В ходе профессиональной деятельности как психолога меня часто спрашивают, можно ли получить консультацию онлайн. Я не очень люблю этот формат, однако, иногда иду навстречу клиентам.
Я была на обоих вариантах сеансов по обе стороны, как клиент и как терапевт. Решила поделиться мыслями на эту тему, сравнить онлайн и офлайн психолога.
1.Доступность психолога
Когда работаешь с психологом в кабинете, то встреча с ним - это событие. Психолог имеет материальное доказательство, он реален и доступен при необходимости. В таком психологе чувствуется опора и надежность. беседы в мессенджере с таким психологом выглядят неуместно.
Онлайн-психолог кажется более доступным. Наличие психолога в телефоне подталкивает клиента на общение в мессенджере. Клиент может употребить психоактивные вещества перед сеансом или даже во время него. Междугородняя связь позволяет связаться с психологом даже ночью, когда гормоны работают совсем иначе, а значит и ответы будут не правдивыми.
Клиенту не нужно прилагать особых усилий, чтобы встретиться с терапевтом, однако и доверия к нему подсознательно меньше. Почему терапевт избегает встречи? уместно ли попросить встретиться лично и где это будет? Избавиться от стыда и принять себя онлайн практически невозможно.
2. Экономия времени на дорогу
Никому не хочется тратить время на дорогу, отстаивать очереди в пробках, мерзнуть на остановках. Время в нашем мире - это деньги. За то, чтоб никуда не ходить люди готовы платить. Да и чего там - сессия с психологом, это просто часовой разговор по душам, можно так, по телефону или видео связи. А можно ли? Или это обесценивание работы психолога?
Мой опыт говорит что для психолога нет разницы в трудозатратах на работу онлайн и офлайн. По видео даже сложнее. Тогда почему должна отличаться стоимость услуг? экономия на проезде и аренде кабинета? Однако для клиента онлайн кажется дешевле, видимо из-за солидности и обстановки кабинета.
В краткосрочной перспективе кажется, что телефонный разговор требует меньше затрат, но на длинной дистанции стоит ли оно того? Сколько пользы можно извлечь и сколько времени на терапию сэкономить при личном контакте?
Кроме того, онлайн сессия теряет терапевтический эффект самой дороги к психологу. Это по сути двигательная медитация, элемент проживания, рефлексии и переключения на психическую деятельность. Когда человек придет домой - он уже успокоится и переработает сеанс и будет адекватно реагировать на домашнюю обстановку.
А бросал ли клиент трубку после сеанса не оплатив его и не выходя больше на связь?
3. Физического взаимодействия с предметами и самим психологом.
Многие терапевтические практики требуют физического присутствия, взаимодействия с предметами, письменных заданий, двигательной активности. Онлайн это сделать невозможно или выглядит непрезентабельно - бегать искать чистый лист или показывать карточку в камеру телефона бывает неловко. Искать реквизит клиент может долго, избегая самой практики, а потом остаться недовольным сеансом.
4. Невозможность оценить информацию, которую дает тело.
На сеансе терапевту нужно внимательно следить за ходом беседы и направлять ее в нужную сторону. Диагностика часто связана с наблюдением за конгруэнтностью слов и поведения клиента. Специалист, выбирая онлайн, лишает себя эмоциональной реакции и языка жестов - полезных данных. Кроме того, разговор по телефону лишен особой магии живого общения, провокаций и полного отзеркаливания. Приходится работать лишь с тоном голоса и паузами, усиленно напрягать слух и зрение. А как быть, если клиент настаивает на разговоре без камеры?
5. Терапевтическая атмосфера и забота. Отсутствие отвлек факторов
Иногда клиенты говорят о том, что забота и внимательное отношение - налить чай, спросить как добрался, подать платок - именно это помогло раскрыться и довериться специалисту, почувствовать себя в безопасности. Сам кабинет можно обставить так, чтобы вызывать у клиента чувства и воспоминания. Просить его принести личную вещь для комфорта. Можно предусмотреть в кабинете кушетку и предложить клиенту прилечь.
Очевидно, этого невозможно добиться, разговаривая по телефону или скайпу. Такое общение происходит в промежутке между другими делами. Ваш собеседник думает о том, как скоро он может покончить с этим и повесить трубку. Перед его взором всегда куча дел по дому, отвлекающие внимание, расщепляющие сознание и блокирующие доступ к истинным чувствам. В онлайн формате заботы нет. Клиент сам заботится о месте проведения сеанса.
Однако, терапевт, наблюдая обстановку дома у клиента, может подчерпнуть много полезной информации для интерпретации.
