Один из самых тревожных моментов для пациентов: зрение после операции улучшилось — а через время снова стало мутным. Первая мысль: «Неужели катаракта вернулась?» Но на самом деле это другое состояние. Чтобы в этом разобраться, нужно понять, как проходит операция по удалению первичной катаракты.
Как устраняется первичная катаракта?
Катаракта — это помутнение хрусталика глаза, естественной линзы, которая отвечает за фокусировку света на сетчатке. В норме хрусталик прозрачный и эластичный. Он пропускает свет и помогает нам чётко видеть на разных расстояниях. При катаракте его структура постепенно изменяется: он становится мутным, хуже пропускает свет — и изображение теряет чёткость.
Самая частая причина катаракты — возрастные изменения. Со временем белки в хрусталике изменяются, и он теряет прозрачность. Также катаракта может развиться на фоне сахарного диабета, длительного приёма некоторых препаратов (например, кортикостероидов), после травмы, а также под воздействием ультрафиолетового излучения.
Катаракта — это не плёнка на глазу, а изменение структуры внутри глаза. И единственный эффективный метод лечения — замена помутневшего хрусталика на искусственную линзу. При хирургическом лечении катаракты помутневший хрусталик полностью удаляется, а на его место устанавливается искусственная интраокулярная линза (ИОЛ). Она не мутнеет, не изнашивается и рассчитана на всю жизнь. То есть сама катаракта вернуться не может.
Тогда почему снова появляется «пелена»?
Причина чаще всего не в линзе. Во время операции хирург сохраняет тонкую естественную оболочку — капсулу хрусталика, в которую и устанавливается ИОЛ. Это необходимо для правильной фиксации линзы. Со временем у части пациентов капсула может изменяться: уплотняться, терять прозрачность, становиться мутной.
Это состояние называется вторичная катаракта или помутнение задней капсулы хрусталика. Пациенты обычно описывают симптомы так:
- «как будто снова туман»,
- снизилась чёткость,
- появились блики и засветы,
- стало хуже видно при ярком свете.
Иногда кажется, что эффект от операции пропал. Дело в том, что после удаления катаракты в глазу могут оставаться клетки эпителия хрусталика.
Со временем они разрастаются, изменяют структуру капсулы и ухудшают её прозрачность. Это не осложнение в привычном смысле, а естественный биологический процесс, который может возникать у части пациентов.
Как устраняется вторичная катаракта?
Помутнение задней капсулы хрусталика — состояние, которое хорошо поддаётся лечению. Для этого используется процедура YAG-лазерной капсулотомии. Это современный, малоинвазивный метод, который не требует разрезов и проводится амбулаторно.
Перед началом врач закапывает капли для расширения зрачка и, при необходимости, обезболивающие капли. Пациент располагается за специальным аппаратом, похожим на щелевую лампу. Далее лазер с высокой точностью формирует небольшое отверстие («окно») в мутной задней капсуле. Помутневшая часть перестаёт мешать прохождению света, и лучи снова свободно проходят к сетчатке. Искусственная линза при этом остаётся на своём месте и не затрагивается.
Вся процедура занимает несколько минут и не сопровождается болевыми ощущениями. Во это время пациент может видеть вспышки света и кратковременные визуальные эффекты. Но боли, как правило, нет. YAG-лазерная капсулотомия проводится однократно, а пациент уходит домой в тот же день. Врач может назначить капли на короткий период и контрольный осмотр.
Вторичная катаракта — это не возвращение болезни, а распространённое состояние после операции. Если зрение снова стало мутным, нужно прийти на осмотр. В большинстве случаев проблема решается быстро и без сложного лечения.
📌Записаться на комплексную диагностику в клинику «Сфера»
+7 (495) 292-12-45
Сайт: https://www.sfe.ru/
ВК: https://vk.com/sferu
ТГ: https://t.me/sferaclinic