О том, почему аллергические заболевания стремительно занимают лидирующие позиции, – врач – аллерголог-иммунолог, член РААКИ, к. м. н. Гаяне Керопян.
«Доктор, почему сейчас так много аллергиков?» – этот вопрос почти каждый день задают мне пациенты. Есть несколько теорий причин роста аллергических заболеваний. Одна из них – избыточная стерильность пространства, или гипотеза гигиены. Чрезмерная гигиена, частое мытье, использование антисептиков, дезинфицирующих веществ при уборке снижают контакт с микробами, который важен для правильной работы иммунной системы. Вместо борьбы с инфекциями иммунная система переключается на IgE-опосредованную аллергическую реакцию.
Статистика показывает, что дети, которые родились в сельской местности или в больших семьях, где есть животные, реже страдают аллергией. В таких условиях организм контактирует с большим количеством разнообразных микроорганизмов – и иммунная система обучается правильному иммунному ответу.
Следующая – генетическая гипотеза. Гены, наследственность играют большую роль в развитии аллергии. За последнее несколько лет учёные обнаружили целую группу генов, которые отвечают за избыточную реакцию иммунной системы. Если аллергией страдает один родитель, риск у ребёнка — 30–50 %, если оба — до 60–80 %. Но гены – это только предрасположенность к аллергической реакции: «включится» ли аллергический процесс или нет, во многом зависит от эпигенетики – окружающих факторов и образа жизни.
Ещё одна причина – питание и кишечник (микробиота). Мало кто задумывается, но наш кишечник – это не только пищеварение, но и важный защитный барьер и дом примерно для триллиона микроорганизмов, суммарный вес которых может достигать больше килограмма. Первый год жизни малыша, особенно с 4 до 11 месяцев, – самый важный период, когда состав микробиома определяет иммунный ответ на всю жизнь. Именно в это время важно познакомить ребёнка с наиболее разнообразным спектром пищевых продуктов. Поздний прикорм, преобладание продуктов глубокой переработки, недостаток в рационе пищевых волокон, омега-з – жирных кислот, ферментированных продуктов могут нарушать здоровье кишечника и усиливать предрасположенность к аллергии.
Проницаемость барьерных тканей. Когда целостность кожи и слизистой нарушается, аллергенные белки легче проникают в организм и могут вызвать иммунный ответ – воспаление и сенсибилизацию.
Изменение климата также негативно сказывается на вероятности старта этого заболевания. Повышение температуры воздуха и более высокие уровни углекислого газа в крупных городах приводят к более раннему, продолжительному и интенсивному сезону пыления растений. Из наблюдений палинологов видно, что сейчас растения производят примерно на 20 % больше пыльцы, чем 50 лет назад. Ещё интересный момент: в городах при озеленении отдаётся предпочтение мужским деревьям, которые производят большое количество пыльцы.
К немаловажному фактору можно отнести и загрязнение окружающей среды.
Загрязняющие вещества в воздухе – продукты сгорания топлива, частички автомобильных покрышек, пыль – не только раздражают дыхательные пути человека, повышая проницаемость наших слизистых, но и повреждают защитную оболочку пыльцы растений, делая её более аллергенной.
Как ни странно, но активное и пассивное курение также увеличивает риск развития аллергии. Табачный дым повышает концентрацию IgE, вероятность развития атопических, аутоиммунных заболеваний, астмы, а также выработку многочисленных провоспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа, IL-1, IL-6, IL-8 GM-CSF, и снижает уровни противовоспалительных цитокинов, таких как IL-10, активирует активность макрофагов и дендритных клеток.
Психика и стресс. Стресс влияет не только на наше настроение, но и на иммунную систему: в организме вырабатываются гормоны (например, кортизол) и нейропептиды, которые подталкивают тучные клетки выбрасывать гистамин – вещество, вызывающее такие симптомы, как зуд, отёки и покраснения. Длительное нервное напряжение может усугубить астму и аллергические заболевания и привести к снижению порога чувствительности на аллерген: в состоянии стресса организму требуется гораздо меньшая доза аллергена, чтобы запустить бурную реакцию.
Что можно сделать, чтобы снизить риск развития аллергии?
Микробное разнообразие
Чаще бывайте на природе, давая возможность детям контактировать с животными, растениями и почвой.
Избегание неоправданных диет
Включайте в рацион разнообразную растительную пищу (минимально термически обработанную), омега-з – жирные кислоты, ферментированные продукты.
Поменьше антибиотиков и антисептиков
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Immunology, приём антибиотиков может спровоцировать развитие аллергии на животных.