6. Чувствование а не только мышление во время терапии
Встречаясь лично, вы можете просто поболтать, как друзья, расположить к себе собеседника. Ваше общение проходит неформально и клиентам это нравится, они не чувствуют себя на приеме у врача. Это располагает к близости, а значит и разговорам о чувствах, самых сокровенных.
В разговоре онлайн чувствам нет места. переключение на них может не произойти и тогда уровень проработки будет касаться исключительно когнитивных процессов и внутренних диалогов.
7. Паузы во время сеансов.
Какие они «говорящие» при живом общении и как неловко в молчании онлайн... Слова «я хотел бы просто поговорить» вызывают у собеседника раздражение. Вам приходится четче планировать беседу и контролировать речь, чтобы удержать внимание. Онлайн разговоры больше напоминают интервью по заранее написанному сценарию, а не естественную беседу, а терапия - манипуляцию и промывание мозгов.
8. Безопасность клиента и терапевта.
Безопасность при онлайн общении очень условна. Защитить границы можно лишь повесив трубку, что часто само по себе травмирует. Тогда о какой безопасности идет речь?
Кроме того, онлайн беседу не покидает тревога. В любой момент один из собеседников может отключиться без каких-либо объяснений. С одной стороны - это безопасно, а с другой - может быть триггером и травмировать так, что клиент (а может и терапевт) больше не вернется к работе.
Как защитить психолога от выходок безнаказанных клиентов? в домашней атмосфере многие себя не сдерживают или даже используют терапевтов для удовлетворение извращенных фантазий. Хотя в данном случае может быть и хорошо что не было физического контакта.
Иногда удобство удаленного общения перекрывает плюсы нахождения в одной комнате с собеседником. Некоторые клиенты легко теряются, когда люди что-то говорят, глядя прямо в глаза. Есть мнение, что «холодный» онлайн контакт нужен для того, чтобы перейти к «теплому», живому общению. Онлайн позволяет избежать неловкости, которая может возникнуть при личной встречи. И все же - это компромисс, а не продуманная альтернатива.
Гостинг — так называют явление, когда человек неожиданно перестаёт отвечать на сообщения и звонки, обрывает все контакты без объяснения причин. Такие клиенты приходят на терапию, чтобы научиться выстраивать отношения - они также покидают и отношения с терапевтом. Ведь это так просто - просто нажать на кнопку «сброс».
А эти ужасные моменты, когда обрывается связь по техническим причинам! Как возобновить контакт? Как снять возникшее из-за этого напряжение, если на сессию остались считанные минуты, а следующий клиент уже пишет в личные сообщения?
А как быть с начавшейся панической атакой или просто истерикой?
9. Конфиденциальность.
А вдруг разговор услышат дети или другие члены семьи? Кто будет отвечать за последствия такой халатности?
10. Место для сеанса - триггер.
Можно ли отпустить боль, если проживаешь ее у себя дома? Не станет ли компьютер или телефон тем самым якорем и чувства будут вновь и вновь захлестывать, только терапевта уже не будет рядом?
Представьте, что после сеансов каждый раз, садясь за письменный стол, за которым сидел во время онлайн встречи, клиент будет автоматически сжиматься и впадать в детское состояние, вспоминая обидные слова родителей. Скажет ли он об этом терапевту? Качество жизни сильно ухудшится.
11. Легкая замена на ИИ
Онлайн-специалиста легко заменить искусственным интеллектом, чего никогда не скажешь про личное общение с человеком, а договор о следующей встрече всегда приятно подтвердить рукопожатием.
12. Основные запросы клиента
Можно подумать об основных запросах клиентов для психолога.
Проблемы с отношениями? Избегающий тип привязанности прекрасно закрепится в онлайне, а тревожный не сможет нормализоваться без физического присутствия психолога.
Проблемы с родителями? онлайн их можно повторять снова и снова с разными психологами, а офлайн можно сломать шаблон и переключить клиента на что-то другое.
Социофобия? Контакт с людьми лучше прорабатывать с психологом в реальной жизни, как наиболее безопасный и с адекватной обратной связью.
Депрессия? в нашем обществе часто именно изоляция и экраны ее усугубляют.
в целях экономии я пользуюсь сервисом аренды кабинетов по часам, а с постоянными клиентами иногда перехожу в онлайн. Иногда некоторым клиентам провожу сеансы на открытом воздухе, на природе. Живое общение для меня всегда предпочтительнее в терапии.
А что вы думаете об этом? Какие преимущества видите в онлайн и офлайн форматах? в каких вопросах лучше работать онлайн?
Делитесь мнением в комментариях!
Автор: Шушенькова Елизавета Михайловна
Конфликтолог медиатор
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru