылова Г.С. Неврозы в практике гастроэнтеролога // Российский Гастроэнтерологический журнал. — 1998. — №1.
[^2]: Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 1990.
[^3]: Карвасарский Б.Д., Простомолотов В.Ф. Невротические расстройства внутренних органов. — Кишинев, 1988.
#аннакостюрина #психологтела #терапиятела #райх #телесноориентированнаятерапия #психологическаяпомощьонлайн #психолог #психологмосква