Иногда на консультации человек садится в кресло, глубоко вздыхает и говорит: «У меня хроническая боль. Но врачи уже шепчут, что это у меня в голове. Получается, я всё придумал и просто ною?»
И вот тут мой внутренний психотерапевт достаёт воображаемый маркер и крупно пишет: «Нет, вы не придумываете».
Давайте разберёмся по-честному. Любая боль действительно «в голове» - в том смысле, что ощущение боли рождается в мозге. Но это совсем не равно «я накрутил», «я симулянт» или «если бы нормально собрался, всё бы прошло».
Представьте сигнализацию в машине. Датчики стоят в дверях, багажнике, капоте, но сигнал орёт не в дверях - а в динамике. Мозг - это центр сигнализации. Ткнули ногу об стол - датчики нервной системы передали «аварийное сообщение», мозг включил сирену боли.
При острой травме всё просто: ударился - поболело - прошло. С хронической болью сложнее. Бывает, что сама «поломка» в теле уже не такая острая, ткани зажили, обследования более-менее в норме, а сигнализация продолжает орать. Система стала гиперчувствительной: мозг запомнил боль и перестроил весь режим охраны.
Это не каприз и не слабость. Это нейробиология.Один из моих любимых примеров из исследований - эксперименты с восприятием боли и контекстом. Людям прикладывали к коже одинаково холодный металл, но при этом показывали разный цвет «индикатора»: красный или синий. Физически температура была одна и та же, а вот ощущение боли - нет. Когда горел красный, участники сообщали о большей боли, мышцы напрягались сильнее, мозг реагировал интенсивнее.
Что это показывает? Мозг не просто честно «переписывает с датчиков» то, что происходит в теле. Он интерпретирует: оценивает опасность, вспоминает прошлый опыт, фильтрует через мысли и убеждения. И на выходе мы получаем то самое «ау!», которое иногда не соответствует фактической угрозе для организма.
Но ещё раз подчеркну: боль от этого не становится «придуманной». Она очень реальна, просто её интенсивность и настойчивость зависят не только от тела, но и от психики.
В кабинете я часто вижу такую картину. Человек с хронической болью живёт в тройном прессинге:
• боль в теле
• страх: «а вдруг станет хуже, я останусь инвалидом»
• обесценивание: «наверное, я просто слабый, надо собраться и не ныть»
Страх усиливает напряжение мышц, напряжение подбрасывает боль, боль усиливает мысли «со мной что-то не так», а они, в свою очередь, раскачивают нервную систему ещё сильнее. Получается замкнутая петля, где психика и тело действительно плотно переплетаются.
В КПТ мы не пытаемся убедить человека: «ой, да у вас всё от нервов, расслабьтесь». Мы делаем другое - помогаем:
• отличать реальные медицинские риски от катастрофических сценариев в голове
• замечать, какие мысли усиливают боль («я разваливаюсь», «я бесполезен, пока мне больно»)
• менять поведение: вместо полного избегания движения выстраивать аккуратную, посильную активность
• учиться относиться к себе не как к «ломучей технике», а как к человеку, который переживает трудный опыт
И что интересно: когда меняется отношение к боли и к себе, со временем меняется и сама боль. Это не магия, а переразучивание нервной системы - она учится, что мир уже не настолько опасен, а каждое движение не равно катастрофе.
Если вы живёте с хронической болью и регулярно ловите себя на мысли «да перестань придумывать», попробуйте перевернуть вопрос. Не «придумываю ли я», а как моя психика участвует в этом процессе: что я думаю, чего боюсь, как с собой разговариваю и что делаю в ответ на боль.
Психика - не враг и не обвиняемый по делу «обострение по собственной инициативе». Это часть команды. С ней можно договариваться, тренировать новые реакции и постепенно снижать громкость внутренней сигнализации.
Если вы узнаёте себя в этом описании и хотите научиться жить с хронической болью без обесценивания и чувства «я всё придумал» - я приглашаю вас на консультацию, где мы аккуратно разберём ваш опыт, мысли, страхи и найдём более бережное отношение к себе и своему телу.
А вы готовы перестать обвинять себя в «придумывании» боли и попробовать посмотреть на неё как на сигнал, с которым можно выстраивать отношения по-новому?
Автор: Толстых Александр Сергеевич
Психолог, Тревога-ОКР-фобии-Панические-КПТ
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru